थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम क्या हैं?

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (Thoracic Outlet Syndrome – TOS) ऐसी स्थितियों का एक समूह है जो तब होती हैं जब गर्दन और कंधे के बीच की जगह (थोरेसिक आउटलेट) में नसें या रक्त वाहिकाएं दब जाती हैं।

थोरेसिक आउटलेट क्या है?

थोरेसिक आउटलेट वह जगह है जहाँ आपकी हंसली (कॉलरबोन) आपकी पहली पसली के ऊपर होती है। इस संकीर्ण मार्ग से महत्वपूर्ण नसें, धमनियां और नसें गुजरती हैं जो आपकी गर्दन से आपकी बांह तक जाती हैं।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम के प्रकार:

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम को मुख्य रूप से प्रभावित संरचना के आधार पर तीन मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• न्यूरोजेनिक थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (Neurogenic TOS): यह सबसे आम प्रकार है और इसमें ब्राचियल प्लेक्सस (नसों का एक नेटवर्क जो रीढ़ की हड्डी से कंधे, बांह और हाथ तक जाता है) का संपीड़न शामिल है।
• वेनस थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (Venous TOS): यह तब होता है जब हंसली के नीचे की एक या अधिक नसें दब जाती हैं और क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे रक्त के थक्के बन सकते हैं।
• आर्टेरियल थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (Arterial TOS): यह तब होता है जब हंसली के नीचे की धमनी दब जाती है। यह कम आम है लेकिन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम के कारण:

थोरेसिक आउटलेट में नसों या रक्त वाहिकाओं पर दबाव कई कारणों से पड़ सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• जन्मजात असामान्यताएं: कुछ लोग गर्दन में एक अतिरिक्त पसली (सर्वाइकल रिब) के साथ पैदा होते हैं, जो नसों या रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती है। असामान्य रूप से तंग रेशेदार बैंड भी मौजूद हो सकते हैं।
• खराब मुद्रा: कंधों को झुकाकर बैठना या सिर को आगे की ओर झुकाकर रखना थोरेसिक आउटलेट में दबाव बढ़ा सकता है।
• आघात: कार दुर्घटना जैसे दर्दनाक घटना से आंतरिक परिवर्तन हो सकते हैं जो बाद में थोरेसिक आउटलेट में नसों को संकुचित करते हैं।
• बार-बार होने वाली गतिविधियाँ: ऐसी नौकरियां या गतिविधियाँ जिनमें बार-बार हाथ ऊपर उठाने या घुमाने पड़ते हैं (जैसे तैराकी, बेसबॉल, असेंबली लाइन का काम) थोरेसिक आउटलेट में मांसपेशियों को बढ़ा सकते हैं या सूजन कर सकते हैं, जिससे दबाव पड़ता है।
• मांसपेशियों का बढ़ना: बॉडीबिल्डिंग जैसी गतिविधियों से गर्दन की मांसपेशियां बहुत बड़ी हो सकती हैं और नसों या रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती हैं।
• वजन बढ़ना: गर्दन में अतिरिक्त वसा भी नसों या रक्त वाहिकाओं पर दबाव डाल सकती है।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान जोड़ों का ढीला होना थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों को पहली बार दिखा सकता है।
• ट्यूमर: दुर्लभ मामलों में, गर्दन में ट्यूमर दबाव का कारण बन सकता है।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षण:

लक्षण प्रभावित संरचना (नसें, नसें या धमनियां) के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:

न्यूरोजेनिक टीओएस के लक्षण:

• गर्दन, कंधे, बांह या हाथ में दर्द या बेचैनी
• हाथ या उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी
• हाथ की कमजोरी
• आसानी से थक जाने वाली बांह
• अंगूठे के आधार पर मांसपेशियों का क्षीण होना (गिल्लियट-समर हैंड) – दुर्लभ

वेनस टीओएस के लक्षण:

• बांह, हाथ या उंगलियों में सूजन (एडिमा)
• हाथ और बांह का नीला पड़ना
• हाथ और बांह में दर्दनाक झुनझुनी
• कंधे, गर्दन और हाथ में बहुत प्रमुख नसें

आर्टेरियल टीओएस के लक्षण:

• ठंडा और पीला हाथ
• हाथ और बांह में दर्द, खासकर हाथ ऊपर उठाने पर
• हाथ या बांह में धमनी का एम्बोलिज्म (अवरोध)
• सबक्लेवियन धमनी का धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म)
• प्रभावित बांह में कमजोर या कोई नाड़ी नहीं

निदान:

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम का निदान कभी-कभी मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। निदान में आमतौर पर शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास: डॉक्टर आपके लक्षणों, उनके शुरू होने के समय और किन गतिविधियों से वे बदतर होते हैं, के बारे में पूछेंगे। वे आपकी मुद्रा का आकलन करेंगे और आपके कंधे, गर्दन, छाती, पसलियों, बाहों और हाथों की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे।
• विशिष्ट परीक्षण: डॉक्टर आपके लक्षणों को उत्पन्न करने के लिए आपकी बांह और हाथ को विभिन्न स्थितियों में रखकर परीक्षण कर सकते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण:
  • एक्स-रे: एक अतिरिक्त पसली (सर्वाइकल रिब) या अन्य हड्डी संबंधी समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है।
  • अल्ट्रासाउंड: रक्त वाहिकाओं की समस्याओं का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
  • सीटी स्कैन (CT Scan): रक्त वाहिकाओं को बेहतर ढंग से देखने के लिए कंट्रास्ट डाई के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है (सीटी एंजियोग्राफी)।
  • एमआरआई (MRI): नसों और कोमल ऊतकों की समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है।
  • आर्टेरियोग्राफी और वेनोग्राफी: रक्त वाहिकाओं में संकुचन या रुकावट की जांच के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
• तंत्रिका चालन अध्ययन (Nerve Conduction Studies) और इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG): यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि नसें कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं और क्या कोई तंत्रिका संपीड़न है।

उपचार:

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम का उपचार सिंड्रोम के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• गैर-सर्जिकल उपचार:
  • शारीरिक थेरेपी: इसमें खिंचाव, मजबूत करने वाले व्यायाम और मुद्रा सुधार शामिल हैं ताकि थोरेसिक आउटलेट में दबाव कम हो सके।
  • दवाएं: दर्द निवारक, सूजनरोधी दवाएं और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यदि रक्त का थक्का है, तो रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं।
  • इंजेक्शन: दर्द कम करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक, बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) या स्टेरॉयड दवाएं इंजेक्ट की जा सकती हैं।
  • जीवनशैली में बदलाव: अच्छी मुद्रा बनाए रखना, काम पर बार-बार ब्रेक लेना और खिंचाव करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और ऐसी गतिविधियों से बचना जो लक्षणों को बढ़ाते हैं।
• सर्जिकल उपचार: यदि गैर-सर्जिकल उपचार प्रभावी नहीं हैं या यदि रक्त वाहिकाओं को नुकसान हुआ है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी का उद्देश्य थोरेसिक आउटलेट में दबाव को कम करना है। इसमें शामिल हो सकता है:
  • पहली पसली को हटाना (फर्स्ट रिब रिसेक्शन)
  • गर्दन की छोटी मांसपेशियों (स्केलीन मांसपेशियां) को काटना (स्केलेनेक्टॉमी)
  • सर्वाइकल रिब को हटाना (यदि मौजूद हो)
  • क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की मरम्मत या प्रतिस्थापन
  • रक्त के थक्कों को हटाना

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (Thoracic Outlet Syndrome – TOS) तब होता है जब गर्दन और कंधे के बीच की जगह (थोरेसिक आउटलेट) में नसें या रक्त वाहिकाएं दब जाती हैं। इस दबाव के कई कारण हो सकते हैं:

जन्मजात असामान्यताएं:

• सर्वाइकल रिब: कुछ लोग गर्दन में एक अतिरिक्त पसली (सर्वाइकल रिब) के साथ पैदा होते हैं, जो नसों या रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती है।
• असामान्य मांसपेशियां या रेशेदार बैंड: थोरेसिक आउटलेट में असामान्य रूप से तंग रेशेदार बैंड या मांसपेशियां मौजूद हो सकती हैं जो नसों या रक्त वाहिकाओं पर दबाव डाल सकती हैं।
• पहली पसली या हंसली की असामान्यताएं: कुछ लोगों में पहली पसली या हंसली की असामान्य संरचना हो सकती है जो दबाव का कारण बन सकती है।

आघात (Trauma):

• कार दुर्घटना: व्हिपलैश जैसी चोटें थोरेसिक आउटलेट में सूजन और ऊतक परिवर्तन का कारण बन सकती हैं, जिससे नसों पर दबाव पड़ता है। लक्षणों की शुरुआत में देरी हो सकती है।
• अन्य चोटें: कंधे या गर्दन में कोई भी महत्वपूर्ण चोट थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम का कारण बन सकती है।

बार-बार होने वाली गतिविधियाँ (Repetitive Activities):

• ऐसी नौकरियां या खेल जिनमें बार-बार हाथ ऊपर उठाने, घुमाने या ज़ोरदार उपयोग करने पड़ते हैं (जैसे तैराकी, बेसबॉल, पेंटिंग, असेंबली लाइन का काम, टाइपिंग) थोरेसिक आउटलेट में मांसपेशियों को बढ़ा सकते हैं या सूजन कर सकते हैं, जिससे दबाव पड़ता है।

खराब मुद्रा (Poor Posture):

• कंधों को झुकाकर बैठना या खड़े रहना और सिर को आगे की ओर झुकाकर रखना थोरेसिक आउटलेट में दबाव बढ़ा सकता है। कमजोर कंधे की मांसपेशियां भी खराब मुद्रा में योगदान कर सकती हैं।

मांसपेशियों का बढ़ना (Muscle Hypertrophy):

• बॉडीबिल्डिंग या भारी वजन उठाने से गर्दन और कंधे की मांसपेशियां इतनी बड़ी हो सकती हैं कि वे नसों या रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर दें।

अन्य कारण:

• वजन बढ़ना (Weight Gain): गर्दन में अतिरिक्त वसा भी नसों या रक्त वाहिकाओं पर दबाव डाल सकती है।
• गर्भावस्था (Pregnancy): गर्भावस्था के दौरान जोड़ों का ढीला होना थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों को पहली बार दिखा सकता है।
• ट्यूमर या सिस्ट (Tumors or Cysts): दुर्लभ मामलों में, गर्दन या ऊपरी छाती में ट्यूमर या सिस्ट थोरेसिक आउटलेट में दबाव डाल सकते हैं।
• सबक्लेवियन धमनी का धमनीविस्फार (Subclavian Artery Aneurysm): धमनी में असामान्य उभार दबाव डाल सकता है।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम के संकेत और लक्षण क्या हैं?

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) तब होता है जब आपकी गर्दन और कंधे के बीच की जगह में नसें या रक्त वाहिकाएं दब जाती हैं। यह दबाव कंधे, गर्दन और बांह में दर्द, सुन्नता, झुनझुनी और कमजोरी सहित कई लक्षण पैदा कर सकता है।

टीओएस के संकेत और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी नसें या रक्त वाहिकाएं संकुचित हैं। मुख्य प्रकार और उनके लक्षणों में शामिल हैं:

न्यूरोजेनिक थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (सबसे आम): यह तब होता है जब ब्रेकियल प्लेक्सस (गर्दन से बांह तक जाने वाली नसों का समूह) दब जाता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन, कंधे, बांह या हाथ में दर्द या पीड़ा।
• बांह या उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी (पिन और सुई)।
• गतिविधि के साथ बांह में थकान।
• कमजोर पकड़।
• अंगूठे के आधार पर हथेली की मांसपेशी का शोष (गिलीएट-समर हैंड) – यह दुर्लभ है।

वैस्कुलर थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम: यह तब होता है जब कॉलरबोन के नीचे की एक या अधिक नसें या धमनियां दब जाती हैं।

• वेनस टीओएस (नस दबने पर):
  • बांह, हाथ या उंगलियों में सूजन (एडिमा)।
  • हाथ और बांह का नीलापन (सायनोसिस)।
  • हाथ और बांह में दर्दनाक झुनझुनी।
  • कंधे, गर्दन और हाथ में बहुत प्रमुख नसें।
• आर्टेरियल टीओएस (धमनी दबने पर):
  • ठंडा और पीला हाथ।
  • हाथ और बांह में दर्द, खासकर बांह को ऊपर उठाने के दौरान।
  • हाथ या बांह में धमनी का एम्बोलिज्म (अवरोध)।
  • सबक्लेवियन धमनी का एन्यूरिज्म (धमनी का असामान्य उभार)।
  • प्रभावित बांह में कमजोर या कोई नाड़ी नहीं।

अन्य सामान्य संकेत और लक्षण जो टीओएस के साथ हो सकते हैं:

• रात में दर्द बढ़ जाना जो आपको जगा सकता है।
• प्रभावित बांह आसानी से थक जाती है।
• प्रभावित हाथ और बांह ठंडी महसूस होती है।
• हाथ की त्वचा नीली, धूसर या पीली पड़ जाती है।
• सिरदर्द।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम का खतरा किसे अधिक होता है?

ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति को थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) विकसित होने के खतरे को बढ़ा सकते हैं:

1. लिंग: महिलाओं में पुरुषों की तुलना में थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। इसका कारण शारीरिक अंतर और महिलाओं में संकीर्ण थोरेसिक आउटलेट हो सकता है।

2. आयु: थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर 20 से 50 वर्ष की आयु के वयस्कों में निदान किया जाता है।

3. जन्मजात असामान्यताएं:

• सर्वाइकल रिब: गर्दन में एक अतिरिक्त पसली के साथ पैदा होना सबसे आम जन्मजात जोखिम कारक है। यह अतिरिक्त हड्डी थोरेसिक आउटलेट में नसों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती है। हालांकि, कई लोगों को सर्वाइकल रिब होने के बावजूद कभी भी टीओएस के लक्षण विकसित नहीं होते हैं।
• असामान्य मांसपेशियां या रेशेदार बैंड: थोरेसिक आउटलेट में असामान्य रूप से तंग मांसपेशियां या रेशेदार बैंड मौजूद हो सकते हैं जो दबाव डाल सकते हैं।
• पहली पसली या हंसली की असामान्यताएं: कुछ लोगों में इन हड्डियों की असामान्य संरचना हो सकती है जो दबाव का कारण बन सकती है।

4. आघात (चोट):

• कार दुर्घटना: व्हिपलैश जैसी गर्दन की चोटें टीओएस का एक ज्ञात कारण हैं। लक्षणों की शुरुआत में देरी हो सकती है।
• अन्य चोटें: कंधे या गर्दन में कोई भी महत्वपूर्ण चोट थोरेसिक आउटलेट में संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकती है और टीओएस का कारण बन सकती है।

5. बार-बार होने वाली गतिविधियाँ:

• ऐसी नौकरियां या खेल जिनमें बार-बार हाथ ऊपर उठाने, घुमाने या ज़ोरदार उपयोग करने पड़ते हैं (जैसे तैराकी, बेसबॉल, पेंटिंग, असेंबली लाइन का काम, भारी सामान उठाना) थोरेसिक आउटलेट में मांसपेशियों को बढ़ा सकते हैं या सूजन कर सकते हैं, जिससे दबाव पड़ता है।

6. खराब मुद्रा:

• कंधों को झुकाकर बैठना या खड़े रहना और सिर को आगे की ओर झुकाकर रखना थोरेसिक आउटलेट में दबाव बढ़ा सकता है।

7. मांसपेशियों का बढ़ना:

• बॉडीबिल्डिंग या भारी वजन उठाने से गर्दन और कंधे की मांसपेशियां इतनी बड़ी हो सकती हैं कि वे नसों या रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर दें।

8. अन्य कारक:

• मोटापा: अतिरिक्त वजन थोरेसिक आउटलेट पर दबाव बढ़ा सकता है।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान जोड़ों का ढीला होना कभी-कभी टीओएस के लक्षणों को पहली बार प्रकट कर सकता है।
• ट्यूमर या सिस्ट: दुर्लभ मामलों में, गर्दन या ऊपरी छाती में ट्यूमर या सिस्ट दबाव डाल सकते हैं।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) स्वयं एक बीमारी है, जो गर्दन और कंधे के बीच की जगह में नसों और/या रक्त वाहिकाओं के दबने के कारण होती है। हालांकि, टीओएस से जुड़ी कुछ अन्य स्थितियां या जटिलताएं हो सकती हैं:

न्यूरोजेनिक थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (जब नसें दबती हैं):

• कार्पल टनल सिंड्रोम और क्यूबिटल टनल सिंड्रोम: टीओएस के कारण होने वाली नसों की समस्याएँ बांह और कलाई में अन्य नसों पर दबाव डाल सकती हैं, जिससे कार्पल टनल या क्यूबिटल टनल सिंड्रोम जैसे लक्षण हो सकते हैं। इसे “डबल क्रश सिंड्रोम” के रूप में जाना जाता है।
• सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी: गर्दन में नसों का दबना (सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी) टीओएस के समान लक्षण पैदा कर सकता है और कभी-कभी इसके साथ मौजूद भी हो सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।
• पेक्टोरलिस माइनर सिंड्रोम: यह एक अलग स्थिति है जिसमें पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी ब्राचियल प्लेक्सस पर दबाव डालती है, जिससे टीओएस के समान लक्षण होते हैं और इसका निदान भ्रमित हो सकता है।
• ब्राचियल प्लेक्सस इंजरी: गंभीर टीओएस, खासकर यदि अनुपचारित रहे, तो ब्राचियल प्लेक्सस (कंधे से हाथ तक जाने वाली नसों का जाल) को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।

वेनस थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (जब नसें दबती हैं):

• एक्सिलो-सबक्लेवियन वेन थ्रोम्बोसिस (डीप वेन थ्रोम्बोसिस – डीवीटी): नसों का दबना ऊपरी बांह और कंधे में रक्त के थक्के (डीवीटी) का कारण बन सकता है, जिसे “एफर्ट थ्रोम्बोसिस” या “पैगेट-श्रॉएटर सिंड्रोम” के रूप में भी जाना जाता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई): दुर्लभ मामलों में, ऊपरी बांह में रक्त का थक्का टूटकर फेफड़ों तक जा सकता है, जिससे पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सकता है, जो एक जानलेवा स्थिति है।
• क्रोनिक आर्म स्वेलिंग और दर्द: वेनस टीओएस के कारण नस में लगातार दबाव और क्षति पुरानी बांह की सूजन और दर्द का कारण बन सकती है।

आर्टेरियल थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (जब धमनियां दबती हैं):

• सबक्लेवियन धमनी का धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म): धमनी पर लगातार दबाव से धमनी की दीवार कमजोर हो सकती है और धमनीविस्फार (असामान्य उभार) हो सकता है।
• धमनी का एम्बोलिज्म: धमनी में थक्के बन सकते हैं या धमनीविस्फार से टुकड़े निकलकर आगे की रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे हाथ में रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है (इस्किमिया)।
• रेनॉड सिंड्रोम: कुछ मामलों में, धमनी संपीड़न से रेयnaud’s सिंड्रोम जैसे लक्षण हो सकते हैं, जिसमें उंगलियां ठंडी होने पर सफेद या नीली पड़ जाती हैं।
• गैंग्रीन और इस्केमिक अल्सर: गंभीर और अनुपचारित आर्टेरियल टीओएस हाथ में रक्त के प्रवाह को इतना कम कर सकता है कि ऊतक क्षति (गैंग्रीन) या खुले घाव (इस्केमिक अल्सर) हो सकते हैं।
• सेरेब्रोवास्कुलर आर्टेरियल इंसफिशिएंसी: दुर्लभ मामलों में, सबक्लेवियन धमनी का संपीड़न वर्टेब्रल धमनी को प्रभावित कर सकता है, जिससे मस्तिष्क के पिछले हिस्से में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है और दृश्य गड़बड़ी या क्षणिक अंधापन हो सकता है।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम का निदान कैसे करें?

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) का निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। कोई एक निश्चित परीक्षण नहीं है जो टीओएस का निदान कर सके, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर कई तरह के मूल्यांकन करते हैं:

1. विस्तृत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा: यह निदान प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेंगे, जिनमें शामिल हैं:

• लक्षणों का प्रकार: दर्द, सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी, थकान, सूजन, रंग में बदलाव (पीला या नीला पड़ना)।
• लक्षणों का स्थान: गर्दन, कंधे, बांह, हाथ, उंगलियां।
• लक्षणों की शुरुआत और अवधि: कब शुरू हुए, कितने समय तक रहते हैं, क्या वे लगातार हैं या आते-जाते हैं।
• बढ़ावा देने वाले कारक: कौन सी गतिविधियाँ या स्थितियाँ लक्षणों को बदतर बनाती हैं (जैसे हाथ ऊपर उठाना, कुछ खास मुद्राएं, दोहराव वाली गतिविधियाँ)।
• राहत देने वाले कारक: क्या कुछ करने से लक्षणों में आराम मिलता है।
• पिछला चिकित्सा इतिहास: कोई चोट, सर्जरी या अन्य संबंधित स्थितियाँ।
• व्यवसायिक और मनोरंजक गतिविधियाँ: आपकी नौकरी या शौक जिनमें हाथों या कंधों का बार-बार उपयोग शामिल है।

शारीरिक परीक्षा में डॉक्टर आपकी मुद्रा का आकलन करेंगे और आपके कंधे, गर्दन, छाती, पसलियों, बाहों और हाथों की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। वे निम्नलिखित का मूल्यांकन कर सकते हैं:

• रेंज ऑफ मोशन: गर्दन और ऊपरी अंगों की गति की सीमा।
• मांसपेशियों की ताकत: बांह और हाथ की विभिन्न मांसपेशियों की ताकत।
• संवेदी परीक्षण: स्पर्श, दर्द और तापमान की भावना।
• रक्त वाहिकाओं की जांच: नाड़ी की ताकत और रंग में बदलाव।
• विशिष्ट परीक्षण (Provocative Tests): डॉक्टर आपके लक्षणों को उत्पन्न करने या बढ़ाने के लिए आपकी बांह और हाथ को विभिन्न स्थितियों में रखकर कई परीक्षण कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
  • एडसन का परीक्षण: गर्दन को बढ़ाया और घुमाया जाता है जबकि रोगी गहरी सांस लेता है। नाड़ी की कमजोरी टीओएस का सुझाव दे सकती है।
  • राइट का परीक्षण (हाइपरएबडक्शन परीक्षण): बांह को सिर के ऊपर उठाया जाता है और बाहरी रूप से घुमाया जाता है। नाड़ी की कमजोरी या लक्षण टीओएस का सुझाव दे सकते हैं।
  • रूज का परीक्षण (ईस्टर्न परीक्षण): दोनों हाथों को 90 डिग्री पर कोहनी और कंधे पर मोड़कर 3 मिनट तक मुट्ठियां खोलना और बंद करना। दर्द, कमजोरी या सुन्नता टीओएस का सुझाव दे सकती है।
  • मॉर्ले का परीक्षण: स्केलीन मांसपेशियों पर दबाव डालकर लक्षणों को उत्पन्न करने की कोशिश की जाती है।

2. इमेजिंग परीक्षण:

• एक्स-रे: गर्दन और छाती के एक्स-रे एक अतिरिक्त पसली (सर्वाइकल रिब) या अन्य हड्डी संबंधी समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकते हैं जो दबाव डाल सकती हैं।
• अल्ट्रासाउंड: रक्त वाहिकाओं की संरचना और रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है, खासकर वेनस टीओएस के मामलों में।
• कम्प्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (CTA) और मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी (MRA): ये परीक्षण रक्त वाहिकाओं (धमनियों और नसों) को अधिक विस्तार से देखने के लिए कंट्रास्ट डाई और सीटी या एमआरआई स्कैन का उपयोग करते हैं। वे रक्त वाहिकाओं में संकुचन, रुकावट या असामान्यताओं का पता लगाने में मदद कर सकते हैं, खासकर आर्टेरियल और वेनस टीओएस में।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI): एमआरआई नसों और कोमल ऊतकों की विस्तृत छवियां प्रदान करता है और ब्राचियल प्लेक्सस या आसपास की संरचनाओं में असामान्यताओं का पता लगाने में मदद कर सकता है, खासकर न्यूरोजेनिक टीओएस में।

3. तंत्रिका चालन अध्ययन (Nerve Conduction Studies – NCS) और इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG): ये परीक्षण नसों के विद्युत गतिविधि को मापते हैं और यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि नसें कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं और क्या कोई तंत्रिका संपीड़न है। हालांकि, टीओएस के मामलों में एनसीएस और ईएमजी सामान्य हो सकते हैं, खासकर हल्के या आंतरायिक न्यूरोजेनिक टीओएस में। असामान्य परिणाम अन्य तंत्रिका संबंधी स्थितियों को बाहर करने में मदद कर सकते हैं।

4. धमनी और शिरापरक अध्ययन (Arterial and Venous Studies):

• डोप्लर अल्ट्रासाउंड: रक्त प्रवाह की गति और दिशा का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है और रक्त वाहिकाओं में संकुचन या रुकावट का पता लगाने में मदद कर सकता है।
• आर्टेरियोग्राफी और वेनोग्राफी: इनवेसिव प्रक्रियाएं जिनमें रक्त वाहिकाओं में डाई इंजेक्ट करना और एक्स-रे लेना शामिल है ताकि संकुचन या रुकावटों को सीधे देखा जा सके। ये आमतौर पर केवल तभी किए जाते हैं जब सर्जरी पर विचार किया जा रहा हो या अन्य परीक्षण अनिर्णायक हों।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम का इलाज क्या है?

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) का इलाज सिंड्रोम के प्रकार (न्यूरोजेनिक, वेनस या आर्टेरियल), लक्षणों की गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है। अधिकांश लोगों के लिए, गैर-सर्जिकल उपचार पहले प्रयास किए जाते हैं। यदि ये प्रभावी नहीं हैं या यदि रक्त वाहिकाओं को नुकसान हुआ है, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

गैर-सर्जिकल उपचार:

गैर-सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य थोरेसिक आउटलेट में दबाव को कम करना, दर्द और अन्य लक्षणों को दूर करना और कार्य को बेहतर बनाना है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक थेरेपी (Physical Therapy): यह टीओएस के इलाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, खासकर न्यूरोजेनिक टीओएस के लिए। एक योग्य भौतिक चिकित्सक आपको सिखाएगा:
  • खिंचाव (Stretches): गर्दन, कंधे और छाती की मांसपेशियों को ढीला करने के लिए।
  • मजबूत करने वाले व्यायाम (Strengthening Exercises): कंधे की ब्लेड, गर्दन और ऊपरी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए ताकि बेहतर मुद्रा और समर्थन मिल सके।
  • मुद्रा सुधार (Postural Correction): बैठने, खड़े होने और चलने के दौरान अच्छी मुद्रा बनाए रखने के लिए तकनीकें।
  • तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम (Nerve Gliding Exercises): ब्राचियल प्लेक्सस की नसों की गतिशीलता में सुधार करने और दबाव को कम करने के लिए।
  • एर्गोनॉमिक सलाह (Ergonomic Advice): काम या अन्य गतिविधियों के दौरान अपने वातावरण को अनुकूलित करने के तरीके ताकि लक्षणों को बढ़ावा न मिले।
• दवाएं (Medications):
  • दर्द निवारक (Pain Relievers): ओवर-द-काउंटर दवाएं जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या नेप्रोक्सन (एलेव) हल्के से मध्यम दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
  • मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (Muscle Relaxants): मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं: कुछ मामलों में, ये दवाएं तंत्रिका दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।
  • रक्त पतला करने वाली दवाएं (Blood Thinners): वेनस टीओएस के कारण रक्त के थक्के बनने पर इनका उपयोग किया जाता है।
• इंजेक्शन (Injections):
  • स्थानीय एनेस्थेटिक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: दर्द और सूजन को कम करने के लिए थोरेसिक आउटलेट के आसपास की मांसपेशियों या तंत्रिका शीथ में इंजेक्ट किए जा सकते हैं। हालांकि, ये दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं।
  • बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) इंजेक्शन: कुछ मामलों में, स्केलीन मांसपेशियों जैसी तंग मांसपेशियों को आराम देने के लिए इंजेक्ट किया जा सकता है।
• जीवनशैली में बदलाव (Lifestyle Modifications):
  • उन गतिविधियों से बचें जो लक्षणों को बढ़ाते हैं: इसमें कुछ खास खेल, काम की गतिविधियाँ या हाथ उठाने की स्थितियाँ शामिल हो सकती हैं।
  • बार-बार ब्रेक लें और खिंचाव करें: खासकर यदि आप ऐसी गतिविधियों में शामिल हैं जो लक्षणों को बढ़ा सकती हैं।
  • स्वस्थ वजन बनाए रखें: अतिरिक्त वजन थोरेसिक आउटलेट पर दबाव डाल सकता है।
  • अच्छी मुद्रा बनाए रखें: बैठने, खड़े होने और चलने के दौरान जागरूक रहें।

सर्जिकल उपचार:

सर्जरी पर विचार तब किया जाता है जब गैर-सर्जिकल उपचार प्रभावी नहीं होते हैं, लक्षण गंभीर और अक्षम करने वाले होते हैं, या यदि रक्त वाहिकाओं को नुकसान का खतरा होता है (विशेषकर वेनस और आर्टेरियल टीओएस में)। सर्जरी का लक्ष्य थोरेसिक आउटलेट में नसों और/या रक्त वाहिकाओं पर दबाव को कम करना है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• पहली पसली का उच्छेदन (First Rib Resection): यह सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया है। इसमें ऊपरी पसली (पहली पसली) के एक हिस्से को हटाना शामिल है ताकि थोरेसिक आउटलेट में अधिक जगह बन सके। यह विभिन्न दृष्टिकोणों से किया जा सकता है (ट्रांसएक्सिलरी, सुप्राक्लेविकुलर)।
• स्केलेनेक्टॉमी (Scalenectomy): स्केलीन मांसपेशियों (गर्दन की मांसपेशियां जो पहली पसली से जुड़ती हैं) को काटना या हटाना ताकि नसों और रक्त वाहिकाओं पर दबाव कम हो सके। यह अक्सर पहली पसली के उच्छेदन के साथ किया जाता है।
• सर्वाइकल रिब का उच्छेदन (Cervical Rib Resection): यदि मौजूद हो, तो अतिरिक्त गर्दन की पसली को हटाना।
• सबक्लेवियन धमनी या शिरा की मरम्मत या बाईपास: यदि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हैं, तो उनकी मरम्मत या बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• थ्रोम्बेक्टॉमी या फाइब्रिनोलिसिस: वेनस टीओएस में रक्त के थक्कों को हटाने के लिए प्रक्रियाएं।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम का घरेलू इलाज क्या है?

जबकि थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) के प्रबंधन के लिए पेशेवर चिकित्सा उपचार, जिसमें फिजियोथेरेपी शामिल है, महत्वपूर्ण है, कुछ चीजें हैं जो आप घर पर लक्षणों को कम करने और अपनी समग्र उपचार योजना का समर्थन करने के लिए कर सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सुरक्षित और उपयुक्त हैं, इन घरेलू उपचारों को आजमाने से पहले अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से चर्चा करना आवश्यक है।

टीओएस के लिए कुछ संभावित घरेलू उपचार यहां दिए गए हैं:

1. मुद्रा सुधार और एर्गोनॉमिक्स:

• अपनी मुद्रा के प्रति सचेत रहें: अपने कंधों को आराम से, पीठ सीधी और सिर को सीधा रखकर बैठें और खड़े हों। झुकने या आगे की ओर झुकने से बचें।
• अपने कार्यस्थल को समायोजित करें: सुनिश्चित करें कि आपका कंप्यूटर मॉनीटर, कीबोर्ड और कुर्सी काम करते समय अच्छी मुद्रा का समर्थन करने के लिए सही ऊंचाई पर हों। खिंचाव के लिए बार-बार ब्रेक लें।
• भारी बैग ले जाने से बचें: अपने कंधे पर भारी बैग ले जाने से थोरेसिक आउटलेट संकुचित हो सकता है। बैकपैक चुनें या वजन समान रूप से वितरित करें।
• सोने की स्थिति: पेट के बल अपने हाथों को सिर के ऊपर या ऐसी स्थिति में सोने से बचें जिससे आपके कंधे और गर्दन पर दबाव पड़े।

2. हल्के खिंचाव और व्यायाम:

• फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लें: वे आपको आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप विशिष्ट खिंचाव और व्यायाम प्रदान कर सकते हैं।
• चिन टक (Chin tucks): अपने सिर को सीधा रखते हुए धीरे से अपनी ठुड्डी को अपनी छाती की ओर ले जाएं।
• शोल्डर ब्लेड स्क्वीज़ (Shoulder blade squeezes): सीधे बैठें या खड़े हों और धीरे से अपने कंधे के ब्लेड को एक साथ निचोड़ें।
• गर्दन के खिंचाव: धीरे-धीरे अपने सिर को अपने कंधे की ओर झुकाएं, पकड़ें और दूसरी तरफ दोहराएं। धीरे-धीरे अपने सिर को अगल-बगल घुमाएं।
• पेक्टोरल खिंचाव: एक दरवाजे में खड़े हों और अपनी बाहों को फ्रेम पर रखें, फिर धीरे से आगे झुकें।
• नर्व ग्लाइडिंग व्यायाम: ये विशिष्ट व्यायाम तंत्रिका गतिशीलता में सुधार करने में मदद करते हैं। आपका फिजियोथेरेपिस्ट आपको ये सिखा सकता है।

3. दर्द और सूजन का प्रबंधन:

• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक: आइबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसे एनएसएआईडी दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। एसिटामिनोफेन दर्द में मदद कर सकता है लेकिन सूजन को कम नहीं करता है।
• गर्मी और ठंडी थेरेपी: तंग मांसपेशियों को आराम देने के लिए हीटिंग पैड या सूजन को कम करने के लिए आइस पैक लगाएं, जो भी अधिक राहत प्रदान करे।
• हल्की मालिश: गर्दन, कंधे और ऊपरी पीठ की मांसपेशियों को धीरे से मालिश करने से तनाव दूर हो सकता है।

4. विश्राम तकनीकें:

• गहरी सांस लेने के व्यायाम: मांसपेशियों को आराम देने और तनाव कम करने के लिए धीमी, गहरी सांस लेने का अभ्यास करें।
• ध्यान और माइंडफुलनेस: ये तकनीकें दर्द का प्रबंधन करने और समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद कर सकती हैं।
• प्रोग्रेसिव मसल रिलैक्सेशन: आराम को बढ़ावा देने के लिए अपने शरीर के विभिन्न मांसपेशी समूहों को तनाव दें और फिर छोड़ें।

5. जीवनशैली में बदलाव:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें: अतिरिक्त वजन नसों और रक्त वाहिकाओं पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है।
• बार-बार होने वाली गतिविधियों से बचें: यदि कुछ गतिविधियाँ आपके लक्षणों को बढ़ाती हैं, तो उन्हें संशोधित करने या उनसे बचने का प्रयास करें।
• बार-बार ब्रेक लें: यदि आपके काम या शौक में बार-बार हाथ की हरकतें शामिल हैं, तो खिंचाव करने और स्थिति बदलने के लिए नियमित ब्रेक लें।

महत्वपूर्ण बातें:

• घरेलू उपचार पूरक हैं: इनका उपयोग पेशेवर चिकित्सा सलाह और उपचार के साथ किया जाना चाहिए, न कि इसके बजाय।
• अपने शरीर को सुनें: कोई भी गतिविधि या व्यायाम बंद कर दें जिससे आपका दर्द या लक्षण बढ़ जाएं।
• निरंतरता महत्वपूर्ण है: सुधार देखने के लिए अनुशंसित खिंचाव और व्यायाम का नियमित अभ्यास महत्वपूर्ण है।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम में क्या खाएं और क्या न खाएं?

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है जो सीधे लक्षणों को ठीक या कम कर सके। टीओएस मुख्य रूप से नसों और/या रक्त वाहिकाओं पर दबाव के कारण होता है, न कि सीधे भोजन से।

हालांकि, स्वस्थ आहार बनाए रखना और कुछ सामान्य सिद्धांतों का पालन करना समग्र स्वास्थ्य और सूजन प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से टीओएस के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम में क्या खाएं:

• संतुलित और पौष्टिक आहार: फल, सब्जियां, साबुत अनाज, लीन प्रोटीन (मछली, चिकन, बीन्स, दाल) और स्वस्थ वसा (जैतून का तेल, एवोकाडो, नट्स, बीज) से भरपूर आहार खाएं। यह समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है और शरीर को ठीक होने में मदद कर सकता है।
• एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थ: ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल करें जिनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं, जैसे:
  • फल: जामुन (ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी), चेरी, संतरा
  • सब्जियां: पत्तेदार साग, ब्रोकली, फूलगोभी, टमाटर
  • मसाले: हल्दी, अदरक
  • वसायुक्त मछली: सैल्मन, मैकेरल (ओमेगा-3 फैटी एसिड में समृद्ध)
  • नट्स और बीज: अखरोट, अलसी के बीज, चिया सीड्स
• पर्याप्त पानी पिएं: अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करता है और मांसपेशियों और नसों के स्वस्थ कार्य में मदद कर सकता है।
• विटामिन और खनिज: सुनिश्चित करें कि आपको आवश्यक विटामिन और खनिज मिल रहे हैं। यदि आपको कोई कमी है तो अपने डॉक्टर से सप्लीमेंट्स के बारे में बात करें।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम में क्या न खाएं (या सीमित करें):

• अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ: इनमें अक्सर अस्वास्थ्यकर वसा, अतिरिक्त चीनी और कृत्रिम तत्व होते हैं जो सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• अस्वास्थ्यकर वसा: ट्रांस वसा (तले हुए और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में) और अत्यधिक संतृप्त वसा (लाल मांस, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद) सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं।
• अतिरिक्त चीनी: मीठे पेय और खाद्य पदार्थ शरीर में सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• अत्यधिक कैफीन: कुछ लोगों में, अत्यधिक कैफीन मांसपेशियों में तनाव बढ़ा सकता है। अपनी प्रतिक्रिया पर ध्यान दें।
• अत्यधिक शराब: शराब सूजन को बढ़ा सकती है और तंत्रिका स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
• उच्च सोडियम वाले खाद्य पदार्थ: अत्यधिक सोडियम शरीर में पानी की अवधारण को बढ़ा सकता है, जिससे कुछ लोगों में दबाव बढ़ सकता है। प्रसंस्कृत और पैकेज्ड खाद्य पदार्थों में सोडियम की मात्रा अधिक होती है।
• विशिष्ट ट्रिगर खाद्य पदार्थ (यदि कोई हों): कुछ लोगों को कुछ खाद्य पदार्थों से सूजन या मांसपेशियों में तनाव महसूस हो सकता है। यदि आपको कोई विशेष खाद्य पदार्थ लगता है जो आपके लक्षणों को खराब करता है, तो उन्हें सीमित करने पर विचार करें। हालांकि, यह टीओएस के लिए एक सामान्य अनुभव नहीं है।

महत्वपूर्ण बातें:

• कोई विशिष्ट टीओएस आहार नहीं: याद रखें कि टीओएस के लिए कोई विशेष “टीओएस आहार” नहीं है जो सीधे इसका इलाज करेगा।
• समग्र स्वास्थ्य पर ध्यान दें: स्वस्थ और संतुलित आहार खाना आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, जो आपके शरीर को टीओएस के लक्षणों का बेहतर ढंग से सामना करने में मदद कर सकता है।
• अपने शरीर को सुनें: यदि आपको लगता है कि कुछ खाद्य पदार्थ आपके लक्षणों को प्रभावित करते हैं, तो उन पर ध्यान दें और अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
• डॉक्टर से सलाह लें: यदि आपके आहार के बारे में विशिष्ट चिंताएं हैं या आप कोई विशेष आहार परिवर्तन करना चाहते हैं, तो हमेशा अपने डॉक्टर या एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से सलाह लें।

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम के जोखिम को कैसे कम करें?

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) के जोखिम को पूरी तरह से खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर जन्मजात असामान्यताओं के मामलों में। हालांकि, कुछ जीवनशैली और एर्गोनॉमिक बदलाव करके इसके विकसित होने की संभावना को कम किया जा सकता है या लक्षणों की गंभीरता को प्रबंधित किया जा सकता है:

1. अच्छी मुद्रा बनाए रखें:

• बैठते और खड़े होते समय: अपनी पीठ सीधी रखें, कंधे पीछे और नीचे की ओर रखें, और सिर को सीधा रखें। झुकने या आगे की ओर झुकने से बचें।
• नियमित रूप से मुद्रा की जांच करें: खासकर लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने पर।

2. एर्गोनॉमिक कार्यस्थल स्थापित करें:

• मॉनिटर की ऊंचाई: आपकी आंखों के स्तर पर होना चाहिए ताकि आपको ऊपर या नीचे न देखना पड़े।
• कीबोर्ड और माउस की स्थिति: आपके शरीर के करीब होने चाहिए ताकि आपके कंधे और कलाई आराम की स्थिति में रहें।
• कुर्सी: अच्छी काठ का समर्थन प्रदान करनी चाहिए और आपकी ऊंचाई के अनुसार समायोजित होनी चाहिए ताकि आपके पैर फर्श पर सपाट रहें।
• नियमित ब्रेक लें: लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठने या खड़े रहने से बचें। हर 20-30 मिनट में उठें, घूमें और हल्के स्ट्रेच करें।

3. भारी सामान ले जाने से बचें:

• बैकपैक का उपयोग करें: यदि आपको भारी सामान ले जाना है, तो एक बैकपैक का उपयोग करें ताकि वजन समान रूप से वितरित हो सके।
• एक कंधे पर भारी बैग ले जाने से बचें: यह थोरेसिक आउटलेट पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है।

4. नियमित व्यायाम करें:

• कंधे और गर्दन को मजबूत करने वाले व्यायाम: अपने फिजियोथेरेपिस्ट से ऐसे व्यायाम सीखें जो आपके कंधे के ब्लेड, गर्दन और ऊपरी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करें ताकि बेहतर समर्थन और मुद्रा मिल सके।
• खिंचाव: नियमित रूप से गर्दन, कंधे और छाती की मांसपेशियों को स्ट्रेच करें ताकि वे लचीली रहें और उन पर तनाव कम हो।
• सामान्य फिटनेस: समग्र फिटनेस बनाए रखना स्वस्थ वजन बनाए रखने और मांसपेशियों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में मदद करता है।

5. स्वस्थ वजन बनाए रखें:

• अतिरिक्त वजन थोरेसिक आउटलेट पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है। स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखें।

6. बार-बार होने वाली गतिविधियों से बचें या उनमें बदलाव करें:

• यदि आपकी नौकरी या शौक में ऐसे कार्य शामिल हैं जिनमें बार-बार हाथ ऊपर उठाना, घुमाना या ज़ोरदार उपयोग करना शामिल है, तो अपनी तकनीकों में बदलाव करने या नियमित ब्रेक लेने के तरीकों पर विचार करें।

7. चोटों से बचाव करें:

• खेल या अन्य गतिविधियों के दौरान उचित तकनीकों का उपयोग करें ताकि गर्दन और कंधे में चोट लगने से बचा जा सके।
• कार चलाते समय सीटबेल्ट पहनें।

8. अपनी नींद की स्थिति पर ध्यान दें:

• पेट के बल सोने से बचें, खासकर अपने हाथों को सिर के ऊपर रखकर। ऐसी स्थिति में सोने की कोशिश करें जो आपके गर्दन और कंधों पर कम दबाव डाले।

9. शुरुआती लक्षणों को पहचानें और उनका प्रबंधन करें:

• यदि आपको गर्दन, कंधे या बांह में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी जैसे शुरुआती लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें ताकि समस्या बढ़ने से पहले उसका प्रबंधन किया जा सके।

10. धूम्रपान छोड़ें:

• धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है और परिसंचरण को खराब कर सकता है, जो टीओएस के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

सारांश

थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) गर्दन और कंधे के बीच नसों या रक्त वाहिकाओं के दबने से होता है। कारण जन्मजात, चोट, बार-बार की गतिविधियाँ, खराब मुद्रा, मांसपेशियों का बढ़ना आदि हो सकते हैं। महिलाओं में खतरा अधिक होता है। टीओएस कार्पल टनल सिंड्रोम जैसी अन्य स्थितियों से जुड़ा हो सकता है।

निदान में शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग और तंत्रिका परीक्षण शामिल हैं। इलाज में फिजियोथेरेपी, दवाएं और कभी-कभी सर्जरी शामिल हैं। घरेलू उपचार में मुद्रा सुधार, हल्के व्यायाम और दर्द प्रबंधन शामिल हैं, लेकिन ये चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं हैं। जोखिम कम करने के लिए अच्छी मुद्रा बनाए रखना, एर्गोनॉमिक्स का ध्यान रखना और भारी सामान उठाने से बचना महत्वपूर्ण है।