घुटने का गठिया

घुटने का गठिया क्या है?

घुटने का गठिया एक सामान्य स्थिति है जो तब होती है जब घुटने के जोड़ में उपास्थि टूट जाती है। उपास्थि एक चिकना, फिसलन भरा ऊतक है जो जांघ की हड्डी (फीमर) के सिरे और पिंडली की हड्डी (टिबिया) के ऊपरी सिरे के साथ-साथ घुटने की टोपी (पटेला) के पीछे को ढकता है। यह हड्डियों को एक-दूसरे के खिलाफ आसानी से चलने देता है और झटके को अवशोषित करता है।

जब उपास्थि क्षतिग्रस्त या घिस जाती है, तो हड्डियां एक-दूसरे से रगड़ सकती हैं, जिससे दर्द, सूजन और अकड़न हो सकती है। समय के साथ, जोड़ अस्थिर हो सकता है और हड्डी के स्पर्स (अतिरिक्त हड्डी का बढ़ना) विकसित हो सकते हैं।

घुटने के गठिया के मुख्य प्रकार हैं:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis): यह गठिया का सबसे आम प्रकार है, जिसे “घिसाव और आंसू” गठिया के रूप में भी जाना जाता है। यह तब होता है जब उम्र के साथ घुटने के जोड़ में उपास्थि धीरे-धीरे टूट जाती है।
• रुमेटीइड गठिया (Rheumatoid arthritis): यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से जोड़ों की परत (साइनोवियम) पर हमला करती है। इससे सूजन होती है जो अंततः उपास्थि और हड्डी को नुकसान पहुंचा सकती है। यह आमतौर पर शरीर के दोनों तरफ के जोड़ों को एक साथ प्रभावित करता है।
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया (Post-traumatic arthritis): यह घुटने में चोट लगने के बाद विकसित हो सकता है, जैसे कि हड्डी का फ्रैक्चर, लिगामेंट का टूटना या मेनिस्कस की चोट। चोट उपास्थि को सीधे नुकसान पहुंचा सकती है या जोड़ की संरचना को बदल सकती है, जिससे वर्षों बाद गठिया हो सकता है।

घुटने का गठिया एक प्रगतिशील स्थिति हो सकती है, जिसका अर्थ है कि समय के साथ लक्षण खराब हो सकते हैं। हालांकि, ऐसे कई उपचार उपलब्ध हैं जो दर्द को प्रबंधित करने, गतिशीलता में सुधार करने और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।

घुटने का गठिया के कारण क्या हैं?

घुटने के गठिया के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस: यह सबसे आम प्रकार है और उम्र बढ़ने के साथ घुटने के जोड़ में उपास्थि के धीरे-धीरे घिसने के कारण होता है। इसे “घिसाव और आंसू” गठिया भी कहा जाता है।
• रुमेटीइड गठिया: यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से घुटने के जोड़ की परत पर हमला करती है, जिससे सूजन और उपास्थि का नुकसान होता है।
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया: घुटने में चोट लगने के बाद यह विकसित हो सकता है, जैसे कि फ्रैक्चर, लिगामेंट का टूटना या मेनिस्कस की चोट।
• अन्य प्रकार के गठिया: गाउट, सोरियाटिक गठिया और सेप्टिक गठिया जैसे अन्य प्रकार के गठिया भी घुटने को प्रभावित कर सकते हैं।

घुटने के गठिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• बढ़ती उम्र: उम्र के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा बढ़ जाता है।
• मोटापा: अतिरिक्त वजन घुटने के जोड़ों पर अधिक दबाव डालता है।
• पिछली चोटें: घुटने की पिछली चोटें पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया का खतरा बढ़ाती हैं।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को गठिया है, तो आपको इसका खतरा अधिक हो सकता है।
• लिंग: महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस होने की संभावना अधिक होती है।
• बार-बार तनाव: ऐसे काम या खेल जिनमें घुटने पर बार-बार तनाव पड़ता है, गठिया का खतरा बढ़ा सकते हैं।
• हड्डी की विकृति: कुछ जन्मजात या विकसित हड्डी की विकृतियाँ घुटने के गठिया के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
• अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ: मधुमेह और कुछ अन्य मेटाबोलिक रोग ऑस्टियोआर्थराइटिस के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

घुटने का गठिया के संकेत और लक्षण क्या हैं?

घुटने के गठिया के संकेत और लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं और समय के साथ इनकी गंभीरता भिन्न हो सकती है। कुछ सामान्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द: यह घुटने के गठिया का एक प्रमुख लक्षण है। दर्द आमतौर पर गतिविधि के साथ बढ़ जाता है, जैसे चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, लंबे समय तक खड़े रहना या झुकना, और आराम करने पर कम हो सकता है। शुरुआती चरणों में, दर्द रुक-रुक कर हो सकता है, लेकिन जैसे-जैसे गठिया बढ़ता है, यह अधिक लगातार हो सकता है।
• अकड़न: घुटने में अकड़न महसूस हो सकती है, खासकर सुबह उठने के बाद या निष्क्रियता की अवधि के बाद। चलने या हिलने-डुलने में कुछ समय लग सकता है ताकि अकड़न कम हो जाए।
• सूजन: घुटने के जोड़ के आसपास सूजन आ सकती है। यह सूजन हल्की से लेकर काफी स्पष्ट तक हो सकती है और प्रभावित क्षेत्र को फूला हुआ महसूस करा सकती है।
• गति की कमी: घुटने को पूरी तरह से सीधा करने या मोड़ने में कठिनाई हो सकती है। घुटने की सामान्य गति की सीमा कम हो सकती है।
• पीसने या क्लिक करने की सनसनी: जब आप अपने घुटने को हिलाते हैं तो आपको पीसने, खरोंचने या क्लिक करने जैसी आवाजें या सनसनी महसूस हो सकती हैं। यह क्षतिग्रस्त उपास्थि की हड्डियों से रगड़ने के कारण होता है।
• कोमलता: घुटने के जोड़ को छूने पर दर्द या कोमलता महसूस हो सकती है।
• जोड़ की विकृति: पुराने या गंभीर मामलों में, घुटने के जोड़ की बनावट में बदलाव आ सकता है, जिससे यह विकृत दिखाई दे सकता है।
• लंगड़ापन: दर्द और अकड़न के कारण चलने में कठिनाई हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप लंगड़ापन हो सकता है।
• कमजोरी: घुटने के आसपास की मांसपेशियों में कमजोरी महसूस हो सकती है, जिससे घुटना अस्थिर महसूस हो सकता है या झुकने में कठिनाई हो सकती है।

घुटने का गठिया का खतरा किसे अधिक होता है?

घुटने का गठिया किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों में इसका खतरा अधिक होता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बढ़ती उम्र: उम्र बढ़ने के साथ घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है। समय के साथ, घुटने के जोड़ में उपास्थि कमजोर और कम लचीली हो जाती है, जिससे यह पतली होने और क्षतिग्रस्त होने की अधिक संभावना होती है। 65 वर्ष से अधिक आयु के एक तिहाई से अधिक वयस्कों में घुटने के गठिया के लक्षण दिखाई देते हैं।
• लिंग: महिलाओं में पुरुषों की तुलना में घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद। इसके संभावित कारणों में हार्मोनल परिवर्तन और शारीरिक बनावट में अंतर शामिल हैं।
• मोटापा: अतिरिक्त वजन घुटने के जोड़ों पर अधिक दबाव डालता है, जिससे उपास्थि तेजी से घिस सकती है। यह अनुमान लगाया गया है कि सिर्फ 10 पाउंड अधिक वजन होने से चलने के दौरान घुटनों पर 30-60 पाउंड अतिरिक्त बल पड़ता है। मोटापे से शरीर में निम्न-श्रेणी की प्रणालीगत सूजन भी जुड़ी होती है, जो गठिया के विकास में योगदान कर सकती है। अधिक वजन वाली महिलाओं में घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा लगभग 4 गुना और अधिक वजन वाले पुरुषों में 5 गुना अधिक होता है।
• पिछली घुटने की चोटें: घुटने में गंभीर चोट या बार-बार चोटें, जैसे कि खेलकूद की चोटें (एसीएल या मेनिस्कस का टूटना), दुर्घटनाएँ या काम से संबंधित चोटें, वर्षों बाद पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया का कारण बन सकती हैं। इन चोटों से घुटने की संरचना और कार्य करने के तरीके में बदलाव आ सकता है, जिससे उपास्थि का क्षरण तेज हो सकता है।
• बार-बार तनाव: ऐसे व्यवसाय या खेल जिनमें घुटने पर बार-बार तनाव पड़ता है, जैसे कि घुटने टेकना, झुकना या भारी वजन उठाना, घुटने के गठिया के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
• पारिवारिक इतिहास: घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का पारिवारिक इतिहास होने से इस स्थिति के विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है। आनुवंशिक कारक उपास्थि की कमजोरी या जोड़ों की बनावट में असामान्यताओं में योगदान कर सकते हैं।
• हड्डी की विकृति: कुछ जन्मजात या विकसित हड्डी की विकृतियाँ, जैसे कि नॉक-नी (genu valgum) या बो-लेग्ड (genu varum), घुटने के जोड़ के कुछ हिस्सों पर सामान्य से अधिक तनाव डाल सकती हैं, जिससे उपास्थि का क्षरण हो सकता है।
• अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ: मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हेमोक्रोमैटोसिस (शरीर में लोहे का उच्च स्तर) और विटामिन डी की कमी जैसी कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ ऑस्टियोआर्थराइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई हैं। रुमेटीइड गठिया और गाउट जैसे अन्य प्रकार के गठिया भी घुटने को प्रभावित कर सकते हैं।
• मांसपेशियों की कमजोरी: घुटने के आसपास की कमजोर मांसपेशियां (जैसे हैमस्ट्रिंग और क्वाड्रिसेप्स) घुटने के जोड़ पर अधिक दबाव डाल सकती हैं, जिससे गठिया का खतरा बढ़ सकता है।
• गतिहीन जीवनशैली: जबकि अत्यधिक तनाव हानिकारक हो सकता है, बहुत कम गतिविधि भी घुटने के स्वास्थ्य के लिए खराब हो सकती है। घुटने के जोड़ के उपास्थि को स्वस्थ रहने और मरम्मत करने के लिए वजन-असर वाले तनाव की आवश्यकता होती है। आंदोलन जोड़ों के द्रव के परिसंचरण को भी बढ़ावा देता है, जो पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है।

घुटने का गठिया से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

घुटने का गठिया अक्सर अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है, जिनमें शामिल हैं:

• अन्य प्रकार के गठिया:
  • ऑस्टियोआर्थराइटिस: घुटने का गठिया स्वयं ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक रूप हो सकता है, जो जोड़ों में उपास्थि के घिसने के कारण होता है।
  • रुमेटीइड गठिया: यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो कई जोड़ों को प्रभावित कर सकती है, जिसमें घुटने भी शामिल हैं। रुमेटीइड गठिया घुटने के जोड़ में सूजन और क्षति का कारण बन सकता है।
  • पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया: घुटने में चोट लगने के बाद विकसित होने वाला गठिया, जैसे कि लिगामेंट का टूटना या मेनिस्कस की चोट, ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकता है।
  • गाउट: यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमा होने के कारण होने वाला एक प्रकार का गठिया, जो घुटने को भी प्रभावित कर सकता है।
  • सोरियाटिक गठिया: सोरायसिस नामक त्वचा की स्थिति से जुड़ा गठिया का एक प्रकार, जो घुटनों सहित जोड़ों को प्रभावित कर सकता है।
• मेटाबोलिक रोग:
  • मोटापा: अतिरिक्त वजन घुटने के जोड़ों पर अधिक दबाव डालता है, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा बढ़ जाता है और यह तेजी से बढ़ सकता है। मोटापा शरीर में सूजन को भी बढ़ा सकता है, जो गठिया में योगदान कर सकता है।
  • मधुमेह: टाइप 2 मधुमेह ऑस्टियोआर्थराइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। उच्च रक्त शर्करा उपास्थि को नुकसान पहुंचा सकता है और सूजन को बढ़ा सकता है। मधुमेह से जुड़ी अन्य स्थितियाँ, जैसे कि मोटापा, भी घुटने के गठिया के खतरे को बढ़ा सकती हैं।

घुटने का गठिया का निदान कैसे करें?

घुटने के गठिया का निदान आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास की समीक्षा और इमेजिंग परीक्षणों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। निदान प्रक्रिया में शामिल चरण इस प्रकार हैं:

• चिकित्सा इतिहास: आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेगा, जिसमें दर्द कब शुरू हुआ, यह कहाँ स्थित है, यह कितना गंभीर है, और क्या कोई ऐसी गतिविधियाँ हैं जो इसे बेहतर या बदतर बनाती हैं। वे आपकी पिछली चोटों, अन्य चिकित्सा स्थितियों (जैसे रुमेटीइड गठिया या गाउट), और आपके परिवार के गठिया के इतिहास के बारे में भी पूछेंगे।
• शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर आपके घुटने की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। इसमें शामिल हो सकता है:
  • दृश्य निरीक्षण: सूजन, लालिमा या किसी भी दृश्य विकृति की जांच करना।
  • स्पर्श (Palpation): दर्द या कोमलता के क्षेत्रों को महसूस करना।
  • गति की सीमा का आकलन: यह देखना कि आप अपने घुटने को कितनी दूर तक मोड़ और सीधा कर सकते हैं।
  • स्थिरता परीक्षण: यह जांचना कि क्या आपके घुटने के लिगामेंट कमजोर हैं।
  • चाल का अवलोकन: यह देखना कि आप कैसे चलते हैं और क्या कोई लंगड़ापन है।
  • पीसने या क्लिक करने की सनसनी महसूस करना जब आप अपने घुटने को हिलाते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण: ये परीक्षण आपके घुटने के अंदर की संरचनाओं की तस्वीरें प्रदान करते हैं और गठिया के संकेतों को दिखाने में मदद कर सकते हैं:
  • एक्स-रे: यह घुटने की हड्डियों की तस्वीरें लेता है और हड्डी पर हड्डी के संपर्क, हड्डी के स्पर्स (अतिरिक्त हड्डी का बढ़ना), और जोड़ों की जगह के संकुचन जैसे गठिया के विशिष्ट परिवर्तनों को दिखा सकता है। एक्स-रे अक्सर पहला इमेजिंग परीक्षण होता है जो किया जाता है।
  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): यह नरम ऊतकों, जैसे उपास्थि, लिगामेंट और मेनिस्कस की विस्तृत छवियां बनाने के लिए रेडियो तरंगों और एक शक्तिशाली चुंबक का उपयोग करता है। एमआरआई उपास्थि क्षति, लिगामेंट की चोटों और अन्य असामान्यताओं को दिखाने में मदद कर सकता है जो एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं। यह पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया के मूल्यांकन में विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है।
  • अल्ट्रासाउंड: यह नरम ऊतकों की रीयल-टाइम छवियां बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है और घुटने के आसपास द्रव संचय (effusion) का पता लगाने में मदद कर सकता है।
• प्रयोगशाला परीक्षण: कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर अन्य प्रकार के गठिया से इंकार करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया या गाउट। उदाहरण के लिए:
  • रुमेटीइड फैक्टर (RF) और एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (anti-CCP) एंटीबॉडी परीक्षण: रुमेटीइड गठिया के निदान में मदद कर सकते हैं।
  • यूरिक एसिड का स्तर: गाउट का निदान करने में मदद कर सकता है।
  • एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP): ये परीक्षण शरीर में सूजन के स्तर को माप सकते हैं, जो सूजन संबंधी गठिया में बढ़ सकता है।
• जोड़ का द्रव विश्लेषण (आर्थ्रोसेंटेसिस): कुछ स्थितियों में, आपका डॉक्टर सुई का उपयोग करके आपके घुटने के जोड़ से थोड़ा सा द्रव निकाल सकता है। इस द्रव का विश्लेषण संक्रमण, गाउट क्रिस्टल या सूजन के अन्य कारणों की जांच के लिए किया जा सकता है। यह रुमेटीइड गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच अंतर करने में भी मदद कर सकता है।

घुटने का गठिया का इलाज क्या है?

घुटने के गठिया का कोई इलाज नहीं है, जिसका अर्थ है कि क्षतिग्रस्त उपास्थि को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, ऐसे कई उपचार उपलब्ध हैं जिनका उद्देश्य दर्द को कम करना, सूजन को नियंत्रित करना, गतिशीलता में सुधार करना और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाना है। उपचार के विकल्प गठिया की गंभीरता, आपके लक्षणों और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करते हैं। घुटने के गठिया के इलाज में शामिल हो सकते हैं:

गैर-सर्जिकल उपचार: ये उपचार अक्सर पहले आजमाए जाते हैं और हल्के से मध्यम गठिया वाले लोगों के लिए प्रभावी हो सकते हैं।

• दवाएं:
  • दर्द निवारक (Pain relievers): ओवर-द-काउंटर दवाएं जैसे एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) या गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। अधिक गंभीर दर्द के लिए डॉक्टर मजबूत दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं।
  • सूजनरोधी दवाएं (Anti-inflammatory drugs): NSAIDs सूजन और दर्द दोनों को कम करते हैं। इन्हें मौखिक रूप से या सामयिक क्रीम या जैल के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (Corticosteroid injections): ये शक्तिशाली सूजनरोधी दवाएं सीधे घुटने के जोड़ में इंजेक्ट की जा सकती हैं। वे दर्द और सूजन से त्वरित राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन इनके बार-बार उपयोग से उपास्थि को नुकसान हो सकता है, इसलिए इनका उपयोग सीमित होता है।
  • हयालुरोनिक एसिड इंजेक्शन (Hyaluronic acid injections): हयालुरोनिक एसिड एक प्राकृतिक पदार्थ है जो जोड़ों के द्रव में पाया जाता है और उपास्थि को चिकनाई देने में मदद करता है। इन इंजेक्शनों को जोड़ों में इंजेक्ट किया जा सकता है ताकि चिकनाई बढ़ाई जा सके और दर्द कम किया जा सके। हालांकि, इनकी प्रभावशीलता व्यक्ति दर व्यक्ति भिन्न हो सकती है।
  • रोग-संशोधक एंटीरूमेटिक दवाएं (DMARDs): ये दवाएं रुमेटीइड गठिया जैसे सूजन संबंधी गठिया के लिए उपयोग की जाती हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर जोड़ों को और अधिक नुकसान होने से बचाने में मदद करती हैं।
• भौतिक चिकित्सा (Physical therapy): एक भौतिक चिकित्सक आपको विशिष्ट व्यायाम सिखा सकता है जो घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने, लचीलापन बढ़ाने और गति की सीमा में सुधार करने में मदद करते हैं। वे दर्द को कम करने के लिए हीट, कोल्ड थेरेपी या अल्ट्रासाउंड जैसे तौर-तरीकों का भी उपयोग कर सकते हैं।
• ऑर्थोटिक्स और सहायक उपकरण (Orthotics and assistive devices):
  • आर्च सपोर्ट और इंसोल (Arch supports and insoles): ये जूते के अंदर रखे जाते हैं और घुटने पर पड़ने वाले तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं, खासकर यदि आपके पैरों की बनावट घुटने के संरेखण को प्रभावित करती है।
  • घुटने के ब्रेसिज़ (Knee braces): विभिन्न प्रकार के ब्रेसिज़ उपलब्ध हैं जो घुटने को सहारा और स्थिरता प्रदान कर सकते हैं, दर्द को कम कर सकते हैं और आगे की क्षति को रोक सकते हैं।
  • छड़ी या वॉकर (Cane or walker): ये चलते समय घुटने पर पड़ने वाले वजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• जीवनशैली में बदलाव:
  • वजन कम करना: यदि आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं, तो वजन कम करने से आपके घुटने के जोड़ों पर पड़ने वाला दबाव कम हो सकता है और दर्द कम हो सकता है।
  • गतिविधि में बदलाव: उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचें जो आपके घुटने पर अधिक तनाव डालती हैं, जैसे दौड़ना या कूदना। तैराकी या साइकिल चलाना जैसी कम प्रभाव वाली गतिविधियाँ अधिक उपयुक्त हो सकती हैं।

सर्जिकल उपचार: यदि गैर-सर्जिकल उपचार से पर्याप्त राहत नहीं मिलती है और दर्द और विकलांगता बनी रहती है, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।

• आर्थ्रोस्कोपी (Arthroscopy): यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें छोटे चीरों के माध्यम से एक छोटा कैमरा और उपकरण डाला जाता है। सर्जन क्षतिग्रस्त उपास्थि को हटा सकता है, हड्डी के स्पर्स को चिकना कर सकता है, या ढीले ऊतक को निकाल सकता है। यह हल्के से मध्यम गठिया वाले कुछ लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है।
• ऑस्टियोटॉमी (Osteotomy): इस प्रक्रिया में घुटने के चारों ओर की हड्डी को काटा और पुन: संरेखित किया जाता है। यह घुटने के क्षतिग्रस्त हिस्से से दूर वजन स्थानांतरित करने में मदद कर सकता है। यह अक्सर युवा रोगियों में किया जाता है जिनके घुटने का केवल एक हिस्सा क्षतिग्रस्त होता है।
• घुटने का प्रतिस्थापन (Knee replacement – आर्थ्रोप्लास्टी): इस प्रक्रिया में क्षतिग्रस्त घुटने के जोड़ को कृत्रिम जोड़ (प्रोस्थेसिस) से बदल दिया जाता है। इसका लक्ष्य दर्द से राहत देना और घुटने की गति और कार्य को बहाल करना है। यह गंभीर गठिया वाले लोगों के लिए एक आम और प्रभावी प्रक्रिया है।

घुटने का गठिया का घरेलू इलाज क्या है?

घुटने के गठिया के लक्षणों को प्रबंधित करने और राहत प्रदान करने के लिए कई घरेलू उपचार हैं। ये उपचार चिकित्सा उपचारों के पूरक के रूप में उपयोग किए जा सकते हैं, लेकिन इन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार योजनाओं को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। घुटने के गठिया के लिए कुछ आजमाए गए घरेलू उपचार इस प्रकार हैं:

• आराम: दर्द होने पर अपने घुटने को आराम देना महत्वपूर्ण है। ऐसी गतिविधियों से बचें जो आपके दर्द को बढ़ाती हैं। हालांकि, लंबे समय तक निष्क्रियता से अकड़न हो सकती है, इसलिए हल्के आंदोलन महत्वपूर्ण हैं जब दर्द अनुमति दे।
• बर्फ: सूजन और दर्द को कम करने के लिए दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए प्रभावित घुटने पर बर्फ लगाएं। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं; इसे तौलिये में लपेटें।
• गर्मी: अकड़न को कम करने और मांसपेशियों को आराम देने के लिए गर्मी का उपयोग किया जा सकता है। आप गर्म पानी की बोतल, हीटिंग पैड या गर्म स्नान का उपयोग कर सकते हैं। कुछ लोगों को बर्फ और गर्मी के बीच बारी-बारी से उपयोग करने से राहत मिलती है।
• संपीड़न: सूजन को कम करने के लिए एक लोचदार पट्टी का उपयोग करके घुटने को धीरे से बांधें। सुनिश्चित करें कि पट्टी बहुत तंग न हो, क्योंकि इससे परिसंचरण बाधित हो सकता है।
• ऊंचाई: जब आप बैठे या लेटे हों तो अपने घुटने को हृदय स्तर से ऊपर उठाकर सूजन को कम करने में मदद करें। आप तकियों का उपयोग कर सकते हैं।
• हल्के व्यायाम: जब दर्द कम हो जाए, तो अपने घुटने की गति की सीमा और लचीलेपन को बनाए रखने के लिए कोमल व्यायाम करें। इसमें पैर को सीधा करना और मोड़ना, और हल्के स्ट्रेच शामिल हो सकते हैं। अपने डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक से विशिष्ट व्यायामों के बारे में सलाह लें।
• वजन प्रबंधन: यदि आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं, तो वजन कम करने से आपके घुटने के जोड़ों पर पड़ने वाला दबाव कम हो सकता है और दर्द कम हो सकता है।
• पौष्टिक आहार: एक संतुलित आहार लें जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण वाले खाद्य पदार्थ शामिल हों, जैसे कि फल, सब्जियां, साबुत अनाज और ओमेगा-3 फैटी एसिड (मछली, अलसी के बीज)। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों से बचें, जो सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• हर्बल उपचार और पूरक: कुछ लोगों को अदरक, हल्दी या विलो छाल जैसे हर्बल उपचारों से राहत मिलती है, जिनमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। ग्लूकोसामाइन और कोंड्रोइटिन जैसे पूरक भी कुछ लोगों द्वारा उपयोग किए जाते हैं, हालांकि वैज्ञानिक प्रमाण मिश्रित हैं। किसी भी हर्बल उपचार या पूरक का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें, खासकर यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं।
• एक्यूपंक्चर: कुछ लोगों को एक्यूपंक्चर से घुटने के गठिया के दर्द में राहत मिलती है। यह एक पारंपरिक चीनी चिकित्सा तकनीक है जिसमें शरीर के विशिष्ट बिंदुओं पर पतली सुइयां डाली जाती हैं।
• मालिश: घुटने के आसपास की कोमल मालिश मांसपेशियों को आराम देने और परिसंचरण में सुधार करने में मदद कर सकती है, जिससे दर्द और अकड़न कम हो सकती है।
• सहायक उपकरण: छड़ी या वॉकर का उपयोग करने से चलते समय घुटने पर पड़ने वाला दबाव कम हो सकता है।

घुटने का गठिया में क्या खाएं और क्या न खाएं?

घुटने के गठिया के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है जो सीधे तौर पर इसका इलाज कर सके। हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ सूजन को कम करने और हड्डियों के स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं, जबकि अन्य सूजन को बढ़ा सकते हैं या दवा के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। यहां एक सामान्य मार्गदर्शन दिया गया है कि घुटने के गठिया में क्या खाएं और क्या न खाएं:

क्या खाएं (ऐसे खाद्य पदार्थ जो सहायक हो सकते हैं):

• एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थ:
  • फल और सब्जियां: जामुन (जैसे स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, रास्पबेरी), चेरी, संतरा, पत्तेदार साग (पालक, केल), ब्रोकली, फूलगोभी, शिमला मिर्च। ये एंटीऑक्सिडेंट और फाइटोकेमिकल्स से भरपूर होते हैं जो सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
  • ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ: वसायुक्त मछली (जैसे सैल्मन, मैकेरल, सार्डिन), अलसी के बीज, चिया बीज, अखरोट। ओमेगा-3 फैटी एसिड में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।
  • जैतून का तेल: स्वस्थ वसा का एक अच्छा स्रोत जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।
  • हल्दी: इसमें करक्यूमिन नामक एक यौगिक होता है जिसमें शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं। इसे भोजन में शामिल करें या हल्दी की चाय पिएं।
  • अदरक: इसमें भी एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं और यह दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। इसे भोजन में या चाय के रूप में इस्तेमाल करें।
  • लहसुन और प्याज: इनमें ऐसे यौगिक होते हैं जो सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण खाद्य पदार्थ:
  • कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ: डेयरी उत्पाद (दूध, दही, पनीर), हरी पत्तेदार सब्जियां, फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ (जैसे संतरे का रस, अनाज)।
  • विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थ: वसायुक्त मछली, अंडे की जर्दी, फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ (जैसे दूध, अनाज)। विटामिन डी कैल्शियम के अवशोषण में मदद करता है।
• हाइड्रेटेड रहें: पर्याप्त मात्रा में पानी पीना जोड़ों को चिकनाई देने और समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

क्या न खाएं (ऐसे खाद्य पदार्थ जो लक्षणों को बढ़ा सकते हैं या दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं):

• प्रोसेस्ड और जंक फूड: इनमें अक्सर अस्वास्थ्यकर वसा, अतिरिक्त चीनी और कृत्रिम तत्व होते हैं जो सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• अतिरिक्त चीनी: मीठे पेय, कैंडी और बेक्ड सामान सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं।
• अत्यधिक संतृप्त और ट्रांस वसा: लाल मांस, प्रोसेस्ड मीट और तले हुए खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। ये सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• अत्यधिक ओमेगा-6 फैटी एसिड: मकई का तेल, सूरजमुखी का तेल और सोयाबीन तेल में पाए जाते हैं। इनका सेवन ओमेगा-3 के साथ संतुलन में होना चाहिए।
• परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट: सफेद ब्रेड, पास्ता और चावल जैसे खाद्य पदार्थ सूजन को बढ़ा सकते हैं। साबुत अनाज चुनें।
• नाइटशेड सब्जियां (कुछ लोगों में): टमाटर, बैंगन, आलू और शिमला मिर्च कुछ संवेदनशील लोगों में सूजन को बढ़ा सकते हैं। यदि आपको लगता है कि ये आपके लक्षणों को प्रभावित कर रहे हैं तो इनका सेवन सीमित करें।
• अल्कोहल: कुछ प्रकार की गठिया में लक्षणों को बढ़ा सकता है और कुछ दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• उच्च प्यूरिन वाले खाद्य पदार्थ (गाउट वाले लोगों के लिए): रेड मीट, ऑर्गन मीट, शेलफिश और कुछ प्रकार की मछली में प्यूरिन अधिक होता है, जो यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकता है और गाउट के दौरे को ट्रिगर कर सकता है।
• कुछ खाद्य पदार्थ जो दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं: यदि आप वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो विटामिन के से भरपूर खाद्य पदार्थों (जैसे हरी पत्तेदार सब्जियां) का सेवन स्थिर रखें। अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और क्या कोई विशिष्ट खाद्य पदार्थ हैं जिनसे आपको बचना चाहिए या जिनका सेवन सीमित करना चाहिए।

घुटने का गठिया के जोखिम को कैसे कम करें?

घुटने के गठिया के जोखिम को पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं है, खासकर यदि आपके कुछ जोखिम कारक जैसे कि उम्र या परिवार का इतिहास हैं। हालांकि, कुछ कदम उठाकर आप इसके विकास की संभावना को कम कर सकते हैं या इसकी शुरुआत को धीमा कर सकते हैं:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें: अतिरिक्त वजन घुटने के जोड़ों पर अत्यधिक दबाव डालता है, जिससे उपास्थि तेजी से घिस सकती है। स्वस्थ वजन बनाए रखने से इस तनाव को कम करने में मदद मिलती है और ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास का खतरा कम होता है।
• नियमित व्यायाम करें: कम प्रभाव वाले व्यायाम, जैसे तैराकी, साइकिल चलाना, योग या चलना, आपके घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों को स्थिर रखने में मदद कर सकते हैं। मजबूत मांसपेशियां जोड़ों को सहारा देती हैं और उन पर पड़ने वाले तनाव को कम करती हैं। लचीलापन बनाए रखने के लिए स्ट्रेचिंग भी महत्वपूर्ण है।
• चोटों से बचाव: घुटने की चोटें पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया का एक महत्वपूर्ण कारण हैं। इसलिए, घुटने की चोटों से बचाव करना महत्वपूर्ण है:
  • खेलों के दौरान उचित सुरक्षात्मक उपकरण पहनें: यदि आप ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें घुटने में चोट लगने का खतरा होता है, तो उचित सपोर्ट वाले जूते और घुटने के ब्रेसिज़ का उपयोग करें।
  • खेलने या व्यायाम करने से पहले वार्म-अप करें: अपनी मांसपेशियों को तैयार करने से चोट लगने का खतरा कम हो सकता है।
  • अत्यधिक गतिविधियों से बचें: धीरे-धीरे अपनी गतिविधि के स्तर को बढ़ाएं और अचानक या अत्यधिक तनाव से बचें।
  • सतर्क रहें: असमान सतहों पर चलते समय या सीढ़ियां चढ़ते समय सावधानी बरतें ताकि गिरने से बचा जा सके।
• अच्छी मुद्रा बनाए रखें: चलने और खड़े होने के दौरान अच्छी मुद्रा बनाए रखने से आपके जोड़ों पर समान रूप से वजन वितरित करने में मदद मिलती है। खराब मुद्रा घुटनों पर अतिरिक्त तनाव डाल सकती है।
• संतुलित आहार लें: एक स्वस्थ आहार जो एंटीऑक्सिडेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों से भरपूर हो, समग्र जोड़ों के स्वास्थ्य का समर्थन कर सकता है। कैल्शियम और विटामिन डी जैसे पोषक तत्व हड्डियों को मजबूत रखने में मदद करते हैं।
• उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचें या उनमें बदलाव करें: यदि आप ऐसी गतिविधियों में शामिल हैं जो आपके घुटनों पर बहुत अधिक तनाव डालती हैं, तो कम प्रभाव वाले विकल्पों पर स्विच करने या अपनी तकनीक में बदलाव करने पर विचार करें।
• पहले से मौजूद घुटने की समस्याओं का प्रबंधन करें: यदि आपको पहले से ही घुटने में दर्द, अस्थिरता या कोई अन्य समस्या है, तो उचित निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से मिलें। इन समस्याओं का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने से भविष्य में गठिया के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।
• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान रक्त परिसंचरण को खराब कर सकता है और जोड़ों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
• काम या शौक में बदलाव: यदि आपके काम या शौक में बार-बार घुटने पर तनाव पड़ता है, तो अपनी गतिविधियों को संशोधित करने या सहायक उपकरणों का उपयोग करने के तरीकों पर विचार करें।

सारांश

घुटने का गठिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें घुटने के जोड़ में उपास्थि टूट जाती है, जिससे दर्द, सूजन और अकड़न होती है। इसके मुख्य कारणों में ऑस्टियोआर्थराइटिस (उम्र से संबंधित घिसाव), रुमेटीइड गठिया (एक ऑटोइम्यून बीमारी), और पिछली घुटने की चोटें शामिल हैं। लक्षणों में दर्द, अकड़न, सूजन, गति की कमी और पीसने की सनसनी शामिल हैं।

कुछ लोगों में घुटने के गठिया का खतरा अधिक होता है, जैसे कि वृद्ध लोग, महिलाएं, अधिक वजन वाले लोग, पिछली घुटने की चोट वाले व्यक्ति और जिनके परिवार में गठिया का इतिहास है। निदान शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है।

घुटने के गठिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार का उद्देश्य दर्द को कम करना, सूजन को नियंत्रित करना और गतिशीलता में सुधार करना है। उपचार में दवाएं, भौतिक चिकित्सा, ऑर्थोटिक्स और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं। गंभीर मामलों में सर्जरी (आर्थ्रोस्कोपी, ऑस्टियोटॉमी या प्रतिस्थापन) एक विकल्प हो सकता है। घरेलू उपचार, जैसे आराम, बर्फ, गर्मी और हल्के व्यायाम, लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। स्वस्थ वजन बनाए रखना और घुटने की चोटों से बचाव करना जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।