गोल्फर एल्बो (Medial Epicondylitis)

गोल्फर एल्बो (Medial Epicondylitis): कारण, लक्षण और उपचार

गोल्फर एल्बो, जिसे चिकित्सकीय भाषा में मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस (Medial Epicondylitis) भी कहा जाता है, कोहनी के अंदरूनी हिस्से में होने वाला एक दर्दनाक विकार है। यह टेनिस एल्बो (जो कोहनी के बाहरी हिस्से को प्रभावित करता है) के समान है, लेकिन गोल्फर एल्बो में दर्द और सूजन कोहनी के अंदरूनी हड्डी के उभार (मेडियल एपिकॉन्डाइल) पर होती है, जहाँ अग्रबाहु (forearm) की मांसपेशियां टेंडन (कण्डरा) के माध्यम से जुड़ती हैं।

यह स्थिति अक्सर उन गतिविधियों के कारण होती है जिनमें कलाई को बार-बार मोड़ना और हथेली को नीचे की ओर घुमाना शामिल होता है, खासकर जब बल का उपयोग किया जाता है। गोल्फ खेलने वाले लोगों में यह आम है, लेकिन यह उन लोगों को भी प्रभावित कर सकती है जो अन्य खेल खेलते हैं या ऐसे काम करते हैं जिनमें दोहराव वाली हाथ की हरकतें शामिल होती हैं।

गोल्फर एल्बो क्या है?

गोल्फर एल्बो में, अग्रबाहु की मांसपेशियों के टेंडन में सूजन और छोटे-छोटे टूट-फूट (माइक्रोटियर्स) हो जाते हैं जो कोहनी के अंदरूनी हिस्से में मेडियल एपिकॉन्डाइल नामक हड्डी के उभार से जुड़ते हैं। ये मांसपेशियां कलाई को नीचे मोड़ने (फ्लेक्स करने) और उंगलियों को कसकर मुट्ठी में बंद करने (ग्रिपिंग) के लिए जिम्मेदार होती हैं। जब इन मांसपेशियों और टेंडन पर अत्यधिक तनाव पड़ता है, तो वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे दर्द और संवेदनशीलता पैदा होती है।

गोल्फर एल्बो के कारण

गोल्फर एल्बो अक्सर अत्यधिक उपयोग और दोहराव वाली गतिविधियों के कारण होता है, खासकर जब वे गलत तकनीक के साथ की जाती हैं। इसके सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• खेल गतिविधियाँ:
  • गोल्फ: गलत स्विंग तकनीक (जैसे मिट्टी खोदना या ओवरस्विंग करना) या खराब उपकरण (जैसे बहुत भारी क्लब) गोल्फर एल्बो का कारण बन सकते हैं।
  • टेनिस और अन्य रैकेट खेल: गलत बैकहैंड स्ट्रोक या बहुत टाइट ग्रिप।
  • बेसबॉल/सॉफ्टबॉल: पिंचिंग या थ्रोइंग में गलत तकनीक।
  • भारोत्तोलन (Weightlifting): कलाई को गलत तरीके से मोड़ने के साथ भारी वजन उठाना, खासकर बाइसेप्स कर्ल या ट्राइसेप्स एक्सटेंशन।
  • तीरंदाजी: बार-बार धनुष खींचना।
• पेशेवर गतिविधियाँ: ऐसे काम जिनमें दोहराव वाली हाथ की हरकतें और भारी सामान उठाना शामिल होता है:
  • बढ़ई, प्लंबर, राजमिस्त्री।
  • फैक्ट्री वर्कर, असेंबली लाइन वर्कर।
  • पेंटर।
  • कंप्यूटर का अत्यधिक उपयोग (गलत एर्गोनॉमिक्स के साथ)।
• अन्य कारण:
  • अनुचित तकनीक: किसी भी गतिविधि को गलत तरीके से करने से मांसपेशियों और टेंडन पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है।
  • अपर्याप्त वार्म-अप: शारीरिक गतिविधि से पहले मांसपेशियों को ठीक से वार्म-अप न करना।
  • मांसपेशियों का असंतुलन: अग्रबाहु की मांसपेशियों का कमजोर होना या असंतुलित होना।
  • आयु: 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में अधिक आम।

गोल्फर एल्बो के लक्षण

गोल्फर एल्बो के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और समय के साथ बिगड़ सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• दर्द और कोमलता:
  • कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द और छूने पर संवेदनशीलता (दर्द का बढ़ना)।
  • यह दर्द कलाई और अग्रबाहु में भी फैल सकता है।
• कलाई और अग्रबाहु में कमजोरी:
  • कलाई को मोड़ने, मुट्ठी बंद करने या किसी वस्तु को पकड़ने में कमजोरी महसूस होना।
• अकड़न (Stiffness):
  • कोहनी में अकड़न, खासकर सुबह के समय।
• सुन्नपन या झुनझुनी (Numbness or Tingling):
  • दुर्लभ मामलों में, दर्द छोटी उंगली तक फैल सकता है और सुन्नपन या झुनझुनी (अलनार तंत्रिका की भागीदारी के कारण) का अनुभव हो सकता है।
• गतिविधियों से दर्द का बढ़ना:
  • मुट्ठी बनाने, सामान उठाने, दरवाजा खोलने, हाथ मिलाने, या गोल्फ स्विंग करने जैसी गतिविधियों से दर्द का बढ़ना।

गोल्फर एल्बो का निदान

गोल्फर एल्बो का निदान करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित चरणों का पालन करते हैं:

• चिकित्सा इतिहास (Medical History): डॉक्टर आपके लक्षणों, हाल की गतिविधियों, खेल भागीदारी और पिछली स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में विस्तृत जानकारी लेंगे।
• शारीरिक परीक्षण (Physical Examination):
  • डॉक्टर आपकी कोहनी के अंदरूनी हिस्से को दबाकर संवेदनशीलता की जांच करेंगे।
  • आपकी कलाई और उंगलियों को मोड़कर, या प्रतिरोध के खिलाफ मुट्ठी बनाकर दर्द का आकलन किया जाएगा।
• इमेजिंग टेस्ट (Imaging Tests):
  • एक्स-रे (X-ray): यह हड्डी से संबंधित समस्याओं, जैसे फ्रैक्चर या गठिया को रूल आउट करने के लिए किया जा सकता है, हालांकि यह टेंडन को सीधे नहीं दिखाता।
  • अल्ट्रासाउंड (Ultrasound) या एमआरआई (MRI): ये टेंडन में सूजन, चोट या आंसू की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान कर सकते हैं। ये टेस्ट आमतौर पर तभी किए जाते हैं जब लक्षण गंभीर हों या अन्य स्थितियों का संदेह हो।

गोल्फर एल्बो का उपचार

गोल्फर एल्बो का उपचार आमतौर पर गैर-सर्जिकल होता है और इसका उद्देश्य दर्द और सूजन को कम करना, और कोहनी के कार्य को बहाल करना होता है।

1. गैर-सर्जिकल उपचार (Non-Surgical Treatment):

• बर्फ की सिकाई (Ice Application): सूजन और दर्द को कम करने के लिए प्रभावित क्षेत्र पर 15-20 मिनट के लिए दिन में कई बार बर्फ लगाएं।
• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (Over-the-Counter Pain Relievers): इबुप्रोफेन (Ibuprofen), नेप्रोक्सन (Naproxen) जैसी नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती हैं।
• फिजिकल थेरेपी (Physical Therapy):
  • एक फिजिकल थेरेपिस्ट आपको विशिष्ट व्यायाम सिखाएगा जो अग्रबाहु की मांसपेशियों को मजबूत करने, कलाई और कोहनी की गति की सीमा बढ़ाने,
• ब्रेस या स्ट्रैप (Brace or Strap): अग्रबाहु पर पहना जाने वाला एक ब्रेस या स्ट्रैप मांसपेशियों और टेंडन पर पड़ने वाले तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (Corticosteroid Injections):
  • यदि दर्द और सूजन गंभीर है और अन्य उपचारों से राहत नहीं मिलती है, तो डॉक्टर सीधे प्रभावित क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा का इंजेक्शन लगा सकते हैं। यह सूजन को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है और त्वरित राहत प्रदान कर सकता है। हालांकि, बार-बार इंजेक्शन से टेंडन कमजोर हो सकते हैं।
• प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (PRP) थेरेपी:
  • कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त टेंडन के उपचार को बढ़ावा देने के लिए पीआरपी इंजेक्शन की सलाह दी जा सकती है।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी (Ultrasound Therapy): यह सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकती है।

2. सर्जिकल उपचार (Surgical Treatment):

सर्जरी बहुत दुर्लभ मामलों में की जाती है, जब गैर-सर्जिकल उपचार 6-12 महीने या उससे अधिक के बाद भी विफल हो जाते हैं। सर्जिकल प्रक्रिया में आमतौर पर क्षतिग्रस्त टेंडन ऊतक को हटाना और शेष स्वस्थ टेंडन को फिर से जोड़ना शामिल होता है।

गोल्फर एल्बो की रोकथाम

गोल्फर एल्बो को रोकने के लिए कुछ उपाय किए जा सकते हैं:

• सही तकनीक का उपयोग करें: खेल या शारीरिक गतिविधियों के दौरान सही फॉर्म और तकनीक का उपयोग करें। यदि आप गोल्फ या टेनिस खेलते हैं, तो किसी प्रशिक्षक से सलाह लें।
• धीरे-धीरे बढ़ाएं: किसी भी नई गतिविधि की तीव्रता या अवधि को धीरे-धीरे बढ़ाएं।
• उचित वार्म-अप: खेल या ज़ोरदार गतिविधि से पहले अग्रबाहु और कोहनी को अच्छी तरह से वार्म-अप करें।
• स्ट्रेंथनिंग एक्सरसाइज: अग्रबाहु की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम नियमित रूप से करें।
• सही उपकरण: सुनिश्चित करें कि आपके खेल उपकरण (जैसे गोल्फ क्लब या रैकेट) आपके लिए सही आकार और वजन के हों।
• पर्याप्त आराम: दोहराव वाली गतिविधियों के बीच पर्याप्त ब्रेक लें।

निष्कर्ष

गोल्फर एल्बो एक दर्दनाक लेकिन आमतौर पर इलाज योग्य स्थिति है। समय पर निदान और उचित उपचार से अधिकांश लोग लक्षणों से राहत पा सकते हैं और अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। यदि आपको कोहनी के अंदरूनी हिस्से में दर्द या कमजोरी का अनुभव होता है, खासकर यदि यह बना रहता है या बिगड़ता है, तो सही निदान और व्यक्तिगत उपचार योजना के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।