मेलानोमा

मेलानोमा क्या है?

मेलानोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो मेलानोसाइट्स नामक कोशिकाओं में विकसित होता है। ये कोशिकाएं मेलेनिन नामक वर्णक का उत्पादन करती हैं, जो हमारी त्वचा को रंग देता है।

यहाँ मेलानोमा के बारे में कुछ मुख्य बातें दी गई हैं:

• सबसे खतरनाक प्रकार: इसे त्वचा कैंसर का सबसे गंभीर प्रकार माना जाता है क्योंकि अगर इसका जल्दी पता न चले तो यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
• कारण: इसका मुख्य कारण सूर्य की पराबैंगनी (यूवी) किरणों के संपर्क में आना है, जिसमें धूप और टैनिंग बेड शामिल हैं। आनुवंशिक कारक भी भूमिका निभा सकते हैं।
• लक्षण: मेलानोमा अक्सर एक नए तिल के रूप में या मौजूदा तिल में बदलाव के रूप में प्रकट होता है। बदलावों में आकार, रंग, किनारों, ऊंचाई या बनावट में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं। खुजली, दर्द या खून बहना भी लक्षण हो सकते हैं।
• निदान: त्वचा विशेषज्ञ शारीरिक परीक्षण करते हैं और संदिग्ध तिलों की बायोप्सी कर सकते हैं।
• उपचार: उपचार मेलानोमा के चरण पर निर्भर करता है और इसमें सर्जरी, विकिरण थेरेपी, कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी या इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकती है।

मेलानोमा के कारण क्या हैं?

मेलानोमा के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• पराबैंगनी (यूवी) विकिरण: यह सबसे महत्वपूर्ण और आम कारण है। यूवी किरणें सूर्य से और टैनिंग बेड जैसे कृत्रिम स्रोतों से आती हैं। ये किरणें त्वचा की कोशिकाओं में डीएनए को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे मेलानोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। बचपन में होने वाले गंभीर सनबर्न विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।
• आनुवंशिक कारक: यदि आपके परिवार में किसी को मेलानोमा हुआ है, तो आपको भी यह होने का खतरा अधिक होता है। कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन भी मेलानोमा के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
• अधिक संख्या में तिल या असामान्य तिल: जिन लोगों के शरीर पर 50 से अधिक सामान्य तिल होते हैं या असामान्य आकार और रंग के तिल (डिस्प्लास्टिक नेवी) होते हैं, उनमें मेलानोमा का खतरा अधिक होता है।
• हल्की त्वचा: गोरी त्वचा वाले, आसानी से जलने वाले, हल्के बालों और आंखों वाले लोगों में मेलानोमा का खतरा अधिक होता है क्योंकि उनकी त्वचा में मेलेनिन कम होता है, जो यूवी किरणों से बचाता है।
• सनबर्न का इतिहास: बार-बार या गंभीर सनबर्न होने से मेलानोमा का खतरा बढ़ जाता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण के बाद दवा लेने वाले या एचआईवी से संक्रमित लोग, उनमें मेलानोमा का खतरा अधिक हो सकता है।
• भूमध्य रेखा के पास या उच्च ऊंचाई पर रहना: इन क्षेत्रों में यूवी विकिरण का स्तर अधिक होता है।
• पहले त्वचा कैंसर का इतिहास: यदि आपको पहले कभी मेलानोमा या अन्य प्रकार का त्वचा कैंसर हुआ है, तो आपको दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।

मेलानोमा के संकेत और लक्षण क्या हैं?

मेलानोमा के मुख्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:

• नए तिल का दिखना: त्वचा पर अचानक कोई नया तिल निकलना।
• मौजूदा तिल में बदलाव:
  • आकार में वृद्धि: तिल का बड़ा होना।
  • रंग में परिवर्तन: तिल का रंग बदलना, जैसे कि एक से अधिक रंग दिखना (काला, भूरा, लाल, सफेद या नीला)।
  • आकृति में बदलाव: तिल के किनारे अनियमित, कटे-फटे या धुंधले होना।
  • ऊंचाई में बदलाव: तिल का चपटा होने की बजाय उठना।
  • बनावट में बदलाव: तिल का खुरदरा, पपड़ीदार या सख्त महसूस होना।
• असमरूपता (Asymmetry): तिल का आधा भाग दूसरे आधे भाग से मेल न खाना।
• बॉर्डर (Border): तिल के किनारे अनियमित, लहरदार या धुंधले होना।
• कलर (Color): तिल में एक से अधिक रंग दिखना।
• डायमीटर (Diameter): तिल का व्यास 6 मिलीमीटर (लगभग एक पेंसिल इरेज़र का आकार) से बड़ा होना, हालांकि छोटे मेलानोमा भी हो सकते हैं।
• इवॉल्विंग (Evolving): तिल में समय के साथ कोई भी बदलाव आना, जैसे आकार, रंग, ऊंचाई, बनावट या लक्षण (खुजली, दर्द, खून बहना)।
• खुजली: तिल में लगातार खुजली होना।
• दर्द: तिल में दर्द या कोमलता महसूस होना।
• खून बहना: तिल से अपने आप या छूने पर खून निकलना।
• त्वचा के रंग में अस्पष्टीकृत परिवर्तन: आसपास की त्वचा का रंग बदलना।

मेलानोमा का खतरा किसे अधिक होता है?

मेलानोमा का खतरा कुछ विशेष लोगों में अधिक होता है। यहाँ उन कारकों की सूची दी गई है जो इस खतरे को बढ़ाते हैं:

• हल्की त्वचा: जिन लोगों की त्वचा गोरी होती है, आसानी से धूप में जल जाती है, और जिनके बाल और आँखें हल्के रंग की होती हैं, उनमें मेलानोमा का खतरा अधिक होता है। उनकी त्वचा में मेलेनिन की मात्रा कम होती है, जो यूवी किरणों से सुरक्षा प्रदान करता है।
• अधिक संख्या में तिल या असामान्य तिल: जिनके शरीर पर 50 से अधिक सामान्य तिल होते हैं या असामान्य आकार और रंग के तिल (डिस्प्लास्टिक नेवी) होते हैं, उनमें मेलानोमा का खतरा बढ़ जाता है।
• सनबर्न का इतिहास: जिन्होंने अपने जीवनकाल में बार-बार या गंभीर सनबर्न का अनुभव किया है, खासकर बचपन में, उनमें मेलानोमा का खतरा अधिक होता है।
• परिवार में मेलानोमा का इतिहास: यदि आपके करीबी परिवार के सदस्यों (माता-पिता, भाई-बहन, बच्चे) को मेलानोमा हुआ है, तो आपको भी यह होने का खतरा अधिक होता है। कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन भी इस खतरे को बढ़ा सकते हैं।
• पराबैंगनी (यूवी) विकिरण का अत्यधिक संपर्क: सूर्य की सीधी धूप में लंबे समय तक रहना या टैनिंग बेड का उपयोग करना मेलानोमा के खतरे को बढ़ाता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण के बाद दवा लेने वाले या एचआईवी से संक्रमित लोग, उनमें मेलानोमा विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।
• उन्नत आयु: हालांकि मेलानोमा किसी भी उम्र में हो सकता है, वृद्ध लोगों में इसका खतरा अधिक होता है।
• पहले त्वचा कैंसर का इतिहास: यदि आपको पहले कभी मेलानोमा या अन्य प्रकार का त्वचा कैंसर हुआ है, तो आपको दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।
• कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ: कुछ दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियाँ, जैसे कि ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम, मेलानोमा के खतरे को काफी बढ़ा देती हैं।

मेलानोमा से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

मेलानोमा सीधे तौर पर किसी अन्य विशिष्ट बीमारी से “जुड़ा” नहीं है जिस तरह से एक वायरस एक विशेष संक्रमण का कारण बनता है। हालांकि, कुछ स्थितियाँ और कारक हैं जो मेलानोमा के विकास के खतरे को बढ़ा सकते हैं या मेलानोमा के साथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं:

आनुवंशिक स्थितियाँ और सिंड्रोम जो मेलानोमा के बढ़ते खतरे से जुड़े हैं:

• फैमिलियल एटिपिकल मल्टीपल मोल-मेलानोमा (FAMM) सिंड्रोम: यह सिंड्रोम असामान्य तिलों (डिस्प्लास्टिक नेवी) की एक बड़ी संख्या और मेलानोमा के पारिवारिक इतिहास की विशेषता है। यह CDKN2A जीन में उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है।
• ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम: यह एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है जिसमें डीएनए की मरम्मत करने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे सूर्य की यूवी किरणों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता होती है और त्वचा कैंसर (मेलानोमा सहित) का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
• कंजेनिटल मेलानोसाइटिक नेवी (CMN): जन्म से मौजूद बड़े आकार के तिल (विशेषकर विशाल CMN) में मेलानोमा विकसित होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
• कुछ अन्य आनुवंशिक सिंड्रोम: लि-फ्रॉमेनी सिंड्रोम (TP53 जीन में उत्परिवर्तन से जुड़ा), बेसल सेल नेवस सिंड्रोम (गॉर्लिन सिंड्रोम), और कुछ प्रकार के अल्बिनिज्म भी मेलानोमा के बढ़ते खतरे से जुड़े हो सकते हैं।

अन्य संबंधित कारक:

• असामान्य तिल (डिस्प्लास्टिक नेवी): जिन लोगों में बड़ी संख्या में असामान्य आकार और रंग के तिल होते हैं, उनमें मेलानोमा विकसित होने का खतरा अधिक होता है, भले ही उन्हें FAMM सिंड्रोम न हो।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली स्थितियाँ या उपचार (जैसे अंग प्रत्यारोपण के बाद) त्वचा कैंसर सहित कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़े हो सकते हैं।
• पहले त्वचा कैंसर का इतिहास: जिन लोगों को पहले मेलानोमा या अन्य प्रकार का त्वचा कैंसर हुआ है, उनमें दोबारा मेलानोमा होने का खतरा अधिक होता है।

मेलानोमा का निदान कैसे करें?

मेलानोमा का निदान आमतौर पर एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें शारीरिक परीक्षण और कुछ नैदानिक परीक्षण शामिल होते हैं। यहाँ मुख्य चरण दिए गए हैं:

1. शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास:
   • त्वचा विशेषज्ञ आपकी त्वचा की पूरी तरह से जांच करेंगे, जिसमें सभी तिल, धब्बे और अन्य वृद्धि शामिल हैं।
   • वे आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे, जिसमें आपके सनबर्न का इतिहास, पारिवारिक इतिहास में त्वचा कैंसर, और कोई भी लक्षण जो आप अनुभव कर रहे हैं, शामिल हैं।
2. डर्माटोस्कोपी:
   • यह एक गैर-आक्रामक तकनीक है जिसमें एक हैंडहेल्ड उपकरण (डर्माटोस्कोप) का उपयोग किया जाता है जो त्वचा की सतह को बड़ा करके और प्रकाश डालकर त्वचा की गहरी संरचनाओं को देखने में मदद करता है।
   • यह त्वचा विशेषज्ञ को तिलों और अन्य त्वचा घावों की अधिक विस्तृत जांच करने और मेलानोमा के विशिष्ट पैटर्न की पहचान करने में मदद कर सकता है।
3. बायोप्सी:
   • यदि एक तिल या त्वचा का घाव संदिग्ध दिखता है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की जाएगी। बायोप्सी में संदिग्ध ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालना और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक पैथोलॉजी प्रयोगशाला में भेजना शामिल है।
   • विभिन्न प्रकार की बायोप्सी तकनीकें हैं, जिनमें शामिल हैं:
     • शेव बायोप्सी: त्वचा की सबसे ऊपरी परतों को एक रेजर-जैसे उपकरण से काटा जाता है।
     • पंच बायोप्सी: एक गोल उपकरण का उपयोग करके त्वचा का एक छोटा, बेलनाकार नमूना निकाला जाता है।
     • एक्सिशनल बायोप्सी: पूरे संदिग्ध तिल या घाव को आसपास की कुछ सामान्य त्वचा के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यह अक्सर पसंदीदा विधि होती है यदि मेलानोमा का संदेह अधिक हो।
     • इंसिज़नल बायोप्सी: यदि घाव बहुत बड़ा है, तो केवल संदिग्ध क्षेत्र का एक हिस्सा निकाला जाता है।
4. पैथोलॉजिकल परीक्षा:
   • बायोप्सी के नमूने को एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।
   • पैथोलॉजिस्ट यह निर्धारित करेगा कि क्या नमूने में मेलानोमा कोशिकाएं मौजूद हैं, और यदि हां, तो वे मेलानोमा के प्रकार और मोटाई (ब्रेस्लो मोटाई) जैसी महत्वपूर्ण विशेषताओं का निर्धारण करेंगे। ब्रेस्लो मोटाई मेलानोमा की गहराई को मिलीमीटर में मापती है और उपचार और रोग का निदान निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है।
   • पैथोलॉजिस्ट अन्य मार्करों की भी जांच कर सकते हैं, जैसे कि क्लार्क स्तर (त्वचा की परतों में मेलानोमा की गहराई का वर्णन करता है) और माइटोटिक दर (कोशिका विभाजन की गति)।
5. आगे के परीक्षण (यदि मेलानोमा का निदान होता है):
   • यदि बायोप्सी में मेलानोमा की पुष्टि होती है, तो यह देखने के लिए कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं, अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
     • लिम्फ नोड बायोप्सी (सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी): यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है। सेंटिनल लिम्फ नोड पहला लिम्फ नोड है जिसमें कैंसर फैलने की संभावना होती है।
     • इमेजिंग परीक्षण: सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन या पीईटी स्कैन का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि कैंसर दूर के अंगों में फैल गया है या नहीं।
     • रक्त परीक्षण: कुछ मामलों में, लेक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) जैसे कुछ पदार्थों के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, जो उन्नत मेलानोमा में बढ़ सकते हैं।

मेलानोमा का इलाज क्या है?

मेलानोमा का उपचार मेलानोमा के चरण, स्थान, गहराई और रोगी के समग्र स्वास्थ्य जैसे कई कारकों पर निर्भर करता है। यहाँ कुछ सामान्य उपचार विकल्प दिए गए हैं:

1. सर्जरी:

• वाइड लोकल एक्सिशन (Wide Local Excision): यह प्रारंभिक चरण के मेलानोमा के लिए मुख्य उपचार है। इसमें मेलानोमा और उसके आसपास की कुछ सामान्य त्वचा को हटा दिया जाता है। हटाई गई त्वचा की मात्रा मेलानोमा की मोटाई पर निर्भर करती है।
• सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी (Sentinel Lymph Node Biopsy): यदि मेलानोमा मोटा है या उसमें फैलने का खतरा अधिक है, तो यह प्रक्रिया की जा सकती है। इसमें ट्यूमर के पास के पहले लिम्फ नोड (सेंटिनल नोड) की पहचान की जाती है और उसे बायोप्सी के लिए हटा दिया जाता है ताकि यह पता चल सके कि कैंसर फैल गया है या नहीं।
• लिम्फ नोड डिसेक्शन (Lymph Node Dissection): यदि सेंटिनल लिम्फ नोड में कैंसर पाया जाता है, तो आसपास के अन्य लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।
• मेटास्टेटिक ट्यूमर को हटाना: यदि मेलानोमा शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, तो कुछ मामलों में मेटास्टेटिक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

2. इम्यूनोथेरेपी:

• ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में मदद करती हैं।
• विभिन्न प्रकार की इम्यूनोथेरेपी दवाएं उपलब्ध हैं, जैसे कि चेकपॉइंट इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, पेम्ब्रोलिज़ुमाब, निवोलुमाब, इपिलिम्युमैब) और इंटरल्यूकिन-2।
• इन्हें आमतौर पर उन्नत मेलानोमा के इलाज के लिए या सर्जरी के बाद कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।

3. लक्षित थेरेपी (Targeted Therapy):

• ये दवाएं मेलानोमा कोशिकाओं में विशिष्ट असामान्यताओं को लक्षित करती हैं, जैसे कि BRAF जीन में उत्परिवर्तन।
• यदि आपके मेलानोमा में ये उत्परिवर्तन हैं, तो BRAF अवरोधक (जैसे, वेमुराफेनिब, डैब्राफेनिब) और MEK अवरोधक (जैसे, ट्रामाटिनिब, कोबिमेटिनिब) जैसी दवाएं प्रभावी हो सकती हैं।
• उन्नत मेलानोमा के इलाज के लिए इनका उपयोग किया जाता है।

4. विकिरण थेरेपी (Radiation Therapy):

• यह उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करता है।
• मेलानोमा के लिए विकिरण का उपयोग आमतौर पर सर्जरी के बाद लिम्फ नोड्स में कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है, या उन क्षेत्रों में मेलानोमा का इलाज करने के लिए किया जाता है जहां सर्जरी संभव नहीं है, या उन्नत मेलानोमा के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है (जैसे कि हड्डी या मस्तिष्क में मेटास्टेसिस)।

5. कीमोथेरेपी (Chemotherapy):

• यह कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करता है।
• मेलानोमा के इलाज में कीमोथेरेपी इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी जितनी प्रभावी नहीं है, लेकिन इसका उपयोग कभी-कभी उन्नत मेलानोमा के लिए किया जा सकता है यदि अन्य उपचार काम नहीं कर रहे हैं।

6. इंट्रालिजिनल थेरेपी (Intralesional Therapy):

• इस उपचार में सीधे मेलानोमा ट्यूमर में दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं।
• उदाहरण के लिए, टैलीमोजेन लाहेरपारेपवेक (T-VEC) एक वायरस है जिसे सीधे मेलानोमा में इंजेक्ट किया जाता है ताकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित किया जा सके और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जा सके।

मेलानोमा का फिजियोथेरेपी उपचार क्या है?

नमस्ते! मेलानोमा के इलाज में फिजियोथेरेपी सीधे तौर पर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या ट्यूमर को हटाने की भूमिका नहीं निभाती है। मेलानोमा का प्राथमिक उपचार सर्जरी, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, विकिरण थेरेपी या कीमोथेरेपी जैसे चिकित्सा हस्तक्षेपों के माध्यम से होता है।

हालांकि, फिजियोथेरेपी मेलानोमा के इलाज के दौरान और बाद में रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने, कुछ दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने और कार्यात्मक क्षमताओं को बहाल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। मेलानोमा के संदर्भ में फिजियोथेरेपी उपचार के कुछ पहलू इस प्रकार हैं:

सर्जरी के बाद पुनर्वास:

• गति और लचीलापन बहाल करना: मेलानोमा की सर्जरी, खासकर यदि इसमें लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल हो, तो प्रभावित क्षेत्र में गति और लचीलेपन को सीमित कर सकती है। फिजियोथेरेपिस्ट कोमल व्यायाम और स्ट्रेचिंग तकनीकों का उपयोग करके गति की सामान्य सीमा को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।
• दर्द प्रबंधन: सर्जरी के बाद दर्द आम है। फिजियोथेरेपिस्ट दर्द को कम करने के लिए मैनुअल थेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम और अन्य तौर-तरीकों (जैसे कि गर्मी या ठंड) का उपयोग कर सकते हैं।
• शक्ति और कार्य को बढ़ाना: सर्जरी के बाद मांसपेशियों की कमजोरी हो सकती है। फिजियोथेरेपिस्ट विशिष्ट व्यायाम कार्यक्रम डिजाइन कर सकते हैं ताकि ताकत वापस आ सके और दैनिक गतिविधियों को आसानी से करने की क्षमता में सुधार हो सके।

लिम्फेडेमा प्रबंधन:

• यदि मेलानोमा के इलाज में लिम्फ नोड्स को हटाया गया है, तो लिम्फेडेमा (ऊतकों में लसीका द्रव का जमाव) विकसित होने का खतरा हो सकता है, जिससे सूजन, भारीपन और बेचैनी हो सकती है, आमतौर पर हाथ या पैर में।
• फिजियोथेरेपिस्ट लिम्फेडेमा के प्रबंधन के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
  • मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज (MLD): एक कोमल मालिश तकनीक जो लसीका द्रव को स्थानांतरित करने में मदद करती है।
  • संपीड़न थेरेपी: सूजन को कम करने के लिए संपीड़न वस्त्र या पट्टियों का उपयोग करना।
  • चिकित्सीय व्यायाम: हल्के व्यायाम जो लसीका प्रवाह को प्रोत्साहित करते हैं।
  • त्वचा की देखभाल और शिक्षा: लिम्फेडेमा के जोखिम को कम करने के लिए उचित त्वचा की देखभाल के बारे में मार्गदर्शन।

कैंसर से संबंधित थकान का प्रबंधन:

• कैंसर और उसके उपचार से थकान हो सकती है। फिजियोथेरेपिस्ट ऊर्जा के स्तर को बेहतर बनाने और थकान को प्रबंधित करने के लिए अनुकूलित व्यायाम कार्यक्रम विकसित करने में मदद कर सकते हैं।

सामान्य कल्याण और जीवन की गुणवत्ता में सुधार:

• नियमित, दर्जी-आधारित व्यायाम कार्यक्रम समग्र शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। यह ऊर्जा के स्तर को बढ़ा सकता है, तनाव और चिंता को कम कर सकता है, और रोगियों को अधिक नियंत्रण और कल्याण की भावना प्रदान कर सकता है।

दर्द प्रबंधन:

• कुछ रोगियों को मेलानोमा या उसके उपचार के कारण लगातार दर्द का अनुभव हो सकता है। फिजियोथेरेपिस्ट दर्द को कम करने और कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।

मेलानोमा का घरेलू इलाज क्या है?

1. धूप से बचाव:

• सनस्क्रीन का नियमित उपयोग: हर दिन ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन (एसपीएफ 30 या उससे अधिक) लगाएं, खासकर धूप में निकलने से 15-30 मिनट पहले। इसे हर दो घंटे में या तैरने या पसीना आने के बाद दोबारा लगाएं।
• सुरक्षात्मक कपड़े पहनें: लंबी बाजू की शर्ट, लंबी पैंट, चौड़ी किन वाली टोपी और धूप का चश्मा पहनें।
• तेज धूप से बचें: दिन के सबसे तेज धूप वाले घंटों (सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे तक) में सीधी धूप से बचें।
• टैनिंग बेड से बचें: टैनिंग बेड और सन लैंप यूवी विकिरण उत्सर्जित करते हैं और मेलानोमा के खतरे को बढ़ाते हैं।

2. नियमित त्वचा जांच:

• स्व-परीक्षा: अपनी त्वचा को नियमित रूप से नए तिलों, मौजूदा तिलों में बदलाव या अन्य असामान्यताओं के लिए जांचें। ABCDE नियम (असिमेट्री, बॉर्डर, कलर, डायमीटर, इवॉल्विंग) को याद रखें।
• पेशेवर त्वचा जांच: यदि आपके पास जोखिम कारक हैं या आपको कोई चिंता है, तो नियमित रूप से त्वचा विशेषज्ञ से अपनी त्वचा की जांच करवाएं।

3. स्वस्थ जीवनशैली:

• पौष्टिक आहार: एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर फल और सब्जियां खाएं।
• पर्याप्त नींद लें: स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए पर्याप्त नींद महत्वपूर्ण है।
• तनाव प्रबंधन: तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है। तनाव कम करने की तकनीकों का अभ्यास करें।
• धूम्रपान न करें: धूम्रपान कई प्रकार के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।

मेलानोमा में क्या खाएं और क्या न खाएं?

मेलानोमा के रोगियों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है जो सीधे तौर पर कैंसर का इलाज करे। हालांकि, एक स्वस्थ और संतुलित आहार समग्र स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो कैंसर के उपचार के दौरान और बाद में सहायक हो सकता है।

यहाँ कुछ सामान्य आहार संबंधी दिशानिर्देश दिए गए हैं जो मेलानोमा रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं:

क्या खाएं:

• फल और सब्जियां: विभिन्न प्रकार के रंगीन फल और सब्जियां खाएं, जो एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं। रोजाना कम से कम पांच सर्विंग का लक्ष्य रखें।
• साबुत अनाज: ओट्स, ब्राउन राइस, होल व्हीट ब्रेड और पास्ता जैसे साबुत अनाज ऊर्जा प्रदान करते हैं और फाइबर से भरपूर होते हैं।
• लीन प्रोटीन: चिकन, मछली, टर्की, बीन्स, दालें, टोफू और कम वसा वाले डेयरी उत्पाद प्रोटीन के अच्छे स्रोत हैं, जो कोशिकाओं की मरम्मत और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं। हर भोजन और नाश्ते में प्रोटीन शामिल करने का प्रयास करें।
• स्वस्थ वसा: जैतून का तेल, एवोकाडो, नट्स और बीज स्वस्थ वसा के अच्छे स्रोत हैं। तला हुआ और चिकना भोजन এড়িয়ে चलें।
• पानी: पर्याप्त मात्रा में पानी पीना महत्वपूर्ण है ताकि हाइड्रेटेड रहें, खासकर उपचार के दौरान। रोजाना 6-8 गिलास पानी पीने का लक्ष्य रखें।
• प्रोबायोटिक और प्रीबायोटिक खाद्य पदार्थ: दही, केफिर, किमची और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (जैसे प्याज, लहसुन, केले, सेब) आंत के स्वस्थ बैक्टीरिया को बढ़ावा दे सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण हैं।

क्या न खाएं या सीमित करें:

• प्रसंस्कृत मांस: सॉसेज, बेकन, हॉट डॉग और डेली मीट जैसे प्रसंस्कृत मांस में ऐसे तत्व हो सकते हैं जो कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।
• लाल मांस: बीफ, पोर्क और लैम्ब का सेवन सीमित करें।
• शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ और पेय: मिठाई, सोडा और अन्य शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों में पोषक तत्व कम होते हैं और ये वजन बढ़ा सकते हैं।
• परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट: सफेद ब्रेड, सफेद चावल और प्रोसेस्ड स्नैक्स जैसे परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट रक्त शर्करा के स्तर को तेजी से बढ़ा सकते हैं।
• तला हुआ और चिकना भोजन: ये खाद्य पदार्थ स्वस्थ नहीं होते हैं और वजन बढ़ा सकते हैं।
• शराब: शराब का सेवन सीमित करें या बचें, क्योंकि यह निर्जलीकरण कर सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है।
• अत्यधिक कैफीन: अत्यधिक कैफीन निर्जलीकरण का कारण बन सकता है।

मेलानोमा के जोखिम को कैसे कम करें?

मेलानोमा के खतरे को कम करने के लिए आप कई प्रभावी कदम उठा सकते हैं। यहाँ कुछ महत्वपूर्ण रणनीतियाँ दी गई हैं:

1. धूप से बचाव (Sun Protection): यह मेलानोमा के खतरे को कम करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है।

• सनस्क्रीन का नियमित उपयोग: हर दिन ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन (जो यूवीए और यूवीबी दोनों किरणों से बचाता है) लगाएं, जिसका एसपीएफ 30 या उससे अधिक हो। बादल वाले दिनों में भी लगाएं। धूप में निकलने से कम से कम 15-30 मिनट पहले लगाएं और हर दो घंटे में या तैरने या पसीना आने के बाद दोबारा लगाएं।
• सुरक्षात्मक कपड़े पहनें: जब आप धूप में हों तो लंबी बाजू की शर्ट, लंबी पैंट, चौड़ी किन वाली टोपी और यूवी सुरक्षात्मक धूप का चश्मा पहनें।
• तेज धूप से बचें: दिन के सबसे तेज धूप वाले घंटों (आमतौर पर सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे तक) में सीधी धूप से बचें। यदि संभव हो तो इस दौरान छाया में रहें।
• टैनिंग बेड और सन लैंप से बचें: ये कृत्रिम यूवी विकिरण के स्रोत हैं और मेलानोमा के खतरे को काफी बढ़ाते हैं। इनका उपयोग बिल्कुल न करें।

2. नियमित त्वचा जांच:

• स्व-परीक्षा: महीने में एक बार अपनी त्वचा की जांच करें। नए तिलों, मौजूदा तिलों में बदलाव (आकार, रंग, आकृति, ऊंचाई), या किसी अन्य असामान्य धब्बे या वृद्धि पर ध्यान दें। ABCDE नियम (असिमेट्री, बॉर्डर, कलर, डायमीटर, इवॉल्विंग) को याद रखें। अपनी खोपड़ी, कान, तलवों और नाखूनों के बीच भी जांच करें।
• पेशेवर त्वचा जांच: यदि आपके पास मेलानोमा के लिए जोखिम कारक हैं (जैसे कि पारिवारिक इतिहास, बड़ी संख्या में तिल, असामान्य तिल, या पहले सनबर्न का इतिहास), तो साल में एक बार या अपने त्वचा विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार नियमित रूप से त्वचा की जांच करवाएं।

3. बच्चों की सुरक्षा:

• बच्चों को धूप से बचाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि बचपन में होने वाले गंभीर सनबर्न से मेलानोमा का खतरा बढ़ जाता है। बच्चों पर हमेशा सनस्क्रीन लगाएं, उन्हें सुरक्षात्मक कपड़े पहनाएं और तेज धूप से बचाएं।

4. अपने जोखिम कारकों को जानें:

• यदि आपके पास मेलानोमा के लिए जोखिम कारक हैं (जैसे कि हल्की त्वचा, बड़ी संख्या में तिल, असामान्य तिल, पारिवारिक इतिहास), तो आपको अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए और नियमित रूप से अपनी त्वचा की निगरानी करनी चाहिए।

5. स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं:

• हालांकि सीधे तौर पर मेलानोमा के खतरे को कम नहीं करता है, एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर को बीमारियों से लड़ने में मदद कर सकती है। इसमें संतुलित आहार लेना, नियमित व्यायाम करना, पर्याप्त नींद लेना और तनाव का प्रबंधन करना शामिल है।

सारांश

मेलेनोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो मेलानोसाइट्स नामक त्वचा कोशिकाओं में शुरू होता है। इसे काला ट्यूमर भी कहते हैं। यह शरीर के किसी भी अंग में फैल सकता है।

• लक्षण: मेलेनोमा दिखने में अलग-अलग हो सकता है। कुछ चपटे, अनियमित कत्थई चकत्ते होते हैं जिनमें छोटे-छोटे काले धब्बे होते हैं। वहीं कुछ अन्य उठे हुए कत्थई चकत्ते होते हैं जिनमें लाल, सफ़ेद, काले या नीले धब्बे होते हैं। कभी-कभी ¹ यह ठोस, लाल, काली या स्लेटी गांठ के रूप में दिखता है।
• कारण: धूप में ज़्यादा देर तक रहना और सनबर्न, टैनिंग बेड का इस्तेमाल, परिवार में किसी को मेलेनोमा होना, गोरी त्वचा और झाइयां इसके जोखिम कारक हैं।
• इलाज: अगर समय रहते पता चल जाए तो इसका इलाज संभव है। इलाज में सर्जरी, कैंसर थेरेपी, और मास्टेक्टॉमी शामिल हैं।