रूमेटाइड गठिया

रूमेटाइड गठिया क्या है?

रूमेटाइड गठिया (Rheumatoid Arthritis – RA) एक दीर्घकालिक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आमतौर पर बैक्टीरिया और वायरस से लड़ती है, गलती से शरीर के अपने स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने लगती है। रूमेटाइड गठिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली मुख्य रूप से जोड़ों की परत (साइनोवियम) पर हमला करती है, जिससे उनमें सूजन, दर्द, अकड़न और गर्मी होती है।

यह अक्सर हाथों, पैरों और कलाई के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है, और आमतौर पर शरीर के दोनों तरफ के जोड़ों को एक साथ और समान रूप से प्रभावित करता है। समय के साथ, लगातार सूजन से जोड़ों में कार्टिलेज और हड्डी का क्षरण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों में विकृति आ सकती है और उनकी कार्यक्षमता कम हो सकती है।

रूमेटाइड गठिया केवल जोड़ों को ही नहीं, बल्कि शरीर के अन्य अंगों जैसे कि त्वचा, आँखें, फेफड़े, हृदय और रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है। इसके लक्षणों में सुबह की अकड़न जो एक घंटे से अधिक समय तक रहती है, थकान, बुखार और भूख न लगना शामिल हो सकते हैं।

रूमेटाइड गठिया के कारण क्या हैं?

रूमेटाइड गठिया (आरए) का सटीक कारण अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के एक जटिल संयोजन के कारण होता है।

आनुवंशिक कारक:

• जीन: कुछ जीन, विशेष रूप से ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) जीन (जैसे HLA-DRB1), आरए विकसित होने के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं। ये जीन प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने और बाहरी तत्वों के बीच अंतर करने में मदद करते हैं। इन जीनों में कुछ बदलाव प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी का कारण बन सकते हैं।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को आरए है, तो आपको यह बीमारी होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से आरए होगा।

पर्यावरणीय कारक:

ये कारक आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में आरए को ट्रिगर या प्रभावित कर सकते हैं:

• धूम्रपान: सिगरेट धूम्रपान आरए विकसित होने के सबसे महत्वपूर्ण और सुसंगत पर्यावरणीय जोखिम कारकों में से एक है। यह बीमारी की गंभीरता को भी बढ़ा सकता है।
• संक्रमण: कुछ बैक्टीरिया या वायरस के संक्रमण को आरए के विकास में संभावित ट्रिगर के रूप में अध्ययन किया गया है, लेकिन कोई एक विशिष्ट संक्रामक एजेंट निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है।
• मोटापा: अधिक वजन या मोटापा आरए के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है।
• वायु प्रदूषण: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि वायु प्रदूषण के संपर्क में आने से आरए का खतरा बढ़ सकता है।
• आहार: कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि आहार में कुछ कारक आरए के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन इस क्षेत्र में और अधिक शोध की आवश्यकता है।
• हार्मोन: आरए महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक आम है, और गर्भावस्था के दौरान लक्षणों में सुधार हो सकता है, जिससे हार्मोन की भूमिका का सुझाव मिलता है।
• अन्य कारक: कुछ अन्य संभावित पर्यावरणीय कारकों का अध्ययन किया जा रहा है, जिनमें कुछ व्यावसायिक जोखिम और बचपन के शुरुआती जीवन के कारक शामिल हैं।

रूमेटाइड गठिया के संकेत और लक्षण क्या हैं?

रूमेटाइड गठिया (आरए) के संकेत और लक्षण व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं और समय के साथ बदल सकते हैं। हालांकि, कुछ सामान्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:

जोड़ों से संबंधित लक्षण:

• जोड़ों में दर्द: यह आमतौर पर एक धड़कता हुआ और दुखने वाला दर्द होता है, जो सुबह या निष्क्रियता के बाद और खराब हो सकता है।
• जोड़ों में अकड़न: प्रभावित जोड़ कठोर महसूस हो सकते हैं, खासकर सुबह उठने के बाद या लंबे समय तक बैठे रहने के बाद। यह अकड़न अक्सर 30 मिनट से अधिक समय तक रहती है।
• जोड़ों में सूजन, गर्मी और लालिमा: जोड़ों की परत (साइनोवियम) में सूजन के कारण जोड़ सूज सकते हैं, गर्म महसूस हो सकते हैं और उनकी त्वचा लाल हो सकती है।
• जोड़ों में कोमलता: प्रभावित जोड़ों को छूने पर दर्द महसूस हो सकता है।
• सममितीय भागीदारी: आरए अक्सर शरीर के दोनों तरफ के जोड़ों को एक ही समय में और समान रूप से प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, दोनों हाथों या दोनों घुटनों में)।
• गति की सीमित सीमा: जोड़ों में सूजन और दर्द के कारण उन्हें हिलाने में कठिनाई हो सकती है।
• जोड़ों में विकृति: समय के साथ, जोड़ों में लगातार सूजन से उनकी संरचना क्षतिग्रस्त हो सकती है और वे विकृत हो सकते हैं।

अन्य सामान्य लक्षण:

• थकान: अत्यधिक थकान और ऊर्जा की कमी महसूस हो सकती है।
• हल्का बुखार: कुछ लोगों को हल्का बुखार हो सकता है।
• भूख न लगना: भूख कम लग सकती है या वजन घट सकता है।
• रूमेटी नोड्यूल: त्वचा के नीचे कठोर गांठें (नोड्यूल) बन सकती हैं, आमतौर पर कोहनी और हाथों जैसे दबाव वाले क्षेत्रों के पास।
• सूखी आंखें और मुंह: कुछ लोगों को सजोग्रेन सिंड्रोम नामक एक संबंधित स्थिति विकसित हो सकती है, जिससे आंखें और मुंह सूख जाते हैं।
• अन्य अंगों का प्रभावित होना: आरए हृदय, फेफड़े, त्वचा, आंखें और रक्त वाहिकाओं जैसे अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे विभिन्न लक्षण हो सकते हैं (जैसे सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, त्वचा पर चकत्ते)।

आरंभिक लक्षण:

आरए के शुरुआती लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और हल्के हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• हल्का जोड़ों का दर्द
• अकड़न
• थकान
• हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों (जैसे उंगलियों और पैर की उंगलियों के जोड़ों) में कोमलता या दर्द

रूमेटाइड गठिया का खतरा किसे अधिक होता है?

रूमेटाइड गठिया (आरए) का खतरा कुछ खास लोगों में अधिक होता है। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:

• महिलाएं: पुरुषों की तुलना में महिलाओं को रूमेटाइड गठिया होने की संभावना 2 से 3 गुना अधिक होती है।
• बढ़ती उम्र वाले लोग: आरए किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर मध्यम आयु (40 से 60 वर्ष) में शुरू होता है।
• जिनके परिवार में आरए का इतिहास है: यदि आपके माता-पिता, भाई-बहन या अन्य करीबी रिश्तेदारों को आरए है, तो आपको इस बीमारी के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• धूम्रपान करने वाले: सिगरेट पीने से आरए विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और यह बीमारी की गंभीरता को भी बढ़ा सकता है।
• मोटे या अधिक वजन वाले लोग: अधिक वजन या मोटापा आरए के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
• कुछ आनुवंशिक मार्करों वाले लोग: कुछ विशिष्ट जीन (जैसे HLA-DRB1) की उपस्थिति आरए के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकती है।
• कुछ पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने वाले लोग: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ संक्रमण, वायु प्रदूषण और व्यवसायिक जोखिम आरए के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

रूमेटाइड गठिया से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

रूमेटाइड गठिया (आरए) एक सिस्टमिक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह पूरे शरीर को प्रभावित कर सकती है और कई अन्य बीमारियों और जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है। इनमें से कुछ प्रमुख बीमारियां और जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां: आरए वाले लोगों में अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि सजोग्रेन सिंड्रोम (जिससे आंखें और मुंह सूख जाते हैं), ल्यूपस, और स्क्लेरोडर्मा।
• हृदय रोग: आरए हृदय रोग, जैसे कि धमनी का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस), हृदयघात, और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। आरए में होने वाली पुरानी सूजन रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है।
• फेफड़ों की बीमारियां: आरए फेफड़ों को कई तरह से प्रभावित कर सकता है, जिससे फुफ्फुसावरणशोथ (प्लूरिसी), फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (पल्मोनरी फाइब्रोसिस) और अन्य फेफड़ों की बीमारियां हो सकती हैं।
• ऑस्टियोपोरोसिस: आरए और इसके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं हड्डियों को कमजोर कर सकती हैं, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है और फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है।
• संक्रमण: आरए और इसे नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• लिम्फोमा: आरए वाले लोगों में लिम्फोमा (एक प्रकार का रक्त कैंसर) विकसित होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।
• कार्पल टनल सिंड्रोम: यदि आरए कलाई को प्रभावित करता है, तो सूजन मध्यिका तंत्रिका (median nerve) पर दबाव डाल सकती है, जिससे कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है।
• रूमेटी नोड्यूल: त्वचा के नीचे कठोर गांठें (रूमेटी नोड्यूल) बन सकती हैं, जो कभी-कभी आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकती हैं।
• सूखी आंखें और मुंह: सजोग्रेन सिंड्रोम के अलावा, आरए अपने आप में भी आंखों और मुंह में सूखापन पैदा कर सकता है।
• असामान्य शारीरिक संरचना: आरए वाले लोगों में वसा से दुबली मांसपेशियों का अनुपात अधिक हो सकता है, भले ही उनका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) सामान्य हो।
• अवसाद: पुरानी बीमारी और दर्द के कारण आरए वाले लोगों में अवसाद आम है।

रूमेटाइड गठिया का निदान कैसे करें?

रूमेटाइड गठिया (आरए) का निदान एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई पहलुओं का मूल्यांकन शामिल होता है, क्योंकि इसके लिए कोई एक निश्चित परीक्षण उपलब्ध नहीं है। निदान आमतौर पर निम्नलिखित के संयोजन पर आधारित होता है:

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके लक्षणों की प्रकृति, गंभीरता, अवधि और पैटर्न के बारे में पूछेंगे। वे आपके जोड़ों में सूजन, लालिमा, गर्मी और गति की सीमा का आकलन करने के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे। सममितीय जोड़ों की भागीदारी (शरीर के दोनों तरफ के जोड़ों का प्रभावित होना) आरए का एक महत्वपूर्ण संकेत है।
• रक्त परीक्षण: कई रक्त परीक्षण आरए के निदान में मदद कर सकते हैं:
  • रूमेटाइड फैक्टर (आरएफ): यह एंटीबॉडी आरए वाले लगभग 70-80% लोगों में मौजूद होता है। हालांकि, यह अन्य स्थितियों में भी पाया जा सकता है और आरए वाले सभी लोगों में मौजूद नहीं होता है।
  • एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी: यह आरए के लिए अधिक विशिष्ट मार्कर है और आरएफ की तुलना में निदान में अधिक सहायक माना जाता है।
  • एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी): ये परीक्षण शरीर में सूजन के स्तर को मापते हैं। आरए में ये अक्सर बढ़े हुए होते हैं।
  • पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): यह एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की कमी) का पता लगाने में मदद कर सकता है, जो आरए में आम हो सकता है।
• इमेजिंग परीक्षण: जोड़ों में क्षति का आकलन करने और अन्य स्थितियों को दूर करने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं:
  • एक्स-रे: समय के साथ जोड़ों में हड्डी के क्षरण और कार्टिलेज क्षति को दिखा सकता है।
  • अल्ट्रासाउंड और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): ये नरम ऊतकों और जोड़ों की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान कर सकते हैं और शुरुआती चरणों में सूजन और क्षति का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।
• जोड़ द्रव विश्लेषण (आर्थ्रोसेंटेसिस): कुछ मामलों में, सूजन वाले जोड़ से द्रव निकालकर विश्लेषण किया जा सकता है ताकि संक्रमण या गाउट जैसी अन्य स्थितियों को दूर किया जा सके।

रूमेटाइड गठिया का इलाज क्या है?

रूमेटाइड गठिया (आरए) का कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन उपचार का मुख्य लक्ष्य है:

• दर्द और सूजन को कम करना: लक्षणों से राहत दिलाना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना।
• जोड़ों की क्षति को धीमा करना या रोकना: बीमारी की प्रगति को नियंत्रित करना और विकलांगता को रोकना।
• कार्यक्षमता बनाए रखना और सुधारना: दैनिक गतिविधियों को आसानी से करने में मदद करना।
• संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करना: हृदय रोग और अन्य समस्याओं से बचाव करना।

आरए के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित का संयोजन शामिल होता है:

1. दवाएं: आरए के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं, जिन्हें मुख्य रूप से दो श्रेणियों में बांटा जा सकता है:

• रोग-संशोधित एंटीरूमेटिक दवाएं (DMARDs): ये दवाएं आरए की अंतर्निहित बीमारी की प्रक्रिया को धीमा करने या रोकने में मदद करती हैं। इन्हें प्रभावी होने में कुछ सप्ताह या महीने लग सकते हैं, लेकिन ये जोड़ों की क्षति को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। पारंपरिक DMARDs में शामिल हैं:
  • मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate)
  • सल्फासालजीन (Sulfasalazine)
  • हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन (Hydroxychloroquine)
  • लेफ्लुनोमाइड (Leflunomide)
• जैविक DMARDs (Biological DMARDs): ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती हैं जो सूजन में शामिल होते हैं। इन्हें आमतौर पर तब इस्तेमाल किया जाता है जब पारंपरिक DMARDs प्रभावी नहीं होते हैं या सहन नहीं किए जाते हैं। जैविक DMARDs को इंजेक्शन या इन्फ्यूजन के माध्यम से दिया जाता है। उदाहरणों में शामिल हैं:
  • एटानरसेप्ट (Etanercept)
  • इन्फ्लिक्सिमाब (Infliximab)
  • एडालिमुमाब (Adalimumab)
  • गोलिमुमाब (Golimumab)
  • सर्टोलिजुमाब पेगोल (Certolizumab pegol)
  • एबटासेप्ट (Abatacept)
  • टोसिलिजुमाब (Tocilizumab)
  • रिटक्सिमैब (Rituximab)
• लक्षित सिंथेटिक DMARDs (Targeted Synthetic DMARDs): ये नई दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के अंदर विशिष्ट अणुओं को लक्षित करती हैं। ये गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। एक सामान्य उदाहरण है:
  • टोफैसिटिनिब (Tofacitinib)
  • बारिसिटिनिब (Baricitinib)
  • उपैडासिटिनिब (Upadacitinib)
• गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): ये दवाएं दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती हैं, लेकिन ये बीमारी की प्रगति को धीमा नहीं करती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:
  • इबुप्रोफेन (Ibuprofen)
  • नेप्रोक्सन (Naproxen)
  • सेलेकॉक्सिब (Celecoxib)
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड): ये दवाएं शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी हैं जो दर्द और सूजन को तेजी से कम कर सकती हैं। इन्हें आमतौर पर लक्षणों को जल्दी से नियंत्रित करने के लिए कम समय के लिए इस्तेमाल किया जाता है या जब अन्य दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:
  • प्रेडनिसोन (Prednisone)
  • मिथाइलप्रेडनिसोलोन (Methylprednisolone)

2. फिजियोथेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी:

• फिजियोथेरेपी: व्यायाम और अन्य तकनीकों का उपयोग करके जोड़ों की ताकत, लचीलापन और कार्यक्षमता को बनाए रखने और सुधारने में मदद करता है।
• ऑक्यूपेशनल थेरेपी: दैनिक गतिविधियों को आसान बनाने के लिए अनुकूलन और उपकरणों का उपयोग करना सिखाता है और जोड़ों पर तनाव को कम करने के तरीके बताता है।

3. जीवनशैली में बदलाव:

• स्वस्थ आहार: संतुलित आहार बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
• नियमित व्यायाम: डॉक्टर या थेरेपिस्ट की सलाह के अनुसार नियमित रूप से व्यायाम करना जोड़ों को लचीला और मजबूत रखने में मदद करता है।
• पर्याप्त आराम: थकान आरए का एक आम लक्षण है, इसलिए पर्याप्त आराम करना महत्वपूर्ण है।
• धूम्रपान छोड़ना: धूम्रपान आरए के लक्षणों को खराब कर सकता है और उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
• तनाव प्रबंधन: तनाव आरए के लक्षणों को बढ़ा सकता है, इसलिए तनाव कम करने की तकनीकों का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है।

4. सर्जरी:

• गंभीर मामलों में जहां जोड़ों को काफी नुकसान पहुंचा है और दर्द असहनीय है, सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। इसमें शामिल हो सकता है:
  • जोड़ बदलना (आर्थ्रोप्लास्टी): क्षतिग्रस्त जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलना।
  • सिनोवेक्टोमी: सूजन वाली जोड़ की परत (साइनोवियम) को हटाना।
  • टेंडन की मरम्मत: क्षतिग्रस्त टेंडन की मरम्मत करना।

रूमेटाइड गठिया का फिजियोथेरेपी उपचार क्या है?

रूमेटाइड गठिया (आरए) के लिए फिजियोथेरेपी उपचार का उद्देश्य दर्द और सूजन को कम करना, जोड़ों की गति और कार्य को बनाए रखना या सुधारना, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाना, थकान कम करना और समग्र शारीरिक क्रियाकलाप और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। फिजियोथेरेपिस्ट एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करने के लिए रोगी का आकलन करेंगे, जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• व्यायाम: जोड़ों की गति की सीमा (ROM) को बनाए रखने और बढ़ाने के लिए कोमल स्ट्रेचिंग व्यायाम, मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए प्रतिरोधक व्यायाम (जैसे कि हल्के वजन या प्रतिरोध बैंड का उपयोग करना), और हृदय स्वास्थ्य और समग्र फिटनेस के लिए कम प्रभाव वाले एरोबिक व्यायाम (जैसे चलना, तैराकी या साइकिल चलाना)।
• मैनुअल थेरेपी: दर्द और अकड़न को कम करने और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए कोमल जोड़ मोबिलाइजेशन और सॉफ्ट टिश्यू मसाज तकनीकें।
• गर्मी और ठंड का प्रयोग: दर्द और सूजन को प्रबंधित करने के लिए हीट पैक, वार्म बाथ या आइस पैक का उपयोग करना।
• ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS): दर्द से राहत के लिए त्वचा पर छोटे विद्युत प्रवाह भेजने वाली एक पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करना।
• हाइड्रोथेरेपी: पानी के भीतर व्यायाम करना, जो जोड़ों पर दबाव कम करता है और गति को आसान बनाता है।
• जोड़ों की सुरक्षा के लिए सलाह: दैनिक गतिविधियों को इस तरह से करने के तरीके सीखना जिससे जोड़ों पर तनाव कम हो, और सहायक उपकरणों (जैसे स्प्लिंट्स या ब्रेसिज़) का उपयोग करने की सलाह देना।
• मुद्रा और शरीर यांत्रिकी पर शिक्षा: अच्छी मुद्रा बनाए रखने और शरीर को कुशलतापूर्वक उपयोग करने के तरीके सीखना।
• थकान प्रबंधन तकनीकें: ऊर्जा संरक्षण रणनीतियों और गतिविधि पेसिंग पर मार्गदर्शन।

रूमेटाइड गठिया का घरेलू इलाज क्या है?

रूमेटाइड गठिया (आरए) एक दीर्घकालिक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसका कोई पूर्ण घरेलू इलाज नहीं है। घरेलू उपचार का मुख्य उद्देश्य लक्षणों को प्रबंधित करना, दर्द और सूजन को कम करना और समग्र कल्याण में सुधार करना है। इन्हें कभी भी डॉक्टर द्वारा बताए गए चिकित्सा उपचार की जगह नहीं लेना चाहिए, बल्कि उनके पूरक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

यहाँ कुछ घरेलू उपाय दिए गए हैं जो रूमेटाइड गठिया के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:

1. आहार में बदलाव:

• एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थ: अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें जिनमें सूजन-रोधी गुण हों, जैसे:
  • ओमेगा-3 फैटी एसिड: वसायुक्त मछली (सामन, मैकेरल, सार्डिन), अलसी के बीज, चिया बीज, अखरोट।
  • फल और सब्जियां: रंगीन फल और सब्जियां एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होती हैं, जो सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। विशेष रूप से बेरीज, ब्रोकली, पालक और केल फायदेमंद हो सकते हैं।
  • साबुत अनाज: ब्राउन राइस, ओट्स, क्विनोआ।
  • जैतून का तेल: स्वस्थ वसा का अच्छा स्रोत।
  • हल्दी और अदरक: इनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं और इन्हें भोजन में शामिल किया जा सकता है।
• प्रोसेस्ड फूड और सूजन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों से बचें: इनमें शामिल हैं:
  • अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ: जिनमें कृत्रिम तत्व और संरक्षक होते हैं।
  • लाल मांस और प्रोसेस्ड मीट: इनमें सूजन बढ़ाने वाले यौगिक हो सकते हैं।
  • अत्यधिक चीनी और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट: ये सूजन को बढ़ा सकते हैं।
  • ट्रांस फैट: तले हुए और बेक्ड सामान में पाए जाते हैं।
  • कुछ लोगों में डेयरी और ग्लूटेन: कुछ व्यक्तियों में ये सूजन को बढ़ा सकते हैं, इसलिए अपनी प्रतिक्रिया पर ध्यान दें।

2. गर्म और ठंडी सिकाई:

• गर्म सिकाई: अकड़न और मांसपेशियों के दर्द को कम करने में मदद कर सकती है। आप गर्म पानी की बोतल, हीटिंग पैड या गर्म स्नान का उपयोग कर सकते हैं।
• ठंडी सिकाई: सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकती है। आप आइस पैक या ठंडे पानी में भीगे हुए कपड़े का उपयोग कर सकते हैं।
• कब क्या इस्तेमाल करें: आमतौर पर, अकड़न के लिए गर्मी और तीव्र सूजन के लिए ठंड का उपयोग किया जाता है। आप अपनी प्रतिक्रिया के आधार पर दोनों का बारी-बारी से भी उपयोग कर सकते हैं।

3. हल्के व्यायाम और स्ट्रेचिंग:

• नियमित रूप से कोमल व्यायाम: जोड़ों को लचीला और मांसपेशियों को मजबूत रखने में मदद करता है। चलना, तैराकी और योग जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम फायदेमंद हो सकते हैं।
• नियमित स्ट्रेचिंग: जोड़ों की गति की सीमा को बनाए रखने और अकड़न को कम करने में मदद करती है। फिजियोथेरेपिस्ट आपको उचित स्ट्रेचिंग तकनीकें सिखा सकते हैं।

4. पर्याप्त आराम और नींद:

• पर्याप्त नींद लें: थकान आरए का एक आम लक्षण है, इसलिए हर रात 7-9 घंटे की गुणवत्ता वाली नींद लेना महत्वपूर्ण है।
• दिन में आराम करें: जब आपको थकान महसूस हो तो ब्रेक लें और आराम करें।

5. तनाव प्रबंधन:

• तनाव कम करने की तकनीकें: तनाव आरए के लक्षणों को बढ़ा सकता है। योग, ध्यान, गहरी सांस लेने के व्यायाम और शौक में समय बिताना तनाव को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

6. सहायक उपकरण:

• स्प्लिंट्स और ब्रेसिज़: दर्द को कम करने और जोड़ों को सहारा देने में मदद कर सकते हैं।
• सहायक उपकरण: जैसे कि बड़े हैंडल वाले बर्तन, बटन हुक, और ग्रैबर दैनिक कार्यों को आसान बना सकते हैं।

7. कुछ हर्बल और सप्लीमेंट्स (डॉक्टर से सलाह के बाद):

• कुछ लोगों को कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स जैसे कि हल्दी, अदरक, बोसवेलिया और मछली के तेल से कुछ राहत मिल सकती है। हालांकि, इनका उपयोग करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें, खासकर यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं। इनकी प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से पूरी तरह से स्थापित नहीं है और ये दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण बातें:

• घरेलू उपचार केवल लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करते हैं, वे बीमारी की प्रगति को नहीं रोकते हैं।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं और उपचारों को कभी भी अपने आप से बंद न करें या बदलें।
• किसी भी नए घरेलू उपचार या सप्लीमेंट को शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें, खासकर यदि आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है या आप अन्य दवाएं ले रहे हैं।
• यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं या आपको कोई नई समस्या होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

रूमेटाइड गठिया  में क्या खाएं और क्या न खाएं?

रूमेटाइड गठिया (आरए) के लिए कोई विशिष्ट “डाइट” नहीं है जो इसे ठीक कर सके। हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ सूजन को कम करने और लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, जबकि कुछ अन्य लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। एक संतुलित और स्वस्थ आहार समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और आरए वाले लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है।

क्या खाएं:

• ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ: वसायुक्त मछली (सामन, मैकेरल, सार्डिन), अलसी के बीज, चिया बीज, अखरोट सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• फल और सब्जियां: ये एंटीऑक्सीडेंट और फाइबर से भरपूर होते हैं, जो सूजन से लड़ने और समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद करते हैं। विभिन्न प्रकार के रंगीन फल और सब्जियां खाएं।
• साबुत अनाज: ओट्स, ब्राउन राइस, क्विनोआ जैसे साबुत अनाज परिष्कृत अनाज की तुलना में अधिक पोषक तत्व और फाइबर प्रदान करते हैं और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• फलियां: बीन्स, दालें प्रोटीन और फाइबर का अच्छा स्रोत हैं और इनमें सूजन-रोधी गुण हो सकते हैं।
• नट्स और सीड्स: ये स्वस्थ वसा, फाइबर और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होते हैं। अखरोट विशेष रूप से ओमेगा-3 फैटी एसिड का अच्छा स्रोत है।
• जैतून का तेल: स्वस्थ मोनोअनसैचुरेटेड वसा और ओलेओकैंथल नामक एक यौगिक होता है, जिसमें सूजन-रोधी गुण होते हैं।
• हल्दी और अदरक: इन मसालों में सूजन-रोधी गुण होते हैं और इन्हें अपने भोजन में शामिल करें।
• ग्रीन टी: एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होती है जो सूजन को कम करने में मदद कर सकती है।

क्या न खाएं (या सीमित करें):

• प्रोसेस्ड और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड फूड: इनमें अक्सर अस्वास्थ्यकर वसा, अतिरिक्त चीनी और कृत्रिम तत्व होते हैं जो सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ और पेय: सोडा, जूस, कैंडी और पेस्ट्री में उच्च मात्रा में चीनी होती है, जो सूजन को बढ़ावा दे सकती है।
• परिष्कृत अनाज: सफेद ब्रेड, सफेद चावल और सफेद पास्ता तेजी से रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं और सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• अस्वास्थ्यकर वसा:
  • ट्रांस फैट: तले हुए खाद्य पदार्थों और कई प्रोसेस्ड बेक्ड सामान में पाया जाता है, यह सूजन को बढ़ाता है और हृदय स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
  • अत्यधिक ओमेगा-6 फैटी एसिड: मक्का का तेल, सूरजमुखी का तेल और सोयाबीन का तेल जैसे कुछ तेलों में पाया जाता है। इनका अत्यधिक सेवन ओमेगा-3 और ओमेगा-6 का असंतुलन पैदा कर सकता है, जिससे सूजन बढ़ सकती है।
  • संतृप्त वसा: लाल मांस और उच्च वसा वाले डेयरी उत्पादों में पाया जाता है, यह सूजन को बढ़ा सकता है।
• लाल और प्रोसेस्ड मीट: इनमें संतृप्त वसा और कुछ यौगिक होते हैं जो सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• अत्यधिक नमक: उच्च सोडियम का सेवन कुछ लोगों में सूजन को बढ़ा सकता है।
• कुछ लोगों में डेयरी और ग्लूटेन: कुछ व्यक्तियों को डेयरी या ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों से लक्षण बढ़ सकते हैं। यदि आपको संदेह है कि ये खाद्य पदार्थ आपको प्रभावित कर रहे हैं, तो अस्थायी रूप से इन्हें हटाकर देखें और देखें कि क्या आपके लक्षणों में सुधार होता है (डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ की सलाह पर)।
• शराब: अत्यधिक शराब का सेवन सूजन को बढ़ा सकता है और कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।

याद रखें:

• हर व्यक्ति अलग होता है, और कुछ खाद्य पदार्थ दूसरों की तुलना में कुछ लोगों को अधिक प्रभावित कर सकते हैं।
• एक फूड डायरी रखना यह पहचानने में मदद कर सकता है कि कौन से खाद्य पदार्थ आपके लक्षणों को बढ़ाते हैं।
• किसी भी बड़े आहार परिवर्तन करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर या एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से सलाह लें। वे आपकी व्यक्तिगत जरूरतों के अनुसार मार्गदर्शन कर सकते हैं।
• आरए के प्रबंधन के लिए दवा और अन्य चिकित्सा उपचार अभी भी आवश्यक हैं, और आहार परिवर्तन को उनके पूरक के रूप में देखा जाना चाहिए।

रूमेटाइड गठिया के जोखिम को कैसे कम करें?

रूमेटाइड गठिया (आरए) के जोखिम को पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं है, क्योंकि इसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों की जटिल भूमिका होती है। हालांकि, कुछ जीवनशैली में बदलाव करके और कुछ जोखिम कारकों को प्रबंधित करके इसके विकसित होने की संभावना को कम किया जा सकता है:

• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान आरए विकसित होने के सबसे महत्वपूर्ण और सिद्ध पर्यावरणीय जोखिम कारकों में से एक है। यह बीमारी की गंभीरता को भी बढ़ा सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने के लिए सहायता लें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा शरीर में सूजन को बढ़ा सकता है और आरए के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। संतुलित आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• स्वस्थ आहार लें: एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों वाले खाद्य पदार्थों (जैसे ओमेगा-3 फैटी एसिड युक्त मछली, फल, सब्जियां, साबुत अनाज) को अपने आहार में शामिल करें और प्रोसेस्ड फूड, अत्यधिक चीनी और अस्वास्थ्यकर वसा वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करें।
• नियमित व्यायाम करें: नियमित शारीरिक गतिविधि जोड़ों को लचीला रखने और समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती है। कम प्रभाव वाले व्यायाम जैसे चलना, तैराकी या साइकिल चलाना फायदेमंद हो सकते हैं।
• अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें: मसूड़ों की बीमारी (पीरियोडोंटाइटिस) आरए के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है। नियमित रूप से ब्रश करें, फ्लॉस करें और दंत चिकित्सक के पास जाएं।
• पर्यावरणीय जोखिमों से बचें: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सिलिका धूल जैसे कुछ पर्यावरणीय प्रदूषकों के संपर्क में आने से आरए का खतरा बढ़ सकता है। यदि संभव हो तो ऐसे जोखिमों को कम करें।
• विटामिन डी का पर्याप्त सेवन: कुछ शोध बताते हैं कि विटामिन डी का पर्याप्त स्तर ऑटोइम्यून बीमारियों के कम जोखिम से जुड़ा हो सकता है। अपने विटामिन डी के स्तर की जांच करवाएं और यदि आवश्यक हो तो सप्लीमेंट लें (डॉक्टर की सलाह पर)।
• स्तनपान (महिलाओं के लिए): कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्तनपान कराने से आरए विकसित होने का खतरा कम हो सकता है।

सारांश

रूमेटाइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से जोड़ों की परत पर हमला करती है, जिससे दर्द, सूजन, अकड़न और संभावित रूप से जोड़ों का नुकसान होता है। यह अक्सर हाथों, पैरों और कलाई के छोटे जोड़ों को सममित रूप से प्रभावित करता है। कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार का लक्ष्य लक्षणों को प्रबंधित करना, जोड़ों की क्षति को धीमा करना और कार्यक्षमता बनाए रखना है।

निदान चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और रक्त परीक्षण (जैसे आरएफ और एंटी-सीसीपी) पर आधारित है। उपचार में दवाएं (डीएमएआरडी, जैविक, एनएसएआईडी, स्टेरॉयड), फिजियोथेरेपी, जीवनशैली में बदलाव और गंभीर मामलों में सर्जरी शामिल हैं।