एन्यूरिज्म (Aneurysm)

एन्यूरिज्म (Aneurysm) एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिसमें रक्त वाहिका (धमनी) की दीवार में एक कमजोर, उभरा हुआ या गुब्बारा-जैसा क्षेत्र विकसित हो जाता है। यह धमनी की दीवार की कमजोरी के कारण होता है। धमनियां वे रक्त वाहिकाएं होती हैं जो हृदय से ऑक्सीजन-युक्त रक्त को शरीर के विभिन्न हिस्सों तक ले जाती हैं। यदि एक एन्यूरिज्म फट जाए, तो यह आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो जानलेवा हो सकता है।

एन्यूरिज्म के प्रकार

एन्यूरिज्म शरीर की किसी भी धमनी में हो सकता है, लेकिन कुछ सामान्य स्थान हैं:

• महाधमनी एन्यूरिज्म (Aortic Aneurysm): महाधमनी शरीर की सबसे बड़ी धमनी है जो हृदय से पूरे शरीर में रक्त पहुंचाती है। यह छाती (थोरेसिक महाधमनी एन्यूरिज्म) या पेट (पेट महाधमनी एन्यूरिज्म) में हो सकता है।
• मस्तिष्क एन्यूरिज्म (Brain Aneurysm / Cerebral Aneurysm): ये मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में होते हैं। फटने पर ये जानलेवा हो सकते हैं और रक्तस्राव स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।
• परिधीय धमनी एन्यूरिज्म (Peripheral Artery Aneurysm): ये शरीर के अन्य हिस्सों जैसे पैरों (विशेषकर घुटने के पीछे पॉप्लिटियल एन्यूरिज्म), कमर, या गर्दन में होते हैं।

एन्यूरिज्म के कारण

एन्यूरिज्म के सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन कुछ जोखिम कारक इसे विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं:

• जन्मजात कमजोरी: धमनी की दीवार में जन्म से ही कमजोरी होना।
• एथेरोस्क्लेरोसिस (Atherosclerosis): धमनियों में वसा और कोलेस्ट्रॉल का जमाव, जिससे धमनियां सख्त और संकुचित हो जाती हैं।
• उच्च रक्तचाप (High Blood Pressure): बढ़ा हुआ रक्तचाप धमनियों की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव डालता है, जिससे वे कमजोर हो सकती हैं।
• धूम्रपान: धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और एन्यूरिज्म के जोखिम को बढ़ाता है।
• चोट: धमनी में कोई चोट, जैसे चाकू या गोली लगने से।
• संक्रमण: बैक्टीरिया या कवक का संक्रमण धमनी की दीवार को कमजोर कर सकता है।
• पारिवारिक इतिहास: यदि परिवार में किसी को एन्यूरिज्म रहा हो।
• कुछ आनुवंशिक स्थितियां: जैसे एहलर्स-डैनलॉस सिंड्रोम (Ehlers-Danlos Syndrome)।
• नशीली दवाओं का दुरुपयोग: खासकर इंजेक्शन वाली दवाएं जैसे हेरोइन।
• बढ़ती उम्र: उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ जाता है।
• पुरुष लिंग: पुरुषों में पेट महाधमनी एन्यूरिज्म का जोखिम अधिक होता है।

एन्यूरिज्म के लक्षण

अक्सर, छोटे एन्यूरिज्म कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं और संयोगवश ही इनका पता चलता है। हालांकि, एन्यूरिज्म के स्थान और आकार के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

बिना फटे एन्यूरिज्म के लक्षण (यदि बड़े हों या आसपास के ऊतकों पर दबाव डालें):

• मस्तिष्क एन्यूरिज्म में: सिरदर्द, धुंधली या दोहरी दृष्टि, आंखों के ऊपर या पीछे दर्द, पुतली का फैलाव, चेहरे के एक तरफ का सुन्न होना या कमजोरी।
• महाधमनी एन्यूरिज्म में: छाती या जबड़े में दर्द, पेट या पीठ में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, शरीर के एक तरफ कमजोरी।
• पैर में एन्यूरिज्म में: पैर में खून का थक्का बनने पर दर्द।

फटे एन्यूरिज्म के लक्षण (यह एक आपातकालीन स्थिति है और जानलेवा हो सकती है):

• अचानक और बेहद गंभीर सिरदर्द (मस्तिष्क एन्यूरिज्म फटने का मुख्य लक्षण, जिसे अक्सर “अब तक का सबसे खराब सिरदर्द” कहा जाता है)।
• मतली और उल्टी।
• गर्दन में अकड़न।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।
• धुंधली या दोहरी दृष्टि।
• बेहोशी या चक्कर आना।
• हृदय गति तेज होना।
• निम्न रक्तचाप।
• दौरे पड़ना।
• पक्षाघात (लकवा)।
• शरीर के किसी हिस्से से असामान्य रक्तस्राव।

एन्यूरिज्म का निदान

एन्यूरिज्म का निदान इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है:

• सीटी स्कैन (CT Scan): एन्यूरिज्म के आकार, स्थान और विशेषताओं का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
• एमआरआई (MRI): मस्तिष्क और अन्य धमनियों की विस्तृत छवियां प्रदान करता है।
• एंजियोग्राफी (Angiography): रक्त वाहिकाओं में डाई डालकर उनकी तस्वीरें ली जाती हैं, जिससे एन्यूरिज्म स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• अल्ट्रासाउंड (Ultrasound): खासकर पेट महाधमनी एन्यूरिज्म का पता लगाने के लिए।

एन्यूरिज्म का इलाज

एन्यूरिज्म के उपचार का तरीका उसके प्रकार, आकार, स्थान और फटने के जोखिम पर निर्भर करता है।

• जीवनशैली में बदलाव: उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए धूम्रपान छोड़ना, स्वस्थ आहार लेना, नियमित व्यायाम करना और वजन कम करना।
• दवाएं: रक्तचाप को नियंत्रित करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए दवाएं।
• सर्जरी:
  • एंडोवास्कुलर कोइलिंग/स्टेंटिंग (Endovascular Coiling/Stenting): यह एक कम आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें कमर में एक छोटे से चीरे के माध्यम से कैथेटर को धमनी में डाला जाता है और एन्यूरिज्म तक पहुंचाया जाता है। फिर प्लैटिनम कॉइल या स्टेंट को एन्यूरिज्म के अंदर रखा जाता है ताकि उसमें रक्त का प्रवाह रुक जाए। यह मस्तिष्क और महाधमनी दोनों के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
  • ओपन सर्जरी (Open Surgery): कुछ बड़े या जटिल एन्यूरिज्म के लिए पारंपरिक ओपन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एन्यूरिज्म वाले हिस्से को हटाकर ग्राफ्ट से बदला जाता है।

एन्यूरिज्म एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि यह फट जाए। यदि आपको एन्यूरिज्म के कोई भी लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।