पल्मोनरी हाइपरटेंशन (Pulmonary Hypertension)

पल्मोनरी हाइपरटेंशन (PH) फेफड़ों से जुड़ी एक गंभीर बीमारी है, जिसे फेफड़ों में हाई ब्लड प्रेशर के रूप में जाना जाता है. यह स्थिति तब पैदा होती है जब फेफड़ों की धमनियाँ (arteries) और हृदय के दाहिने हिस्से की रक्त वाहिकाएं संकरी, कड़ी या अवरुद्ध हो जाती हैं. इससे हृदय को फेफड़ों तक खून पहुँचाने के लिए ज़्यादा मेहनत करनी पड़ती है, जिससे समय के साथ हृदय की मांसपेशियाँ कमज़ोर हो जाती हैं.

यह एक जानलेवा बीमारी है, जिसका इलाज संभव है, लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता. सही इलाज और देखभाल से मरीज़ बेहतर और लंबा जीवन जी सकता है.

पल्मोनरी हाइपरटेंशन के लक्षण

इसके शुरुआती लक्षण हल्के होते हैं और अक्सर दूसरी बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, जिससे इसे पहचानना मुश्किल होता है. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण भी गंभीर होते जाते हैं. कुछ मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• सांस लेने में तकलीफ़: शारीरिक गतिविधियों के दौरान, यहाँ तक कि मामूली काम करने पर भी सांस फूलना.
• थकान और कमज़ोरी: बिना किसी वजह लगातार थका हुआ महसूस करना.
• चक्कर आना या बेहोश होना: खून का दबाव कम होने पर चक्कर आ सकते हैं या बेहोशी आ सकती है.
• सीने में दर्द: दिल पर दबाव पड़ने के कारण सीने में दर्द या बेचैनी महसूस होना.
• पैरों और टखनों में सूजन: हृदय के कमज़ोर होने के कारण शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे सूजन आती है.
• दिल की धड़कन तेज़ होना: दिल का तेज़ी से धड़कना या धड़कन का अनियमित होना.
• होंठ और त्वचा का नीला पड़ना: शरीर के कुछ हिस्सों में ऑक्सीजन की कमी के कारण होंठ और त्वचा नीले हो जाते हैं.

पल्मोनरी हाइपरटेंशन के कारण

PH के कई कारण हो सकते हैं, जिन्हें पाँच समूहों में बाँटा गया है:

1. पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन (PAH): इसका कारण अक्सर अज्ञात होता है. यह कुछ दवाओं, जन्मजात हृदय रोग या कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों (जैसे स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस) से जुड़ा हो सकता है.
2. बाएँ हिस्से के हृदय रोग: बाएँ दिल की बीमारियों के कारण भी PH हो सकता है, जैसे- लेफ्ट वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन (left ventricular dysfunction) या माइट्रल वाल्व की समस्या.
3. फेफड़ों की बीमारी: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), इंटरस्टीशियल लंग डिजीज (interstitial lung disease) या नींद के दौरान सांस रुकने (स्लीप एपनिया) जैसी स्थितियों से फेफड़ों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे यह समस्या होती है.
4. खून के थक्के: फेफड़ों की धमनियों में बार-बार खून के थक्के जमने से पल्मोनरी एम्बोलिज्म (pulmonary embolism) होता है, जिससे PH हो सकता है. इसे क्रॉनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक पल्मोनरी हाइपरटेंशन (CTEPH) कहते हैं.
5. अन्य बीमारियाँ: सारकॉइडोसिस (sarcoidosis), सिकल सेल एनीमिया या एड्स जैसी कुछ दुर्लभ बीमारियों से भी PH हो सकता है.

पल्मोनरी हाइपरटेंशन का निदान

पल्मोनरी हाइपरटेंशन का निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इसके लक्षण अन्य बीमारियों से मिलते-जुलते हैं. डॉक्टर इस बीमारी का पता लगाने के लिए कुछ टेस्ट करा सकते हैं:

• इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram): यह हृदय की अल्ट्रासाउंड जाँच है, जो हृदय के आकार, कार्यप्रणाली और रक्तचाप का अनुमान लगाने में मदद करती है.
• छाती का एक्स-रे और सीटी स्कैन: इससे फेफड़ों और हृदय की स्थिति का पता चलता है.
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFT): यह जाँच फेफड़ों की क्षमता और कार्यप्रणाली को मापती है.
• दाएँ हृदय का कैथीटेराइजेशन (Right Heart Catheterization): यह सबसे सटीक जाँच है. इसमें एक पतली नली को हाथ या जांघ की नस से दिल के दाहिने हिस्से तक पहुँचाया जाता है, जिससे फेफड़ों की धमनियों में सटीक रक्तचाप मापा जाता है.
• अन्य ब्लड टेस्ट: इसमें खून के थक्के या अन्य बीमारियों का पता लगाया जाता है.

पल्मोनरी हाइपरटेंशन का इलाज

PH का कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवाइयों और उपचार से इसे नियंत्रित किया जा सकता है. डॉक्टर मरीज़ की स्थिति के हिसाब से इलाज करते हैं, जिसमें शामिल है:

• दवाइयाँ:
  • वैसोडाईलेटर्स (Vasodilators): ये दवाइयाँ रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं, जिससे खून का दबाव कम होता है.
  • एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट (Endothelin Receptor Antagonists): ये दवाएँ रक्त वाहिकाओं को संकरा करने वाले हार्मोन के प्रभाव को रोकती हैं.
  • गुआनीलेट साइक्लेज स्टिम्यूलेटर (Guanylate Cyclase Stimulators): ये दवाइयाँ रक्त वाहिकाओं को आराम देती हैं.
  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (Calcium Channel Blockers): ये दवाइयाँ रक्त वाहिकाओं को आराम देने और खून के दबाव को कम करने में मदद करती हैं.
  • डाइयूरेटिक्स (Diuretics): शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए ये दवाइयाँ दी जाती हैं.
• ऑक्सीजन थेरेपी: अगर मरीज़ के शरीर में ऑक्सीजन की कमी है, तो उसे बाहरी ऑक्सीजन दी जाती है.
• सर्जरी:
  • फेफड़े का प्रत्यारोपण (Lung Transplant): अगर बीमारी बहुत गंभीर है और अन्य इलाज काम नहीं करते, तो फेफड़े का प्रत्यारोपण आखिरी विकल्प होता है.

बचाव और जीवनशैली

पल्मोनरी हाइपरटेंशन को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर इसके जोखिम को कम किया जा सकता है. अगर आपको PH है, तो अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करके लक्षणों को बेहतर किया जा सकता है:

• स्वस्थ आहार: नमक कम खाएं, क्योंकि यह शरीर में तरल पदार्थ को जमा करता है.
• नियमित व्यायाम: डॉक्टर की सलाह पर हल्का व्यायाम करें.
• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान से फेफड़ों को नुकसान होता है, इसलिए इसे तुरंत छोड़ देना चाहिए.
• टीकाकरण: फ्लू और निमोनिया से बचने के लिए नियमित टीके लगवाएं.
• तनाव कम करें: तनाव से बचें और अच्छी नींद लें.

अगर आपको पल्मोनरी हाइपरटेंशन के कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें. समय पर निदान और सही इलाज से इस बीमारी को नियंत्रित किया जा सकता है और जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाया जा सकता है.