L4 L5 Disc Bulge Kya Hota Hai (L4 L5 डिस्क बल्ज क्या है)

कमर दर्द आज के समय में एक बहुत ही आम समस्या बन गया है, और इसका सबसे मुख्य कारण “डिस्क की समस्या” (Disc Problem) होता है। चिकित्सा की भाषा में, जब हम कमर के निचले हिस्से की बात करते हैं, तो L4-L5 Disc Bulge सबसे अधिक देखे जाने वाले निदानों (Diagnosis) में से एक है।

इस लेख में हम विस्तार से जानेंगे कि L4-L5 डिस्क क्या है, इसमें उभार (Bulge) क्यों आता है, इसके लक्षण क्या हैं और इसे ठीक करने के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं।

Table of Contents

L4-L5 Disc Bulge क्या होता है Video

1. रीढ़ की हड्डी और L4-L5 की रचना (Anatomy)

हमारी रीढ़ की हड्डी (Spine) छोटी-छोटी हड्डियों से मिलकर बनी होती है, जिन्हें ‘वर्टिब्रा’ (Vertebrae) कहते हैं। इन हड्डियों के बीच में एक गद्दीदार संरचना होती है, जिसे ‘डिस्क’ (Disc) कहा जाता है। यह डिस्क शॉक एब्जॉर्बर (Shock Absorber) का काम करती है, यानी जब हम चलते हैं, कूदते हैं या वजन उठाते हैं, तो यह डिस्क झटकों को सोख लेती है।

L4-L5 का क्या अर्थ है? हमारी कमर के निचले हिस्से को ‘लम्बर स्पाइन’ (Lumbar Spine) कहते हैं। इसमें L1 से L5 तक 5 हड्डियाँ होती हैं।

L4: लम्बर स्पाइन की चौथी हड्डी।
L5: लम्बर स्पाइन की पांचवीं हड्डी।

इन दोनों हड्डियों के बीच में जो डिस्क होती है, उसे L4-L5 डिस्क कहा जाता है। चूँकि हमारे शरीर का सबसे अधिक वजन कमर के इसी हिस्से पर आता है, इसलिए यह हिस्सा चोट और टूट-फूट (Wear and Tear) के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है।

डिस्क की संरचना: डिस्क के दो मुख्य भाग होते हैं:

एनलस फाइब्रोसस (Annulus Fibrosus): यह बाहरी परत होती है जो सख्त और मजबूत होती है।
न्यूक्लियस पल्पोसस (Nucleus Pulposus): यह डिस्क का अंदरूनी हिस्सा होता है जो जेली जैसा नरम होता है।

2. L4-L5 डिस्क उभार (Disc Bulge) क्या है?

जब यह डिस्क अपनी जगह से बाहर निकलती है, तो यह रीढ़ की हड्डी के पास से गुजरने वाली नसों (Nerves) को दबाने लगती है। L4-L5 के मामले में, यह अक्सर L5 नर्व रूट या Sciatic Nerve को दबाती है, जिससे दर्द केवल कमर में नहीं रहता, बल्कि पैरों तक जाता है।

Disc Bulge और Herniation में अंतर:

Bulge: डिस्क थोड़ी सी बाहर निकली है लेकिन बाहरी परत टूटी नहीं है।
Herniation (Slip Disc): बाहरी परत फट जाती है और अंदर का जेली मैटेरियल बाहर रिसने लगता है। यह अधिक गंभीर स्थिति है।

3. L4-L5 डिस्क उभार के मुख्य कारण (Causes)

यह समस्या रातों-रात नहीं होती। इसके पीछे कई कारण हो सकते हैं:

बढ़ती उम्र (Ageing): उम्र बढ़ने के साथ, डिस्क में पानी की मात्रा (Hydration) कम हो जाती है। इससे डिस्क सूखने लगती है और कमजोर होकर चपटी हो जाती है।
गलत तरीके से वजन उठाना (Improper Lifting): कमर को झुकाकर भारी वजन उठाने से डिस्क पर अचानक बहुत अधिक दबाव पड़ता है, जिससे वह पीछे की ओर खिसक सकती है।
खराब पोस्चर (Poor Posture): आज की जीवनशैली में लोग घंटों कंप्यूटर या मोबाइल के सामने गलत तरीके से बैठते हैं। इससे L4-L5 पर लगातार तनाव बना रहता है।
मोटापा (Obesity): शरीर का अधिक वजन रीढ़ की हड्डी पर अतिरिक्त दबाव डालता है, खासकर निचले हिस्से पर।
चोट या दुर्घटना (Trauma): गिरने या एक्सीडेंट होने से डिस्क अपनी जगह से हिल सकती है।
व्यायाम की कमी: कमजोर पीठ (Back) और पेट (Core) की मांसपेशियां रीढ़ को सहारा नहीं दे पातीं, जिससे सारा भार डिस्क पर आ जाता है।

4. लक्षण (Symptoms)

L4-L5 डिस्क की समस्या के लक्षण हर व्यक्ति में अलग हो सकते हैं। कुछ लोगों को हल्का दर्द होता है, जबकि कुछ को असहनीय पीड़ा।

कमर दर्द (Lower Back Pain): यह सबसे पहला और आम लक्षण है। दर्द कमर के निचले हिस्से में केंद्रित होता है।
सियाटिका (Sciatica): जब डिस्क L5 नस को दबाती है, तो दर्द कमर से शुरू होकर कूल्हे (Hips), जांघ (Thigh) और पैर के अंगूठे तक जाता है। यह बिजली के झटके जैसा या जलन वाला दर्द हो सकता है।
सुन्नपन और झुनझुनी (Numbness & Tingling): पैर या पंजों में सुन्नपन महसूस होना या चींटियां चलने जैसा अनुभव होना।
मांसपेशियों में कमजोरी (Muscle Weakness): पैर के पंजे को ऊपर उठाने में कठिनाई होना (जिसे Foot Drop कहते हैं)। यह L5 नर्व के दबने का गंभीर लक्षण है।
चलने में कठिनाई: थोड़ी दूर चलने पर ही पैरों में भारीपन या दर्द का बढ़ जाना।
छींकने या खांसने पर दर्द: खांसने या छींकने से पेट का दबाव बढ़ता है, जिससे डिस्क पर जोर पड़ता है और दर्द तेज हो जाता है।

5. निदान (Diagnosis)

डॉक्टर आपकी शारीरिक जांच (Physical Examination) करेंगे और कुछ विशेष टेस्ट करवा सकते हैं:

SLR टेस्ट (Straight Leg Raise): डॉक्टर आपको सीधा लिटाकर आपका पैर ऊपर उठाएंगे। अगर 30-70 डिग्री के बीच पैर उठाने पर कमर या पैर में दर्द होता है, तो यह डिस्क की समस्या का संकेत है।
MRI स्कैन (Magnetic Resonance Imaging): यह डिस्क की समस्या को देखने के लिए सबसे बेहतरीन (Gold Standard) टेस्ट है। इसमें साफ दिखता है कि डिस्क कितनी बाहर निकली है और कौन सी नस दब रही है।
X-Ray: एक्स-रे में डिस्क नहीं दिखती, लेकिन यह हड्डियों की स्थिति (जैसे आर्थराइटिस या फ्रैक्चर) देखने के लिए किया जाता है।

6. उपचार (Treatment)

अच्छी खबर यह है कि 90% से अधिक मामलों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। सही समय पर इलाज और जीवनशैली में बदलाव से इसे ठीक किया जा सकता है।

A. चिकित्सा उपचार (Treatment)

शुरुआती दौर में डॉक्टर आपको नॉन-सर्जिकल इलाज की सलाह देंगे:

आराम (Rest): 2-3 दिनों का आराम काफी है। बहुत अधिक समय तक बिस्तर पर लेटे रहने (Bed rest) से मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं और दर्द बढ़ सकता है।
दवाएं (Medication):
- दर्द निवारक (Painkillers – NSAIDs)।
- मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (Muscle Relaxants)।
- नस के दर्द के लिए विशेष दवाएं (Neuropathic medicines)।
सिकाई (Hot/Cold Therapy):
- शुरुआती तीव्र दर्द (पहले 48 घंटे) में बर्फ की सिकाई (Ice Pack) सूजन कम करती है।
- उसके बाद गर्म पानी की थैली (Hot Pack) मांसपेशियों की जकड़न खोलने में मदद करती है।

B. फिजियोथेरेपी (Physiotherapy)

L4-L5 डिस्क उभार के इलाज में फिजियोथेरेपी सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

मशीन द्वारा उपचार:
- IFT (Interferential Therapy) / TENS: यह दर्द कम करने और मांसपेशियों को रिलैक्स करने में मदद करता है।
- Ultrasound Therapy: यह गहरे ऊतकों में सूजन कम करता है।
- Lumbar Traction: यह मशीन रीढ़ की हड्डियों को हल्का सा खींचती है, जिससे डिस्क के बीच जगह बनती है और दबी हुई नस से दबाव हटता है।
व्यायाम (Exercises): (कृपया फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में ही करें)
1. McKenzie Extension Exercises (भुजंगासन): पेट के बल लेटकर हाथों के सहारे ऊपर उठना। यह डिस्क को वापस अपनी जगह भेजने में मदद करता है।
2. Core Strengthening: पेट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना ताकि वे रीढ़ को सहारा दे सकें।
3. Nerve Flossing/Gliding: दबी हुई नस को “फ्री” करने के लिए विशेष मूवमेंट।

C. क्या करें और क्या न करें (Dos and Don’ts)

Don’ts (क्या न करें):

आगे झुकने (Forward Bending) से बचें।
भारी वजन न उठाएं।
जमीन पर पालथी मारकर न बैठें।
मुलायम गद्देदार सोफे पर न बैठें, जिससे कमर धंस जाए।
एक ही स्थिति में न बैठें।

Dos (क्या करें):

बैठते समय कमर के पीछे छोटा तकिया (Lumbar Roll) लगाएं।
वजन उठाते समय घुटनों को मोड़ें, कमर को सीधा रखें।
सोते समय घुटनों के नीचे तकिया लगाकर सोएं (अगर पीठ के बल सोते हैं) या दोनों घुटनों के बीच तकिया लगाएं (अगर करवट लेकर सोते हैं)।

D. सर्जरी (Surgery)

सर्जरी की सलाह तभी दी जाती है जब:

6 हफ्ते से 3 महीने तक फिजियोथेरेपी और दवाइयों का कोई असर न हो।
पैर में कमजोरी (Weakness/Foot Drop) बढ़ने लगे।
मूत्र या मल त्याग पर नियंत्रण खो जाए (यह Cauda Equina Syndrome है – यह एक इमरजेंसी है)।

सर्जरी में अक्सर Microdiscectomy की जाती है, जिसमें दूरबीन विधि द्वारा डिस्क के उस छोटे हिस्से को काट दिया जाता है जो नस को दबा रहा है।

7. बचाव (Prevention)

इलाज से बेहतर बचाव है। अपनी रीढ़ की हड्डी को स्वस्थ रखने के लिए इन बातों का ध्यान रखें:

वजन नियंत्रित रखें: पेट का वजन कम करने से कमर पर लोड कम होता है।
नियमित व्यायाम: पैदल चलना (Walking) और तैराकी (Swimming) कमर के लिए बहुत अच्छे व्यायाम हैं।
सही पोस्चर: बैठते समय रीढ़ की हड्डी को सीधा रखें। एर्गोनोमिक कुर्सी का प्रयोग करें।
धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान (Smoking) डिस्क तक रक्त प्रवाह को कम करता है, जिससे डिस्क जल्दी खराब होती है।
हाइड्रेटेड रहें: खूब पानी पिएं ताकि डिस्क में नमी बनी रहे।

निष्कर्ष (Conclusion)

L4-L5 डिस्क उभार (Disc Bulge) एक कष्टदायक स्थिति हो सकती है, लेकिन यह जीवनभर की विकलांगता नहीं है। धैर्य और अनुशासन के साथ इसका इलाज संभव है। यदि आपको कमर दर्द के साथ पैरों में दर्द या सुन्नपन महसूस हो रहा है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत किसी ऑर्थोपेडिक डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से संपर्क करें।

याद रखें, आपकी रीढ़ की हड्डी आपके शरीर का स्तंभ (Pillar) है, इसका ख्याल रखना आपकी जिम्मेदारी है।

(अस्वीकरण: यह लेख केवल जानकारी के उद्देश्य से है। किसी भी व्यायाम या उपचार को शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक या फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श अवश्य लें।)