आईजीए नेफ्रोपैथी (बुर्जर रोग)

आईजीए नेफ्रोपैथी क्या हैं?

आईजीए नेफ्रोपैथी (IgA nephropathy), जिसे बर्जर रोग (Berger’s disease) भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन ए (IgA) नामक एक एंटीबॉडी आपके गुर्दे में जमा हो जाती है। यह जमाव गुर्दे के ग्लोमेरुली (glomeruli) में सूजन और क्षति का कारण बन सकता है, जो रक्त को फ़िल्टर करने वाली छोटी इकाइयाँ हैं।

यहाँ आईजीए नेफ्रोपैथी के बारे में कुछ मुख्य बातें दी गई हैं:

कारण:

• आईजीए नेफ्रोपैथी का सटीक कारण अज्ञात है।
• माना जाता है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होता है।
• कुछ मामलों में, यह कुछ संक्रमणों (जैसे गले में खराश) के बाद विकसित हो सकता है।
• यह कुछ अन्य बीमारियों जैसे सीलिएक रोग, यकृत रोग और एचआईवी संक्रमण से भी जुड़ा हो सकता है।

लक्षण:

आईजीए नेफ्रोपैथी धीरे-धीरे विकसित हो सकती है और कई वर्षों तक कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब में खून (हेमट्यूरिया): यह सबसे आम लक्षण है। पेशाब गुलाबी, लाल या कोला रंग का दिख सकता है। यह अक्सर ऊपरी श्वसन संक्रमण या जोरदार व्यायाम के बाद होता है।
• पेशाब में प्रोटीन (प्रोटीन्यूरिया): यह आमतौर पर दिखाई नहीं देता है लेकिन मूत्र परीक्षण में पाया जा सकता है। भारी प्रोटीन्यूरिया से झागदार पेशाब हो सकता है।
• सूजन (एडिमा): पैरों, टखनों, पेट या आंखों के आसपास सूजन हो सकती है।
• पीठ के किनारों में दर्द (फ्लैंक पेन)।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।
• थकान और कमजोरी।

निदान:

आईजीए नेफ्रोपैथी का निदान आमतौर पर निम्नलिखित के संयोजन से किया जाता है:

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा।
• मूत्र परीक्षण: रक्त और प्रोटीन की जाँच के लिए।
• रक्त परीक्षण: गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए (जैसे क्रिएटिनिन का स्तर)।
• गुर्दा बायोप्सी: निदान की पुष्टि करने के लिए गुर्दे के ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह गुर्दे में आईजीए जमाव को दर्शाता है।

उपचार:

आईजीए नेफ्रोपैथी का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, लेकिन उपचार का उद्देश्य बीमारी की प्रगति को धीमा करना, लक्षणों को प्रबंधित करना और जटिलताओं को रोकना है। उपचार व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• रक्तचाप नियंत्रण: एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) जैसी दवाएं रक्तचाप को कम करने और गुर्दे की सुरक्षा में मदद कर सकती हैं।
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं (इम्यूनोसप्रेसेंट्स): कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य दवाएं गुर्दे में सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• ओमेगा-3 फैटी एसिड: मछली के तेल की खुराक गुर्दे में सूजन को कम करने में मदद कर सकती है।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टेटिन्स): यदि कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है, तो यह हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
• मूत्रवर्धक (ड्यूरेटिक्स): शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने और सूजन को कम करने में मदद करते हैं।
• आहार परिवर्तन: नमक का सेवन कम करना सूजन और रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। कुछ मामलों में प्रोटीन का सेवन सीमित करने की सलाह दी जा सकती है।
• जीवनशैली में बदलाव: धूम्रपान छोड़ना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और नियमित व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।

जटिलताएँ:

आईजीए नेफ्रोपैथी की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• गुर्दे की पुरानी बीमारी (क्रोनिक किडनी डिजीज)।
• गुर्दे की विफलता (एंड-स्टेज रीनल डिजीज), जिसके लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
• हृदय रोग।

आईजीए नेफ्रोपैथी एक परिवर्तनशील बीमारी है, और इसकी प्रगति व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। कुछ लोगों में यह धीरे-धीरे बढ़ता है, जबकि अन्य में यह अधिक तेजी से बढ़ सकता है। नियमित निगरानी और उचित चिकित्सा प्रबंधन गुर्दे की क्षति को धीमा करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। यदि आपको आईजीए नेफ्रोपैथी के लक्षण हैं या इसके बारे में चिंतित हैं, तो एक नेफ्रोलॉजिस्ट (गुर्दा रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

आईजीए नेफ्रोपैथी के कारण क्या हैं?

आईजीए नेफ्रोपैथी के सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। हालांकि, वर्तमान शोध से पता चलता है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आनुवंशिक कारक:

• वंशानुगत: लगभग 10% से भी कम मामलों में, आईजीए नेफ्रोपैथी परिवारों में चलती हुई प्रतीत होती है, जो एक आनुवंशिक घटक का संकेत देती है। कई जीन की पहचान की गई है जो किसी व्यक्ति की इस बीमारी के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं। ये जीन विभिन्न कार्यों में शामिल हैं, जिनमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और आईजीए उत्पादन शामिल हैं।
• जातीयता: आईजीए नेफ्रोपैथी कुछ जातीय समूहों में अधिक आम है, जैसे एशियाई और यूरोपीय मूल के लोग, जो इन आबादी के भीतर एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का सुझाव देते हैं।

पर्यावरणीय कारक:

• संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (जैसे सामान्य सर्दी या गले में खराश) अक्सर आईजीए नेफ्रोपैथी के लक्षण शुरू होने से पहले देखे जाते हैं। माना जाता है कि इन संक्रमणों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आईजीए एंटीबॉडी उत्पादन में वृद्धि को ट्रिगर कर सकती है, जिससे संभावित रूप से गुर्दे में इसका निर्माण हो सकता है। एचआईवी और कुछ जीवाणु संक्रमण सहित अन्य संक्रमण भी जुड़े हुए हैं।
• यकृत रोग: सिरोसिस और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी संक्रमण जैसी स्थितियां आईजीए नेफ्रोपैथी के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं।
• सीलिएक रोग: ग्लूटेन से शुरू होने वाली यह पाचन स्थिति आईजीए नेफ्रोपैथी वाले व्यक्तियों में अधिक आम है।
• अन्य स्व-प्रतिरक्षित विकार: आईजीए नेफ्रोपैथी ल्यूपस और रुमेटीइड गठिया जैसे अन्य स्व-प्रतिरक्षित रोगों से जुड़ी हुई है।
• आंत माइक्रोबायोटा: आंत में बैक्टीरिया के प्रकारों में असंतुलन आईजीए नेफ्रोपैथी के विकास में भूमिका निभा सकता है।
• आहार संबंधी कारक: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि बार-बार शराब का सेवन जोखिम बढ़ा सकता है, जबकि पनीर, अनाज और सुशी का सेवन इसे कम कर सकता है।
• सामाजिक-आर्थिक कारक: कुछ अध्ययनों में निम्न शैक्षिक उपलब्धि और औसत घरेलू आय आईजीए नेफ्रोपैथी के उच्च जोखिम से जुड़ी हुई है।
• तनाव: गुर्दे की बीमारी के लिए एक सामान्य जोखिम कारक के रूप में, तनाव सूजन को बढ़ाकर आईजीए नेफ्रोपैथी के विकास में भी योगदान कर सकता है।

आईजीए नेफ्रोपैथी के संकेत और लक्षण क्या हैं?

आईजीए नेफ्रोपैथी (IgA nephropathy), जिसे बर्जर रोग भी कहा जाता है, एक गुर्दे की बीमारी है जो तब होती है जब इम्युनोग्लोबुलिन ए (IgA) नामक एक एंटीबॉडी आपके गुर्दे में जमा हो जाती है। कई लोगों में, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, आईजीए नेफ्रोपैथी के कोई ध्यान देने योग्य संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। रोग धीरे-धीरे बढ़ सकता है और कई वर्षों या दशकों तक पता नहीं चल सकता है।

जब लक्षण होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया): यह सबसे आम लक्षण है। मूत्र गुलाबी, लाल या कोला रंग का दिख सकता है। यह एपिसोडिक हो सकता है, अक्सर सर्दी, गले में खराश या श्वसन संक्रमण के बाद होता है। कई बार, रक्त केवल माइक्रोस्कोप के नीचे ही दिखाई देता है (माइक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया)।
• मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया): गुर्दे के फिल्टर (ग्लोमेरुली) क्षतिग्रस्त होने के कारण मूत्र में असामान्य रूप से उच्च स्तर का प्रोटीन निकल सकता है। यह मूत्र को झागदार बना सकता है।
• एडिमा (सूजन): अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने के कारण पैरों, टखनों, हाथों या आंखों के आसपास सूजन हो सकती है।
• पीठ के किनारों में दर्द: कुछ लोगों को पसलियों के नीचे एक या दोनों तरफ सुस्त दर्द हो सकता है।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन): गुर्दे की क्षति रक्तचाप को बढ़ा सकती है।
• थकान और कमजोरी: गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के कारण थकान और कमजोरी महसूस हो सकती है।

रोग बढ़ने पर, यदि गुर्दे की विफलता विकसित होती है, तो अतिरिक्त लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जैसे:

• खुजली वाली त्वचा और चकत्ते
• मांसपेशियों में ऐंठन
• पेट खराब होना और उल्टी
• भूख में कमी
• मुंह में धातु जैसा स्वाद
• भ्रम

आईजीए नेफ्रोपैथी का खतरा किसे अधिक होता है?

आईजीए नेफ्रोपैथी का खतरा कुछ खास लोगों में अधिक होता है। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

जनसंख्या संबंधी कारक:

• लिंग: पुरुषों में महिलाओं की तुलना में आईजीए नेफ्रोपैथी विकसित होने की संभावना लगभग दोगुनी होती है।
• आयु: यह रोग अक्सर किशोरावस्था से लेकर 30 वर्ष की आयु के लोगों में निदान किया जाता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
• जातीयता:
  • एशियाई और कोकेशियान (श्वेत यूरोपीय) लोगों में आईजीए नेफ्रोपैथी अधिक आम है।
  • यह अश्वेत लोगों की तुलना में इन समूहों में अधिक प्रचलित है।
  • पूर्वी एशिया में इसकी व्यापकता विशेष रूप से अधिक है।
  • कुछ स्वदेशी आबादी, जैसे कि अमेरिका के कुछ मूल निवासी, में भी इसकी उच्च दर देखी गई है।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को आईजीए नेफ्रोपैथी है, तो आपको यह रोग होने का खतरा बढ़ जाता है। लगभग 10% मामलों में पारिवारिक इतिहास मौजूद होता है। आनुवंशिक मार्करों की पहचान की गई है जो इस जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

चिकित्सा स्थितियाँ:

कुछ अन्य चिकित्सा स्थितियाँ आईजीए नेफ्रोपैथी के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं:

• आईजीए वैस्कुलिटिस (हेनोक-शॉनलिन पुरपुरा): यह एक ऐसी स्थिति है जो कई अंगों को प्रभावित करती है और इसमें आईजीए जमाव शामिल होता है। इसे अक्सर आईजीए नेफ्रोपैथी का सिस्टमिक रूप माना जाता है।
• सीलिएक रोग: ग्लूटेन के प्रति संवेदनशीलता वाली यह पाचन संबंधी बीमारी आईजीए नेफ्रोपैथी के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।
• यकृत रोग: सिरोसिस और हेपेटाइटिस बी या सी जैसे कुछ यकृत रोग आईजीए नेफ्रोपैथी के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
• एचआईवी संक्रमण: मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित लोगों में आईजीए नेफ्रोपैथी विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।
• कुछ स्व-प्रतिरक्षित रोग: ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया और स्जोग्रेन सिंड्रोम जैसी स्थितियां आईजीए नेफ्रोपैथी से जुड़ी हुई हैं।
• भड़काऊ आंत्र रोग (आईबीडी): क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे आईबीडी आईजीए नेफ्रोपैथी के बढ़ते जोखिम से जुड़े हो सकते हैं।

अन्य संभावित जोखिम कारक:

• बार-बार होने वाले संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण आईजीए नेफ्रोपैथी के लक्षणों की शुरुआत से पहले अक्सर होते हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्या वे सीधे जोखिम बढ़ाते हैं या केवल रोग प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं।
• कुछ आनुवंशिक मार्कर: आनुवंशिक अध्ययन ने कुछ विशिष्ट जीनों और आनुवंशिक बदलावों की पहचान की है जो आईजीए नेफ्रोपैथी के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

आईजीए नेफ्रोपैथी से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

आईजीए नेफ्रोपैथी कई अन्य बीमारियों और जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

गुर्दे संबंधी जटिलताएँ:

• क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD): आईजीए नेफ्रोपैथी गुर्दे के कार्य को धीरे-धीरे खराब कर सकती है, जिससे CKD हो सकता है।
• एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) या किडनी फेलियर: समय के साथ, आईजीए जमाव गुर्दे को इतना नुकसान पहुंचा सकता है कि वे ठीक से काम करना बंद कर दें, जिससे डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
• एक्यूट किडनी इंजरी (AKI): कुछ मामलों में, विशेष रूप से सकल हेमट्यूरिया (पेशाब में दिखाई देने वाला खून) के दौरान, गुर्दे का कार्य अचानक खराब हो सकता है।
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम: यह सिंड्रोम तब विकसित हो सकता है जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे मूत्र में उच्च स्तर का प्रोटीन, रक्त में कम प्रोटीन स्तर, उच्च कोलेस्ट्रॉल और सूजन होती है।

हृदय संबंधी जटिलताएँ:

• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन): क्षतिग्रस्त गुर्दे रक्तचाप को नियंत्रित करने में कम प्रभावी होते हैं, जिससे उच्च रक्तचाप हो सकता है, जो हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाता है।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल: आईजीए नेफ्रोपैथी वाले लोगों में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो हृदय रोग के जोखिम को और बढ़ा सकता है।
• हृदय रोग: क्रोनिक किडनी डिजीज और उच्च रक्तचाप दोनों ही हृदय रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

अन्य संबंधित बीमारियाँ:

• आईजीए वैस्कुलिटिस (हेनोक-शॉनलिन पुरपुरा): कई विशेषज्ञ इसे आईजीए नेफ्रोपैथी का एक सिस्टमिक रूप मानते हैं, जिसमें त्वचा, जोड़ों, आंतों और गुर्दों में आईजीए जमाव होता है।
• सीलिएक रोग: ग्लूटेन के प्रति संवेदनशीलता वाली यह पाचन संबंधी बीमारी आईजीए नेफ्रोपैथी वाले लोगों में अधिक आम है।
• यकृत रोग: सिरोसिस और कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस आईजीए नेफ्रोपैथी के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
• एचआईवी संक्रमण: मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित लोगों में आईजीए नेफ्रोपैथी विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।
• कुछ स्व-प्रतिरक्षित रोग: ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया और स्जोग्रेन सिंड्रोम जैसी स्थितियां आईजीए नेफ्रोपैथी से जुड़ी हुई हैं।
• भड़काऊ आंत्र रोग (आईबीडी): क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे आईबीडी आईजीए नेफ्रोपैथी के बढ़ते जोखिम से जुड़े हो सकते हैं।

आईजीए नेफ्रोपैथी का निदान कैसे करें?

आईजीए नेफ्रोपैथी का निदान कई चरणों में किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

1. चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा: डॉक्टर आपके लक्षणों, चिकित्सा के इतिहास और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेंगे। वे आपका शारीरिक परीक्षण भी करेंगे, जिसमें रक्तचाप की जांच करना शामिल है।

2. मूत्र परीक्षण (Urinalysis): यह परीक्षण आपके मूत्र में रक्त और प्रोटीन की उपस्थिति की जांच करता है, जो आईजीए नेफ्रोपैथी के सामान्य लक्षण हैं। माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र के नमूने की जांच से लाल रक्त कोशिकाएं या लाल रक्त कोशिका के कास्ट भी दिखाई दे सकते हैं, जो ग्लोमेरुली (गुर्दे के फिल्टर) में सूजन का सुझाव देते हैं। मूत्र प्रोटीन-क्रिएटिनिन अनुपात (UPCR) या मूत्र एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात (UACR) जैसे मात्रात्मक मूत्र परीक्षण मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को माप सकते हैं।

3. रक्त परीक्षण:

• गुर्दे के कार्य का आकलन: रक्त परीक्षण आपके गुर्दे के कार्य का आकलन करने में मदद करते हैं। क्रिएटिनिन और सिस्टैटिन सी जैसे अपशिष्ट उत्पादों के उच्च स्तर गुर्दे की समस्याओं का संकेत दे सकते हैं। अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (eGFR) की गणना यह आकलन करने के लिए की जाती है कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह रक्त को फ़िल्टर कर रहे हैं।
• आईजीए स्तर: रक्त में आईजीए का स्तर ऊंचा हो सकता है, लेकिन यह आईजीए नेफ्रोपैथी के लिए विशिष्ट नहीं है क्योंकि यह अन्य स्थितियों में भी बढ़ सकता है। इसलिए, अकेले रक्त आईजीए स्तर निदान के लिए पर्याप्त नहीं है।
• अन्य परीक्षण: डॉक्टर अन्य रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं ताकि अन्य संभावित कारणों का पता लगाया जा सके या आईजीए नेफ्रोपैथी से जुड़ी जटिलताओं का आकलन किया जा सके, जैसे कि कोलेस्ट्रॉल का स्तर और एल्ब्यूमिन का स्तर।

4. गुर्दा बायोप्सी: आईजीए नेफ्रोपैथी का निश्चित निदान करने का एकमात्र तरीका गुर्दा बायोप्सी है। इस प्रक्रिया में, एक पतली सुई का उपयोग करके गुर्दे के ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है। नमूने को माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है ताकि ग्लोमेरुली में आईजीए जमाव की पहचान की जा सके। बायोप्सी गुर्दे की क्षति की सीमा और प्रकार को भी प्रकट कर सकती है, जो उपचार और रोग का निदान करने में मदद करती है। इम्यूनोफ्लोरेसेंस माइक्रोस्कोपी एक विशेष तकनीक है जिसका उपयोग बायोप्सी नमूने में आईजीए जमाव को देखने के लिए किया जाता है।

5. इओथालेमेट क्लीयरेंस टेस्ट: कुछ मामलों में, गुर्दे के निस्पंदन दर को अधिक सटीक रूप से मापने के लिए इस विशेष परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है। इसमें एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करना शामिल है।

आईजीए नेफ्रोपैथी का इलाज क्या है?

आईजीए नेफ्रोपैथी का कोई विशिष्ट “इलाज” नहीं है जो इसे पूरी तरह से ठीक कर सके। उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना, लक्षणों को प्रबंधित करना और गुर्दे की विफलता जैसी जटिलताओं को रोकना है। उपचार व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता, गुर्दे के कार्य और प्रोटीन्यूरिया (मूत्र में प्रोटीन) के स्तर जैसे कारकों के आधार पर व्यक्तिगत होता है।

यहां आईजीए नेफ्रोपैथी के प्रबंधन के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ सामान्य उपचार रणनीतियाँ दी गई हैं:

1. रक्तचाप नियंत्रण:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARB): ये दवाएं न केवल रक्तचाप को कम करती हैं बल्कि गुर्दे में ग्लोमेरुली पर दबाव को कम करके प्रोटीन्यूरिया को कम करने और गुर्दे की सुरक्षा में भी मदद करती हैं। इन्हें अक्सर आईजीए नेफ्रोपैथी वाले लोगों के लिए पहली पंक्ति का उपचार माना जाता है, खासकर यदि प्रोटीन्यूरिया मौजूद हो।

2. प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं (Immunosuppressants):

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे प्रेडनिसोन): ये शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं गुर्दे में सूजन को कम करने और प्रोटीन्यूरिया को कम करने में मदद कर सकती हैं। इनका उपयोग आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होता है जिनमें महत्वपूर्ण प्रोटीन्यूरिया या गुर्दे के कार्य में तेजी से गिरावट होती है, क्योंकि इनके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• अन्य इम्यूनोसप्रेसेंट्स (जैसे एज़ाथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मायकोफेनोलेट मोफेटिल): कुछ मामलों में, विशेष रूप से गंभीर या तेजी से प्रगति करने वाली बीमारी में, इन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाया जा सके जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा रही है।
• साइक्लोस्पोरिन और टैक्रोलिमस: ये दवाएं भी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकती हैं और कुछ रोगियों में उपयोग की जा सकती हैं।

3. ओमेगा-3 फैटी एसिड:

• मछली के तेल की खुराक में ओमेगा-3 फैटी एसिड होता है, जो गुर्दे में सूजन को कम करने और प्रोटीन्यूरिया को कम करने में मदद कर सकता है। कुछ अध्ययनों ने आईजीए नेफ्रोपैथी में इसके संभावित लाभों का सुझाव दिया है।

4. एसजीएलटी2 अवरोधक (SGLT2 Inhibitors):

• प्रारंभ में मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली ये दवाएं अब गुर्दे की बीमारियों, जिसमें आईजीए नेफ्रोपैथी भी शामिल है, में गुर्दे की सुरक्षात्मक प्रभाव दिखा रही हैं, खासकर प्रोटीन्यूरिया वाले रोगियों में।

5. कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (Statins):

• यदि कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है, तो स्टैटिन हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं, जो आईजीए नेफ्रोपैथी वाले लोगों में एक चिंता का विषय हो सकता है।

6. आहार परिवर्तन:

• नमक का सेवन कम करना: यह रक्तचाप और सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
• प्रोटीन का सेवन सीमित करना: कुछ मामलों में, विशेष रूप से गुर्दे के कार्य में गिरावट आने पर, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा को कम करने और गुर्दे पर बोझ को कम करने के लिए प्रोटीन का सेवन सीमित करने की सलाह दी जा सकती है। हालांकि, इसे डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।
• पोटेशियम और फास्फोरस का प्रतिबंध: गुर्दे के कार्य में गिरावट आने पर इन खनिजों के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• तरल पदार्थ का सेवन: गुर्दे के कार्य के आधार पर तरल पदार्थ के सेवन को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

7. जीवनशैली में बदलाव:

• धूम्रपान छोड़ना: धूम्रपान गुर्दे की बीमारी की प्रगति को तेज कर सकता है और हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना: मोटापा गुर्दे पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है।
• नियमित व्यायाम: समग्र स्वास्थ्य और रक्तचाप नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण है।
• पर्याप्त नींद: समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

8. आवधिक निगरानी:

• आईजीए नेफ्रोपैथी वाले लोगों को गुर्दे के कार्य, रक्तचाप और मूत्र प्रोटीन के स्तर की नियमित निगरानी के लिए अपने नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और आवश्यकतानुसार समायोजन करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

आईजीए नेफ्रोपैथी का घरेलू इलाज क्या है?

आईजीए नेफ्रोपैथी एक गंभीर गुर्दे की बीमारी है जिसका कोई सिद्ध घरेलू इलाज नहीं है जो इसे ठीक कर सके या इसकी प्रगति को रोक सके। इस स्थिति में गुर्दे में प्रतिरक्षा जमाव होता है, जिसके लिए चिकित्सा मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

हालांकि, कुछ जीवनशैली और आहार संबंधी परिवर्तन हैं जिन्हें आप अपने डॉक्टर की सलाह के साथ अपना सकते हैं जो आपके समग्र स्वास्थ्य का समर्थन कर सकते हैं और संभावित रूप से गुर्दे पर तनाव को कम कर सकते हैं। इन्हें “घरेलू इलाज” कहना सटीक नहीं होगा, बल्कि सहायक उपाय कहना अधिक उचित होगा।

महत्वपूर्ण नोट: कभी भी अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा उपचार को घरेलू उपचारों से प्रतिस्थापित न करें। यदि आपको आईजीए नेफ्रोपैथी है, तो एक नेफ्रोलॉजिस्ट (गुर्दा रोग विशेषज्ञ) के साथ नियमित निगरानी और उनके द्वारा सुझाई गई उपचार योजना का पालन करना महत्वपूर्ण है।

यहां कुछ सहायक उपाय दिए गए हैं जिन्हें आप अपने डॉक्टर की सलाह पर आजमा सकते हैं:

1. आहार संबंधी परिवर्तन (अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से सलाह लें):

• नमक का सेवन कम करें: उच्च नमक का सेवन रक्तचाप बढ़ा सकता है और गुर्दे पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचें और खाना बनाते समय नमक का उपयोग कम करें।
• पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं: हाइड्रेटेड रहना गुर्दे के कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। हालांकि, अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कितना तरल पदार्थ उचित है, खासकर यदि आपको सूजन है या गुर्दे का कार्य कम हो गया है।
• प्रोटीन का सेवन सीमित करें (यदि डॉक्टर द्वारा सलाह दी जाए): कुछ मामलों में, गुर्दे पर बोझ को कम करने के लिए प्रोटीन का सेवन सीमित करने की सलाह दी जा सकती है। यह हमेशा डॉक्टर या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।
• पोटेशियम और फास्फोरस का ध्यान रखें (यदि डॉक्टर द्वारा सलाह दी जाए): गुर्दे के कार्य में गिरावट आने पर इन खनिजों के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है।
• ओमेगा-3 फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें: वसायुक्त मछली (जैसे सामन, मैकेरल) में ओमेगा-3 फैटी एसिड होता है, जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। आप मछली के तेल की खुराक के बारे में भी अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।

2. जीवनशैली में बदलाव:

• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान गुर्दे की बीमारी की प्रगति को तेज कर सकता है और आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा गुर्दे पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है। स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन प्राप्त करें और बनाए रखें।
• नियमित व्यायाम करें: मध्यम तीव्रता वाला नियमित व्यायाम रक्तचाप को नियंत्रित करने और समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए किस प्रकार का व्यायाम सुरक्षित है।
• पर्याप्त नींद लें: अच्छी नींद आपके शरीर को ठीक होने और स्वस्थ रहने में मदद करती है।
• तनाव का प्रबंधन करें: तनाव गुर्दे की बीमारी पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। तनाव कम करने की तकनीकों जैसे योग, ध्यान या गहरी सांस लेने के व्यायाम का अभ्यास करें।
• गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) से बचें: ये दवाएं गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। किसी भी दर्द निवारक दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

आईजीए नेफ्रोपैथी में क्या खाएं और क्या न खाएं?

आईजीए नेफ्रोपैथी में क्या खाना चाहिए और क्या नहीं, यह व्यक्ति के गुर्दे के कार्य, रक्तचाप और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों पर निर्भर करता है। इसलिए, एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या आपके नेफ्रोलॉजिस्ट से व्यक्तिगत आहार संबंधी सलाह लेना सबसे महत्वपूर्ण है। वे आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार एक भोजन योजना विकसित करने में मदद कर सकते हैं।

हालांकि, कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं जिनका पालन आईजीए नेफ्रोपैथी वाले कई लोग कर सकते हैं:

क्या खाएं (सामान्य दिशानिर्देश):

• कम सोडियम वाला आहार:
  • प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों (जैसे डिब्बाबंद सूप, जंक फूड, प्रोसेस्ड मीट) से बचें क्योंकि इनमें सोडियम की मात्रा अधिक होती है।
  • खाना बनाते समय और मेज पर नमक का उपयोग कम करें।
  • जड़ी-बूटियों, मसालों और नींबू के रस जैसे सोडियम-मुक्त सीज़निंग का उपयोग करें।
  • लेबल पढ़ें और कम सोडियम वाले विकल्प चुनें।
• पर्याप्त कैलोरी: यदि आपका वजन कम हो रहा है या आपके डॉक्टर द्वारा सलाह दी जाती है, तो पर्याप्त कैलोरी का सेवन सुनिश्चित करें।
• मध्यम मात्रा में प्रोटीन (डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ की सलाह पर):
  • प्रोटीन की आवश्यकताएं गुर्दे के कार्य के स्तर के आधार पर भिन्न होती हैं। कुछ लोगों को प्रोटीन का सेवन सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को मध्यम मात्रा में प्रोटीन की आवश्यकता होती है।
  • उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन स्रोत चुनें जैसे मछली, मुर्गी, अंडे, टोफू और फलियां (यदि पोटेशियम और फास्फोरस का स्तर सामान्य है)।
• स्वस्थ वसा:
  • मोनोअनसैचुरेटेड और पॉलीअनसैचुरेटेड वसा चुनें, जैसे जैतून का तेल, एवोकाडो, नट्स और बीज (पोटेशियम और फास्फोरस की मात्रा का ध्यान रखें)।
  • ओमेगा-3 फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थ (जैसे वसायुक्त मछली) सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। आप मछली के तेल की खुराक के बारे में भी अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
• विटामिन और खनिज युक्त फल और सब्जियां (पोटेशियम और फास्फोरस की मात्रा का ध्यान रखें):
  • फल और सब्जियां एंटीऑक्सिडेंट और विटामिन से भरपूर होती हैं।
  • हालांकि, कुछ फल और सब्जियों में पोटेशियम और फास्फोरस की मात्रा अधिक होती है, इसलिए अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से उन विकल्पों के बारे में पूछें जो आपके लिए सुरक्षित हैं। कुछ कम पोटेशियम वाले विकल्पों में सेब, जामुन, गाजर और खीरा शामिल हैं।
• साबुत अनाज (फास्फोरस की मात्रा का ध्यान रखें):
  • साबुत अनाज फाइबर का अच्छा स्रोत हैं। हालांकि, इनमें फास्फोरस की मात्रा अधिक हो सकती है, इसलिए इनका सेवन सीमित मात्रा में करें या अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
• पर्याप्त मात्रा में पानी: हाइड्रेटेड रहना महत्वपूर्ण है, लेकिन अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कितना तरल पदार्थ उचित है, खासकर यदि आपको सूजन है या गुर्दे का कार्य कम हो गया है।

क्या न खाएं (सामान्य दिशानिर्देश):

• उच्च सोडियम वाले खाद्य पदार्थ: (ऊपर देखें)
• उच्च पोटेशियम वाले खाद्य पदार्थ (यदि रक्त स्तर अधिक है):
  • केला, संतरा, आलू, टमाटर, पालक, सूखे मेवे, एवोकाडो, मशरूम, आदि।
• उच्च फास्फोरस वाले खाद्य पदार्थ (यदि रक्त स्तर अधिक है):
  • डेयरी उत्पाद (दूध, पनीर, दही), नट्स, बीज, फलियां, साबुत अनाज, कोला, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ जिनमें फास्फेट एडिटिव्स होते हैं।
• उच्च संतृप्त और ट्रांस वसा वाले खाद्य पदार्थ: ये हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। लाल मांस, प्रसंस्कृत मांस, तले हुए खाद्य पदार्थ और कई बेक्ड सामानों से बचें।
• अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ: इनमें अक्सर उच्च मात्रा में सोडियम, अस्वास्थ्यकर वसा और फास्फेट एडिटिव्स होते हैं।
• शराब: शराब गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके लिए शराब का सेवन सुरक्षित है।
• कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स: कुछ हर्बल सप्लीमेंट्स गुर्दे के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं। किसी भी सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

आईजीए नेफ्रोपैथी के जोखिम को कैसे कम करें?

आईजीए नेफ्रोपैथी के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए इसके जोखिम को पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं है। हालांकि, कुछ रणनीतियाँ अपनाकर आप संभावित रूप से इसके विकास या प्रगति के जोखिम को कम कर सकते हैं, खासकर यदि आप उच्च जोखिम वाले समूह में हैं या कुछ संबंधित स्थितियां हैं:

1. अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का प्रबंधन करें:

• आईजीए वैस्कुलिटिस (हेनोक-शॉनलिन पुरपुरा): यदि आपको यह स्थिति है, तो इसके प्रबंधन के लिए अपने डॉक्टर की उपचार योजना का सावधानीपूर्वक पालन करें। यह आईजीए नेफ्रोपैथी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
• सीलिएक रोग: यदि आपको सीलिएक रोग है, तो ग्लूटेन-मुक्त आहार का सख्ती से पालन करें। कुछ शोध बताते हैं कि यह आईजीए नेफ्रोपैथी के विकास या प्रगति के जोखिम को कम कर सकता है।
• यकृत रोग: यदि आपको यकृत रोग है, तो अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और अपनी स्थिति का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करें।
• एचआईवी संक्रमण: यदि आपको एचआईवी है, तो अपनी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का पालन करें और अपने संक्रमण को अच्छी तरह से प्रबंधित करें।
• अन्य स्व-प्रतिरक्षित रोग: यदि आपको ल्यूपस या रुमेटीइड गठिया जैसी कोई स्व-प्रतिरक्षित बीमारी है, तो अपनी उपचार योजना का पालन करना महत्वपूर्ण है।

2. स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं:

• स्वस्थ आहार लें: एक संतुलित आहार जिसमें फल, सब्जियां, साबुत अनाज और दुबला प्रोटीन शामिल हों, समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, उच्च नमक और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।
• पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं: हाइड्रेटेड रहना गुर्दे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
• नियमित व्यायाम करें: मध्यम तीव्रता वाला नियमित व्यायाम रक्तचाप को नियंत्रित करने और समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
• धूम्रपान से बचें: धूम्रपान गुर्दे की बीमारी की प्रगति को तेज कर सकता है और आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा गुर्दे पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है।

3. संक्रमणों का प्रबंधन करें:

• हालांकि यह आईजीए नेफ्रोपैथी के विकास को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है, लेकिन संक्रमणों का तुरंत और प्रभावी ढंग से इलाज करना महत्वपूर्ण है, खासकर गले में खराश जैसे ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण। कुछ शोध बताते हैं कि ये संक्रमण आईजीए नेफ्रोपैथी के लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं।

4. गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) का सीमित उपयोग:

• एनएसएआईडी गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि संभव हो तो इनका उपयोग सीमित करें और कोई भी नई दवा लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।

5. आनुवंशिक जोखिम जागरूकता:

• यदि आपके परिवार में आईजीए नेफ्रोपैथी का इतिहास है, तो आप इसके विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। हालांकि आप अपने जीन को नहीं बदल सकते हैं, लेकिन स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और ऊपर बताए गए अन्य सुझावों का पालन करके आप अपने जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। यदि आप चिंतित हैं, तो आप आनुवंशिक परामर्श के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।

सारांश

आईजीए नेफ्रोपैथी में आईजीए एंटीबॉडी गुर्दे में जमा होकर सूजन और क्षति करती है। कारण अज्ञात, पर आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक शामिल। मुख्य लक्षण पेशाब में खून। निदान मूत्र/रक्त परीक्षण और गुर्दा बायोप्सी से। कोई इलाज नहीं, पर उपचार रोग की प्रगति धीमी करने और लक्षणों को प्रबंधित करने पर केंद्रित है (रक्तचाप नियंत्रण, इम्यूनोसप्रेसेंट्स, आहार परिवर्तन)।

जटिलताओं में गुर्दे की विफलता और हृदय रोग शामिल हैं। जोखिम कारक लिंग, आयु, जातीयता और कुछ चिकित्सा स्थितियाँ हैं। जोखिम कम करने के लिए स्वस्थ जीवनशैली और अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन महत्वपूर्ण है।