बेल्स पाल्सी (Bell’s Palsy): फेशियल (चेहरे के) व्यायाम।

बेल्स पाल्सी (Bell’s Palsy): फेशियल (चेहरे के) व्यायाम

बेल्स पाल्सी एक प्रकार का अचानक, अस्थायी फेशियल पाल्सी (Facial Palsy) या चेहरे का लकवा है, जिसके कारण चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं या पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाती हैं। यह स्थिति चेहरे की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाली सातवीं कपाल तंत्रिका (Seventh Cranial Nerve) की सूजन या क्षति के कारण होती है।

इससे चेहरा लटक जाता है, मुस्कुराना मुश्किल हो जाता है, आंख बंद करने में परेशानी होती है, और मुंह से लार टपक सकती है।

अच्छी खबर यह है कि बेल्स पाल्सी वाले अधिकांश लोग (लगभग 85%) पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, खासकर अगर उपचार (आमतौर पर स्टेरॉयड) जल्दी शुरू कर दिया जाए। फेशियल व्यायाम इस रिकवरी प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो तंत्रिका को फिर से प्रशिक्षित करने और मांसपेशियों की ताकत को वापस लाने में मदद करते हैं।

महत्वपूर्ण नोट: फेशियल व्यायाम शुरू करने से पहले हमेशा एक फिजियोथेरेपिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लें। गंभीर लकवे के शुरुआती चरण में, अत्यधिक ज़ोरदार व्यायाम करने से बचना चाहिए।

फेशियल व्यायाम क्यों आवश्यक हैं?

बेल्स पाल्सी में, चेहरे की मांसपेशियां तंत्रिका संचार की कमी के कारण निष्क्रिय हो जाती हैं। व्यायाम के मुख्य उद्देश्य निम्नलिखित हैं:

• तंत्रिका को उत्तेजित करना: तंत्रिका को ठीक होने और फिर से संकेत भेजने के लिए प्रोत्साहित करना।
• मांसपेशियों का पुन: प्रशिक्षण: मांसपेशियों को चेहरे के सामान्य भावों के लिए फिर से काम करना सिखाना।
• तालमेल बनाए रखना: मांसपेशियों को सिकुड़ने से (Contractures) बचाना और लचीलापन बनाए रखना।
• समरूपता प्राप्त करना: चेहरे की दोनों तरफ की गतिविधियों में समरूपता (Symmetry) लाने का प्रयास करना।

फेशियल व्यायाम के चरण (Phases of Facial Exercises)

फेशियल व्यायाम को रोगी की प्रगति के आधार पर तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

चरण 1: प्रारंभिक/आराम चरण (Initial/Resting Phase)

(आमतौर पर पहले 1-2 सप्ताह तक)

इस चरण में, अगर पूरा लकवा है, तो ज़ोरदार मांसपेशी गतिविधि से बचा जाता है। ध्यान मांसपेशियों को शांत रखने और उन्हें समर्थन देने पर होता है।

• हल्की मसाज: प्रभावित क्षेत्र पर बहुत हल्के हाथों से मालिश करें ताकि रक्त परिसंचरण बना रहे।
• गर्म सिकाई: हल्के गर्म पानी में भीगी हुई तौलिये से चेहरे पर हल्की सिकाई करें।
• आराम की स्थिति: प्रभावित चेहरे को स्थिर करने के लिए डॉक्टर द्वारा सुझाए गए टेपिंग (Kinesio Taping) का उपयोग किया जा सकता है।
• निष्क्रिय व्यायाम (Passive Exercises): जिस तरफ लकवा हुआ है, उस तरफ के चेहरे को दूसरे हाथ की उंगलियों से धीरे-धीरे उठाना और सामान्य मुद्रा में वापस लाना।

चरण 2: पुनर्सक्रियन चरण (Reactivation Phase)

(जब थोड़ी हलचल शुरू हो जाए – आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद)

जैसे ही मांसपेशियों में हल्की हलचल (Flicker) दिखाई देने लगती है, आप धीरे-धीरे सक्रिय व्यायाम शुरू कर सकते हैं। इन व्यायामों को शीशे के सामने करें ताकि आप दोनों तरफ के चेहरे की तुलना कर सकें।

A. ऊपरी चेहरा (Upper Face)

1. भौंहें उठाना (Eyebrow Raises):
   • कैसे करें: धीरे-धीरे अपनी भौंहों को ऊपर उठाएं (आश्चर्य जैसा भाव)।
   • असिस्टेड: अगर प्रभावित तरफ की भौंह नहीं उठ रही है, तो दूसरे हाथ की उंगली से उसे हल्का सा ऊपर उठाने में मदद करें।
   • दोहराव: 10-15 बार।
2. आँखें बंद करना (Eye Closure):
   • कैसे करें: अपनी आँखें धीरे-धीरे बंद करें। ध्यान दें कि पलकें पूरी तरह से मिलें।
   • असिस्टेड: अगर आंख बंद नहीं हो रही है, तो उंगली से पलक को नीचे लाने में हल्का सहारा दें।
   • सावधानी: आँखें कसकर बंद न करें, बस आराम से बंद करें।
3. नाक सिकोड़ना (Nose Wrinkle):
   • कैसे करें: नाक को सिकोड़ें जैसे कि आपको कोई बुरी गंध आ रही हो।

B. निचला चेहरा और मुंह (Lower Face and Mouth)

4. मुस्कुराना (Smiling):
   • कैसे करें: धीरे-धीरे मुस्कुराने की कोशिश करें, दांतों को थोड़ा सा दिखाते हुए।
   • असिस्टेड: प्रभावित मुंह के कोने को उंगली से हल्का सा ऊपर की ओर खींचकर सामान्य तरफ के समरूपता लाने का प्रयास करें।
5. होंठ सिकोड़ना (Puckering/Kissing):
   • कैसे करें: होंठों को सिकोड़कर ‘किस’ करने जैसा आकार दें।
6. गाल फुलाना (Puffing Cheeks):
   • कैसे करें: मुंह बंद करके हवा से दोनों गालों को फुलाएं।
   • सावधानी: हवा को मुंह से बाहर निकलने से रोकने के लिए उंगली का उपयोग करें, खासकर लकवाग्रस्त तरफ।
7. लाली दिखाना (Gummy Smile):
   • कैसे करें: ऊपरी होंठ को ऊपर खींचकर ऊपरी मसूड़ों को दिखाने की कोशिश करें।

चरण 3: तालमेल और समन्वय चरण (Coordination and Strengthening Phase)

जब अधिकांश गतिविधियाँ आंशिक रूप से वापस आ जाती हैं, तो ध्यान समरूपता और शक्ति पर होता है।

1. प्रतिरोध के साथ अभ्यास (Resisted Exercises): अपनी उंगलियों को उस तरफ के मुंह के कोने पर रखें जो आप खींच रहे हैं (जैसे मुस्कुराते समय) और उंगलियों से हल्का प्रतिरोध (Resistance) दें।
2. पानी का कुल्ला: मुंह में थोड़ा सा पानी भरकर, बिना रिसाव के, पानी को मुंह के अंदर एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं।
3. टूथब्रश का उपयोग: टूथब्रश को होंठों से पकड़ने का अभ्यास करें।
4. आँखों और मुंह का तालमेल: एक ही समय पर आँख बंद करने और मुस्कुराने जैसी गतिविधियों को करने से बचें। अलग-अलग मांसपेशियों के समूहों पर ध्यान केंद्रित करें।

महत्वपूर्ण सावधानियां (Crucial Precautions)

• अत्यधिक ज़ोर न डालें: व्यायाम करते समय कभी भी मांसपेशियों को अत्यधिक ज़ोर से या जबरदस्ती खींचने या सिकोड़ने की कोशिश न करें। इससे मांसपेशियों की ऐंठन (Synkinesis – चेहरे की गतिविधियों का अनैच्छिक रूप से एक साथ होना) हो सकती है, जिसका इलाज मुश्किल है।
• आँख की देखभाल: लकवाग्रस्त आँख पूरी तरह से बंद नहीं हो पाती है, इसलिए आँख को सूखने से बचाने के लिए लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप्स (Lubricating Eye Drops) का उपयोग करें और रात में आँख पर पैच (Eye Patch) लगाएं।
• धैर्य रखें: रिकवरी धीमी हो सकती है। परिणाम दिखने में हफ्तों या महीनों लग सकते हैं। निराश न हों और नियमित अभ्यास करते रहें।
• फिजियोथेरेपिस्ट का मार्गदर्शन: एक अनुभवी न्यूरोलॉजिकल फिजियोथेरेपिस्ट या फेशियल पाल्सी विशेषज्ञ आपकी स्थिति का आकलन करके बताएंगे कि किस चरण में कौन से व्यायाम करने हैं और कौन से नहीं।

निष्कर्ष

बेल्स पाल्सी एक अस्थायी चुनौती है, और फेशियल व्यायाम आपकी रिकवरी का एक अनिवार्य हिस्सा है। सही समय पर, सही तकनीक और धैर्य के साथ किए गए ये सरल अभ्यास तंत्रिका को फिर से प्रशिक्षित करने और आपके चेहरे के भावों को वापस लाने में मदद करेंगे, जिससे आप आत्मविश्वास के साथ दुनिया का सामना कर सकेंगे।