शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम क्या हैं?

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम, जिसे सबएक्रोमियल इम्पिंगमेंट सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें कंधे के टेंडन (tendons) और बर्सा (bursa) कंधे की हड्डियों के बीच दब जाते हैं, जिससे दर्द होता है।

कारण:

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बार-बार होने वाली गतिविधियाँ: ऐसी गतिविधियाँ जिनमें बार-बार हाथ को सिर के ऊपर उठाना शामिल होता है, जैसे कि तैराकी, टेनिस, और पेंटिंग, इस सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• कंधे की संरचना में असामान्यताएं: कुछ लोगों में कंधे की हड्डियों का आकार ऐसा होता है कि टेंडन और बर्सा के लिए जगह कम होती है।
• चोट: कंधे पर अचानक लगने वाली चोट, जैसे कि गिरना, भी इम्पिंगमेंट का कारण बन सकती है।
• आयु-संबंधित परिवर्तन: उम्र बढ़ने के साथ, कंधे के टेंडन कमजोर हो सकते हैं और हड्डी के स्पर्स (bone spurs) विकसित हो सकते हैं, जिससे इम्पिंगमेंट हो सकता है।
• खराब मुद्रा: खराब मुद्रा कंधे के ब्लेड की स्थिति को बदल सकती है, जिससे इम्पिंगमेंट का खतरा बढ़ जाता है।
• मांसपेशियों की कमजोरी: रोटेटर कफ (rotator cuff) की मांसपेशियों की कमजोरी कंधे के जोड़ को ठीक से स्थिर करने में विफल हो सकती है, जिससे इम्पिंगमेंट हो सकता है।

लक्षण:

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कंधे में दर्द, जो विशेष रूप से हाथ को ऊपर उठाने या घुमाने पर बढ़ जाता है।
• रात में दर्द, खासकर जब प्रभावित कंधे पर सोते हैं।
• कंधे में कमजोरी।
• कंधे में अकड़न।
• हाथ को सिर के ऊपर उठाने में कठिनाई।
• कंधे में क्लिक या पॉपिंग की आवाज आना।
• दर्द कंधे से नीचे बांह तक फैल सकता है।

निदान:

एक डॉक्टर आमतौर पर शारीरिक परीक्षा और आपके लक्षणों के इतिहास के आधार पर शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का निदान कर सकता है। वे कंधे की गति की सीमा और दर्द के क्षेत्रों की जांच करेंगे। कुछ मामलों में, वे एक्स-रे या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं ताकि अन्य संभावित कारणों का पता लगाया जा सके और नरम ऊतकों की अधिक विस्तृत तस्वीर मिल सके।

उपचार:

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का उपचार लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• आराम: दर्दनाक गतिविधियों से बचना महत्वपूर्ण है ताकि कंधे को ठीक होने का समय मिल सके।
• बर्फ: सूजन और दर्द को कम करने के लिए दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाना।
• दर्द निवारक दवाएं: ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन, दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। डॉक्टर मजबूत दर्द निवारक भी लिख सकते हैं।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन: कुछ मामलों में, डॉक्टर कंधे के जोड़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्ट कर सकते हैं ताकि सूजन और दर्द को कम किया जा सके।
• शारीरिक थेरेपी: एक भौतिक चिकित्सक आपको कंधे की गति की सीमा, ताकत और कार्य को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम सिखा सकता है। वे आपकी मुद्रा को बेहतर बनाने और भविष्य में इम्पिंगमेंट को रोकने के लिए तकनीकें भी सिखा सकते हैं।
• सर्जरी: यदि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। सर्जरी में सबएक्रोमियल स्पेस को चौड़ा करने के लिए हड्डी के स्पर्स या अन्य अवरोधों को हटाना शामिल हो सकता है।

रोकथाम:

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के जोखिम को कम करने के लिए आप कई कदम उठा सकते हैं:

• कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करने और लचीलेपन को बनाए रखने के लिए नियमित व्यायाम करें।
• ऐसी गतिविधियों से बचें जो कंधे पर बार-बार तनाव डालती हैं।
• यदि आप ऐसी गतिविधियाँ करते हैं, तो उचित तकनीक का उपयोग करें।
• अच्छी मुद्रा बनाए रखें।
• यदि आपको कंधे में दर्द होता है, तो शुरुआती चरणों में उपचार लें।

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बार-बार होने वाली गतिविधियाँ: ऐसी गतिविधियाँ जिनमें बार-बार हाथ को सिर के ऊपर उठाना शामिल होता है, जैसे कि तैराकी, टेनिस, बेसबॉल, पेंटिंग, और निर्माण कार्य, कंधे के टेंडन और बर्सा पर दबाव बढ़ा सकती हैं, जिससे सूजन और इम्पिंगमेंट हो सकता है।
• कंधे की संरचना में असामान्यताएं:
  • एक्रोमियन का आकार: कुछ लोगों में एक्रोमियन (कंधे की ब्लेड का ऊपरी हिस्सा) घुमावदार या हुक जैसा होता है, जो रोटेटर कफ टेंडन के लिए जगह को कम कर सकता है और घर्षण बढ़ा सकता है।
  • हड्डी के स्पर्स (Bone Spurs): उम्र बढ़ने के साथ या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण एक्रोमियन या एसी (एक्रोमियोक्लाविकुलर) जोड़ पर हड्डी के स्पर्स विकसित हो सकते हैं, जो नरम ऊतकों पर दबाव डाल सकते हैं।
• चोट: कंधे पर अचानक लगने वाली चोट, जैसे कि गिरना या सीधा आघात, सूजन और इम्पिंगमेंट का कारण बन सकती है।
• आयु-संबंधित परिवर्तन: उम्र बढ़ने के साथ, रोटेटर कफ टेंडन कमजोर हो सकते हैं और उनमें टूट-फूट हो सकती है, जिससे वे इम्पिंगमेंट के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
• खराब मुद्रा: आगे की ओर झुकी हुई मुद्रा कंधे के ब्लेड की स्थिति को बदल सकती है, जिससे सबएक्रोमियल स्पेस कम हो जाता है और इम्पिंगमेंट का खतरा बढ़ जाता है।
• मांसपेशियों की कमजोरी: रोटेटर कफ की मांसपेशियों की कमजोरी कंधे के जोड़ को ठीक से स्थिर करने में विफल हो सकती है, जिससे ह्यूमरल हेड (ऊपरी बांह की हड्डी का ऊपरी सिरा) ऊपर की ओर खिसक सकता है और एक्रोमियन के खिलाफ दब सकता है। विशेष रूप से सेराटस एंटीरियर और निचले ट्रेपेजियस मांसपेशियों की कमजोरी स्कैपुलर डिस्केनेसिस (कंधे के ब्लेड की असामान्य गति) का कारण बन सकती है, जिससे इम्पिंगमेंट हो सकता है।
• अन्य स्थितियाँ: बर्साइटिस (बर्सा की सूजन) या रोटेटर कफ टेंडिनिटिस जैसी अन्य स्थितियाँ भी इम्पिंगमेंट में योगदान कर सकती हैं।
• धूम्रपान: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान करने वालों में शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का खतरा अधिक होता है।
• स्लीपिंग पोजीशन: डेक्यूबिटस पोजीशन (एक तरफ सोना) भी कुछ अध्ययनों में एक जोखिम कारक के रूप में पाया गया है।

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के संकेत और लक्षण क्या हैं?

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के संकेत और लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं या अचानक चोट के बाद शुरू हो सकते हैं। सामान्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:

मुख्य लक्षण:

• कंधे में दर्द: यह सबसे आम लक्षण है। दर्द अक्सर सुस्त दर्द के रूप में शुरू होता है और समय के साथ बढ़ सकता है।
  • स्थान: दर्द आमतौर पर कंधे के ऊपरी और बाहरी हिस्से में महसूस होता है।
  • बढ़ने वाले कारक: दर्द अक्सर तब बढ़ जाता है जब हाथ को सिर के ऊपर उठाया जाता है, आगे बढ़ाया जाता है, या शरीर के पीछे ले जाया जाता है। कुछ विशिष्ट गतिविधियाँ जैसे कोट पहनना या बाल कंघी करना दर्दनाक हो सकती हैं।
  • रात का दर्द: रात में दर्द होना आम है, खासकर जब प्रभावित कंधे पर सोते हैं। दर्द इतना तेज हो सकता है कि नींद में खलल डाल सकता है।

अन्य सामान्य लक्षण:

• कंधे में कमजोरी: प्रभावित हाथ में कमजोरी महसूस हो सकती है, खासकर जब उठाने या पहुंचने की कोशिश करते हैं।
• कंधे में अकड़न: कंधे में जकड़न महसूस हो सकती है, जिससे गति की सीमा सीमित हो सकती है। सुबह या निष्क्रियता की अवधि के बाद अकड़न अधिक हो सकती है।
• गति की सीमित सीमा: हाथ को पूरी तरह से ऊपर उठाने या घुमाने में कठिनाई हो सकती है। कुछ विशिष्ट गतियां, जैसे कि पीठ के पीछे हाथ ले जाना, विशेष रूप से मुश्किल हो सकती हैं।
• क्लिक या पॉपिंग की आवाज: कंधे के हिलने पर क्लिक या पॉपिंग की आवाज सुनाई दे सकती है। हालांकि, यह हमेशा दर्द से जुड़ा नहीं होता है।
• दर्द का विकिरण: दर्द कंधे से नीचे बांह तक फैल सकता है, हालांकि यह आमतौर पर कोहनी से नीचे नहीं जाता है।
• विशिष्ट दर्दनाक आर्क: एक विशिष्ट सीमा होती है जब हाथ को बगल से ऊपर उठाया जाता है (आमतौर पर 60 से 120 डिग्री के बीच) जहां दर्द सबसे तेज होता है। इस सीमा से ऊपर या नीचे दर्द कम हो सकता है।

कम सामान्य लक्षण:

• मांसपेशियों में शोष (Muscle Atrophy): लंबे समय तक इम्पिंगमेंट के कारण कंधे के आसपास की मांसपेशियों में कमजोरी और शोष हो सकता है।

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का खतरा किसे अधिक होता है?

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का खतरा निम्नलिखित लोगों में अधिक होता है:

गतिविधियाँ और खेल:

• बार-बार हाथ ऊपर उठाने वाली गतिविधियाँ: ऐसे खेल जिनमें बार-बार हाथ को सिर के ऊपर उठाना शामिल होता है, जैसे:
  • तैराकी
  • टेनिस
  • बेसबॉल (विशेषकर पिचर)
  • वॉलीबॉल
  • बास्केटबॉल
  • भारोत्तोलन (ओवरहेड लिफ्ट)
• भारी सामान उठाना और ले जाना: ऐसे काम या गतिविधियाँ जिनमें भारी वस्तुओं को बार-बार उठाना या ले जाना शामिल होता है।
• पेंटिंग, बढ़ईगीरी, और अन्य ओवरहेड काम: ऐसे व्यवसाय जिनमें लगातार अपने हाथों को सिर के ऊपर या कंधे के स्तर से ऊपर रखना शामिल होता है।

व्यवसाय:

• निर्माण श्रमिक
• पेंटर
• बढ़ई
• ऑटो मैकेनिक
• विंडो वाशर
• वेयरहाउस कर्मचारी
• सर्जन (कुछ प्रक्रियाओं के दौरान)

शारीरिक कारक:

• उम्र: 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में यह सिंड्रोम अधिक आम है, क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ टेंडन कमजोर हो सकते हैं और हड्डी के स्पर्स विकसित हो सकते हैं।
• कंधे की संरचना में असामान्यताएं: कुछ लोगों में एक्रोमियन (कंधे की ब्लेड का ऊपरी हिस्सा) का आकार ऐसा होता है (जैसे कि घुमावदार या हुक जैसा) जो रोटेटर कफ के लिए जगह को कम करता है।
• हड्डी के स्पर्स: कंधे की हड्डियों पर हड्डी के स्पर्स का विकास।
• खराब मुद्रा: आगे की ओर झुकी हुई मुद्रा कंधे के ब्लेड की स्थिति को बदल सकती है, जिससे इम्पिंगमेंट का खतरा बढ़ जाता है।
• मांसपेशियों की कमजोरी: रोटेटर कफ की मांसपेशियों की कमजोरी कंधे के जोड़ को ठीक से स्थिर करने में विफल हो सकती है।
• कंधे की अस्थिरता: कंधे के जोड़ में ढीलापन या अस्थिरता।
• पिछली कंधे की चोटें: कंधे में पिछली चोटें, जैसे कि अव्यवस्था या रोटेटर कफ टियर, इम्पिंगमेंट के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• कोराकोएक्रोमियल लिगामेंट का कैल्सीफिकेशन: इस लिगामेंट में कैल्शियम जमा होना।

अन्य कारक:

• धूम्रपान: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान करने वालों में शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का खतरा अधिक होता है।
• स्लीपिंग पोजीशन: एक तरफ (डेक्यूबिटस पोजीशन) सोने से कुछ लोगों में खतरा बढ़ सकता है।

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम स्वयं एक बीमारी है, लेकिन यह अन्य स्थितियों और बीमारियों से जुड़ा हो सकता है या उनके विकास में योगदान कर सकता है। कुछ सामान्य बीमारियां और स्थितियां जो शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम से जुड़ी हैं, उनमें शामिल हैं:

• रोटेटर कफ टियर (Rotator Cuff Tear): शोल्डर इम्पिंगमेंट लंबे समय तक चलने पर रोटेटर कफ टेंडन में कमजोरी और टूट-फूट का कारण बन सकता है, जिससे आंशिक या पूर्ण टियर हो सकता है। इसके विपरीत, रोटेटर कफ टियर के कारण कंधे के जोड़ की बायोमैकेनिक्स बदल सकती है, जिससे इम्पिंगमेंट का खतरा बढ़ जाता है।
• बर्साइटिस (Bursitis): सबएक्रोमियल बर्सा (कंधे में स्थित एक तरल-भरी थैली) रोटेटर कफ टेंडन और हड्डी के बीच घर्षण को कम करने में मदद करती है। इम्पिंगमेंट के कारण बर्सा में सूजन (बर्साइटिस) हो सकती है, जिससे दर्द और बढ़ जाता है। वास्तव में, शोल्डर इम्पिंगमेंट को कभी-कभी सबएक्रोमियल बर्साइटिस भी कहा जाता है।
• टेंडिनिटिस (Tendinitis): इम्पिंगमेंट के कारण रोटेटर कफ टेंडन (आमतौर पर सुप्रास्पिनैटस टेंडन) में सूजन (टेंडिनिटिस) हो सकती है। यह टेंडन में दर्द और कमजोरी का कारण बनता है।
• कंधे का ऑस्टियोआर्थराइटिस (Shoulder Osteoarthritis): हालांकि इम्पिंगमेंट सीधे ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण नहीं बनता है, लेकिन कंधे के जोड़ में पुराने घर्षण और सूजन समय के साथ कार्टिलेज के टूटने में योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण हड्डी के स्पर्स विकसित हो सकते हैं, जो इम्पिंगमेंट में योगदान कर सकते हैं। विशेष रूप से एक्रोमियोक्लाविकुलर (एसी) जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस इम्पिंगमेंट का कारण बन सकता है।
• कंधे की अस्थिरता (Shoulder Instability): कुछ मामलों में, कंधे के जोड़ में अत्यधिक ढीलापन या अस्थिरता के कारण ह्यूमरल हेड (ऊपरी बांह की हड्डी का सिरा) असामान्य रूप से हिल सकता है, जिससे रोटेटर कफ टेंडन पर दबाव बढ़ सकता है और इम्पिंगमेंट हो सकता है।
• स्कैपुलर डिस्केनेसिस (Scapular Dyskinesis): कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) की असामान्य गति या नियंत्रण इम्पिंगमेंट में योगदान कर सकता है क्योंकि यह कंधे के जोड़ के चारों ओर सामान्य बायोमैकेनिक्स को बदल देता है।
• जमे हुए कंधा (Frozen Shoulder) या एडहेसिव कैप्सुलिटिस (Adhesive Capsulitis): हालांकि सीधे इम्पिंगमेंट का कारण नहीं है, कंधे में लंबे समय तक दर्द और सूजन (जो इम्पिंगमेंट के कारण हो सकती है) जमे हुए कंधे के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है।

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोमका का निदान कैसे करें?

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का निदान आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा शारीरिक परीक्षा और आपके लक्षणों के इतिहास के आधार पर किया जाता है। निदान प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं:

1. चिकित्सा इतिहास (Medical History):

डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेंगे, जिसमें शामिल हैं:

• दर्द कब शुरू हुआ?
• दर्द कहाँ महसूस होता है?
• दर्द की प्रकृति कैसी है (तेज, सुस्त, आदि)?
• कौन सी गतिविधियाँ दर्द को बढ़ाती हैं?
• क्या रात में दर्द होता है?
• क्या आपको कोई पिछली कंधे की चोट लगी है?
• आपकी दैनिक गतिविधियाँ और व्यवसाय क्या हैं?

2. शारीरिक परीक्षा (Physical Examination):

डॉक्टर आपके कंधे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, जिसमें शामिल हैं:

• अवलोकन: वे आपके कंधे की मुद्रा, सूजन या विकृति की जांच करेंगे।
• स्पर्श (Palpation): वे आपके कंधे के विभिन्न हिस्सों को छूकर दर्द या कोमलता के क्षेत्रों की पहचान करेंगे।
• गति की सीमा का आकलन (Range of Motion Assessment): वे आपसे अपने हाथ को विभिन्न दिशाओं में हिलाने के लिए कहेंगे ताकि यह देखा जा सके कि आप कितनी दूर तक और कितनी आसानी से अपने कंधे को हिला सकते हैं। वे सक्रिय गति (आप स्वयं हिलाते हैं) और निष्क्रिय गति (डॉक्टर आपके हाथ को हिलाते हैं) दोनों का आकलन करेंगे।
• विशिष्ट परीक्षण (Specific Tests): डॉक्टर कई विशिष्ट शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं जो शोल्डर इम्पिंगमेंट का सुझाव दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
  • नीर इंपिंगमेंट टेस्ट (Neer Impingement Test): डॉक्टर आपके हाथ को सीधा करके ऊपर की ओर उठाएंगे, जबकि आपका हाथ अंदर की ओर घुमा हुआ होगा। यदि इससे दर्द होता है, तो यह इम्पिंगमेंट का सुझाव देता है।
  • हॉकिन्स-केनेडी टेस्ट (Hawkins-Kennedy Test): डॉक्टर आपके हाथ को 90 डिग्री पर आगे की ओर उठाएंगे और फिर आपकी कोहनी को 90 डिग्री पर मोड़ेंगे। फिर वे आपके हाथ को अंदर की ओर घुमाएंगे। यदि इससे दर्द होता है, तो यह इम्पिंगमेंट का सुझाव देता है।
  • जॉब का खाली कैन टेस्ट (Jobe’s Empty Can Test): यह सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी की कमजोरी या दर्द का आकलन करता है, जो अक्सर इम्पिंगमेंट से प्रभावित होती है।
  • अन्य परीक्षण: डॉक्टर आपकी विशिष्ट लक्षणों के आधार पर अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं।

3. इमेजिंग परीक्षण (Imaging Tests):

शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने या अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• एक्स-रे (X-rays): एक्स-रे नरम ऊतकों को अच्छी तरह से नहीं दिखाते हैं, लेकिन वे हड्डी के स्पर्स, आर्थराइटिस या अन्य हड्डी संबंधी समस्याओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो इम्पिंगमेंट में योगदान कर सकते हैं।
• एमआरआई (MRI – Magnetic Resonance Imaging): एमआरआई नरम ऊतकों, जैसे कि रोटेटर कफ टेंडन और बर्सा की विस्तृत छवियां प्रदान करता है। यह रोटेटर कफ टियर, बर्साइटिस या टेंडिनिटिस जैसी समस्याओं का पता लगाने में मदद कर सकता है जो इम्पिंगमेंट से जुड़ी हो सकती हैं।
• अल्ट्रासाउंड (Ultrasound): अल्ट्रासाउंड नरम ऊतकों की गतिशील छवियां प्रदान कर सकता है और रोटेटर कफ टेंडन और बर्सा का आकलन करने में उपयोगी हो सकता है। यह इंजेक्शन लगाने के मार्गदर्शन के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

4. अन्य परीक्षण (Other Tests):

कुछ मामलों में, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• नैदानिक इंजेक्शन (Diagnostic Injection): डॉक्टर दर्द को कम करने के लिए कंधे के जोड़ में एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट कर सकते हैं। यदि इंजेक्शन के बाद दर्द कम हो जाता है, तो यह इम्पिंगमेंट को दर्द के स्रोत के रूप में इंगित कर सकता है।

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का इलाज क्या है?

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का इलाज लक्षणों की गंभीरता और समस्या के कारण पर निर्भर करता है। अधिकांश मामलों में, गैर-सर्जिकल उपचार पहले आजमाए जाते हैं और अक्सर प्रभावी होते हैं। उपचार के मुख्य लक्ष्य दर्द को कम करना, सूजन को कम करना और कंधे के कार्य को बहाल करना है।

गैर-सर्जिकल उपचार (Non-Surgical Treatment):

• आराम (Rest): दर्दनाक गतिविधियों से बचना महत्वपूर्ण है जो कंधे पर दबाव डालती हैं। इसमें ओवरहेड गतिविधियों और भारी उठाने से बचना शामिल है।
• बर्फ (Ice): सूजन और दर्द को कम करने के लिए दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए प्रभावित कंधे पर बर्फ लगाना।
• दर्द निवारक दवाएं (Pain Medications):
  • ओवर-द-काउंटर दवाएं: इबुप्रोफेन (Advil, Motrin) या नेप्रोक्सन (Aleve) जैसी गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
  • प्रिस्क्रिप्शन दवाएं: डॉक्टर मजबूत NSAIDs या अन्य दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं यदि ओवर-द-काउंटर दवाएं प्रभावी नहीं हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (Corticosteroid Injections): डॉक्टर कंधे के जोड़ या सबएक्रोमियल स्पेस में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्ट कर सकते हैं ताकि सूजन और दर्द को तेजी से कम किया जा सके। हालांकि, ये इंजेक्शन दीर्घकालिक समाधान नहीं हैं और इनका उपयोग सीमित किया जाता है क्योंकि बार-बार इंजेक्शन टेंडन को कमजोर कर सकते हैं।
• शारीरिक थेरेपी (Physical Therapy): शारीरिक थेरेपी शोल्डर इम्पिंगमेंट के इलाज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। एक भौतिक चिकित्सक निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग कर सकता है:
  • व्यायाम: कंधे की गति की सीमा (range of motion) को बेहतर बनाने के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम।
  • मजबूती व्यायाम: रोटेटर कफ और कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम, जो कंधे के जोड़ को स्थिर करने और उचित बायोमैकेनिक्स को बहाल करने में मदद करते हैं।
  • मुद्रा सुधार: अच्छी मुद्रा बनाए रखने के लिए व्यायाम और तकनीकें।
  • मैनुअल थेरेपी: दर्द और अकड़न को कम करने के लिए कोमल हाथ से की जाने वाली तकनीकें।
  • अल्ट्रासाउंड, हीट या कोल्ड थेरेपी: दर्द और सूजन को कम करने के लिए इन तौर-तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।
  • घरेलू कार्यक्रम: भौतिक चिकित्सक आपको घर पर करने के लिए व्यायाम का एक कार्यक्रम सिखाएगा।
• गतिविधि संशोधन (Activity Modification): अपनी दैनिक गतिविधियों को इस तरह से समायोजित करना जिससे कंधे पर तनाव कम हो। इसमें काम करने या खेलने के तरीके में बदलाव शामिल हो सकता है।

सर्जिकल उपचार (Surgical Treatment):

यदि गैर-सर्जिकल उपचार 3-6 महीनों तक लक्षणों में सुधार नहीं करते हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। सर्जरी का लक्ष्य सबएक्रोमियल स्पेस में दबाव को कम करना है। सामान्य सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• सबएक्रोमियल डेकंप्रेशन (Subacromial Decompression): इस प्रक्रिया में एक्रोमियन के निचले हिस्से को शेव करना या हड्डी के स्पर्स को हटाना शामिल है ताकि रोटेटर कफ टेंडन के लिए अधिक जगह बन सके। यह आर्थ्रोस्कोपिक रूप से (छोटे चीरों के माध्यम से कैमरे और उपकरणों का उपयोग करके) या ओपन सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है। आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी में आमतौर पर कम दर्द और तेजी से ठीक होने का समय लगता है।
• बर्सेक्टोमी (Bursectomy): यदि बर्सा गंभीर रूप से सूजन या मोटी हो गई है, तो इसे हटाया जा सकता है। यह अक्सर सबएक्रोमियल डेकंप्रेशन के साथ किया जाता है।
• रोटेटर कफ रिपेयर (Rotator Cuff Repair): यदि इम्पिंगमेंट के कारण रोटेटर कफ टियर हुआ है, तो सर्जरी में टियर की मरम्मत भी शामिल हो सकती है।

सर्जरी के बाद:

सर्जरी के बाद, आपको दर्द और सूजन को प्रबंधित करने के लिए दवाएं दी जाएंगी। भौतिक थेरेपी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जो धीरे-धीरे कंधे की गति की सीमा और ताकत को बहाल करने में मदद करती है। पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

पुनर्वास (Rehabilitation):

चाहे आपका इलाज सर्जिकल हो या गैर-सर्जिकल, पुनर्वास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भौतिक थेरेपी कार्यक्रम को लगातार जारी रखना और अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना सफल परिणाम के लिए आवश्यक है।

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम का घरेलू इलाज क्या है?

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के हल्के से मध्यम लक्षणों को प्रबंधित करने और आराम प्रदान करने के लिए कुछ घरेलू उपचार किए जा सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये उपचार चिकित्सा उपचार का विकल्प नहीं हैं, खासकर यदि दर्द गंभीर हो या समय के साथ ठीक न हो। यदि आपके लक्षण गंभीर हैं या बने रहते हैं, तो उचित निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यहां कुछ घरेलू उपचार दिए गए हैं जो शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• आराम (Rest): सबसे महत्वपूर्ण घरेलू उपचारों में से एक है अपने कंधे को आराम देना। उन गतिविधियों से बचें जो दर्द को बढ़ाती हैं, खासकर ओवरहेड गतिविधियां और भारी सामान उठाना।
• बर्फ (Ice): सूजन और दर्द को कम करने के लिए दिन में कई बार (प्रत्येक 15-20 मिनट के लिए) प्रभावित कंधे पर बर्फ लगाएं। आप आइस पैक या बर्फ से भरा तौलिया इस्तेमाल कर सकते हैं। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं।
• गर्मी (Heat): तीव्र सूजन कम होने के बाद, आप मांसपेशियों की जकड़न को कम करने और रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए हल्की गर्मी का उपयोग कर सकते हैं। आप गर्म पानी की बोतल या हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं।
• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (Over-the-Counter Pain Relievers): इबुप्रोफेन (Advil, Motrin) या नेप्रोक्सन (Aleve) जैसी गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। पैकेज पर दिए गए निर्देशों का पालन करें।
• कोमल स्ट्रेचिंग व्यायाम (Gentle Stretching Exercises): जब दर्द थोड़ा कम हो जाए, तो आप कंधे की गति की सीमा को बनाए रखने और धीरे-धीरे सुधारने के लिए कुछ कोमल स्ट्रेचिंग व्यायाम कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
  • पेंडुलम व्यायाम (Pendulum Exercise): आगे झुकें और अपनी स्वस्थ बांह को कुर्सी या टेबल पर रखें। अपनी प्रभावित बांह को नीचे लटकने दें और छोटे वृत्त बनाएं, पहले दक्षिणावर्त और फिर वामावर्त।
  • फिंगर वॉक अप द वॉल (Finger Walk Up the Wall): अपनी उंगलियों को दीवार पर तब तक चलाएं जब तक आपको हल्का खिंचाव महसूस न हो।
  • क्रॉस-बॉडी आर्म स्ट्रेच (Cross-Body Arm Stretch): अपनी प्रभावित बांह को अपनी छाती के पार लाएं और अपनी स्वस्थ बांह से इसे पकड़ें और धीरे से अपनी ओर खींचें।
• अच्छी मुद्रा बनाए रखना (Maintain Good Posture): खराब मुद्रा कंधे के ब्लेड की स्थिति को बदल सकती है और इम्पिंगमेंट को बढ़ा सकती है। सीधे बैठें और खड़े हों, अपने कंधों को पीछे और नीचे रखें।
• सोने की स्थिति में बदलाव (Modify Sleeping Position): प्रभावित कंधे पर सोने से बचें। आप अपनी पीठ पर या गैर-प्रभावित कंधे पर सो सकते हैं और अतिरिक्त सहारा के लिए तकियों का उपयोग कर सकते हैं।
• एर्गोनॉमिक्स (Ergonomics): यदि आपकी गतिविधियाँ या काम कंधे के दर्द में योगदान दे रहे हैं, तो अपने कार्यस्थल या करने के तरीके को समायोजित करने पर विचार करें ताकि कंधे पर तनाव कम हो।
• हाइड्रेटेड रहना (Stay Hydrated): पर्याप्त मात्रा में पानी पीना समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और यह ऊतकों को स्वस्थ रखने में मदद कर सकता है।

सावधानियां:

• यदि घरेलू उपचार से आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे बिगड़ जाते हैं, तो डॉक्टर से सलाह लें।
• यदि आपको तेज दर्द, अचानक कमजोरी या सुन्नता का अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
• किसी भी नए व्यायाम कार्यक्रम को शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक से सलाह लें।

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम में क्या खाएं और क्या न खाएं?

हालांकि शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम कोई विशिष्ट “आहार” नहीं है जो इसे ठीक कर सके, लेकिन कुछ खाद्य पदार्थों को शामिल करके और कुछ से परहेज करके आप सूजन को कम करने और उपचार का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं।

क्या खाएं:

• एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थ: सूजन को कम करने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें:
  • ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर मछली: सामन, मैकेरल, सार्डिन और हेरिंग जैसी वसायुक्त मछली सूजन को कम करने में मदद कर सकती है।
  • फल और सब्जियां: जामुन, पत्तेदार साग, ब्रोकली और रंगीन सब्जियां एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर होती हैं जो सूजन से लड़ती हैं।
  • स्वस्थ वसा: एवोकाडो, जैतून का तेल और नट्स में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।
  • हल्दी और अदरक: इन मसालों में शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी यौगिक होते हैं।
• प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ: मांसपेशियों की मरम्मत और ऊतक के उपचार के लिए दुबला प्रोटीन महत्वपूर्ण है। चिकन, टर्की, मछली, टोफू, बीन्स और दालें शामिल करें।
• विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थ: कोलेजन उत्पादन के लिए आवश्यक है, जो टेंडन और लिगामेंट्स के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। खट्टे फल, बेल मिर्च, कीवी और स्ट्रॉबेरी खाएं।
• विटामिन ई युक्त खाद्य पदार्थ: नट्स, बीज और वनस्पति तेलों में पाया जाता है, जो सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
• जिंक युक्त खाद्य पदार्थ: यह खनिज ऊतक की मरम्मत और प्रतिरक्षा कार्य में भूमिका निभाता है। मांस, मुर्गी पालन, समुद्री भोजन, बीन्स, नट्स और बीज में पाया जाता है।
• हाइड्रेटेड रहें: जोड़ों को चिकनाई देने और समग्र स्वास्थ्य के लिए खूब पानी पिएं।

क्या न खाएं:

• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ: इनमें अक्सर अस्वास्थ्यकर वसा, अतिरिक्त शर्करा और कृत्रिम तत्व होते हैं जो सूजन को बढ़ा सकते हैं। फास्ट फूड, पैकेज्ड स्नैक्स और प्रसंस्कृत मांस से बचें।
• उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद: पनीर, क्रीम और मक्खन जैसे खाद्य पदार्थों में संतृप्त वसा होती है जो कुछ लोगों में सूजन को बढ़ा सकती है। कम वसा वाले या गैर-डेयरी विकल्प चुनें।
• परिष्कृत शर्करा: शर्करा युक्त पेय, कैंडी और बेक्ड सामान सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं।
• अस्वास्थ्यकर वसा: तला हुआ भोजन और ट्रांस वसा से बचें, जो सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• अत्यधिक लाल मांस: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि लाल मांस में उच्च आहार सूजन को बढ़ा सकता है। दुबला विकल्प चुनें।
• नाइटशेड सब्जियां (कुछ लोगों के लिए): टमाटर, आलू, बैंगन और मिर्च कुछ लोगों में सूजन बढ़ा सकते हैं। यदि आपको संदेह है कि ये आपके लक्षणों को खराब करते हैं, तो कुछ समय के लिए इनसे परहेज करने का प्रयास करें।
• अल्कोहल: अत्यधिक शराब का सेवन सूजन को बढ़ा सकता है और उपचार प्रक्रिया में बाधा डाल सकता है।
• प्रसंस्कृत मांस: सॉसेज, बेकन और डेली मीट जैसे खाद्य पदार्थों में ऐसे तत्व होते हैं जो सूजन को बढ़ा सकते हैं।

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोमकाके जोखिम को कैसे कम करें?

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम के जोखिम को कम करने के लिए आप कई प्रभावी कदम उठा सकते हैं। इनमें जीवनशैली में बदलाव, व्यायाम और कुछ सावधानियां शामिल हैं:

1. उचित व्यायाम और स्ट्रेचिंग:

• नियमित व्यायाम: कंधे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने और लचीलापन बनाए रखने के लिए नियमित व्यायाम करें। इसमें रोटेटर कफ की मांसपेशियों (सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस) को मजबूत करने वाले व्यायाम शामिल होने चाहिए।
• स्ट्रेचिंग: कंधे और ऊपरी पीठ की मांसपेशियों को नियमित रूप से स्ट्रेच करें ताकि गति की पूरी श्रृंखला बनी रहे और जकड़न कम हो। इसमें क्रॉस-बॉडी आर्म स्ट्रेच, पेंडुलम स्ट्रेच और टॉवल स्ट्रेच शामिल हो सकते हैं।
• संतुलित व्यायाम: केवल कुछ मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित न करें। छाती और पीठ की मांसपेशियों के बीच संतुलन बनाए रखें। मजबूत छाती की मांसपेशियां कंधों को आगे खींच सकती हैं, जिससे इम्पिंगमेंट का खतरा बढ़ जाता है।

2. उचित तकनीक और एर्गोनॉमिक्स:

• खेलों और गतिविधियों में उचित तकनीक: यदि आप ऐसे खेल खेलते हैं या ऐसी गतिविधियाँ करते हैं जिनमें बार-बार हाथ ऊपर उठाना शामिल होता है, तो सुनिश्चित करें कि आप उचित तकनीक का उपयोग कर रहे हैं। प्रशिक्षक या कोच से मार्गदर्शन लें।
• कार्यस्थल का एर्गोनॉमिक्स: यदि आपका काम कंधे पर तनाव डालता है, तो अपने कार्यस्थल को एर्गोनॉमिक रूप से व्यवस्थित करें। अपनी कुर्सी, डेस्क और कंप्यूटर मॉनिटर को इस तरह से समायोजित करें कि आपके कंधे आरामदायक स्थिति में रहें। भारी वस्तुओं को उठाते समय उचित उठाने की तकनीक का उपयोग करें।
• बार-बार ब्रेक लें: यदि आप लंबे समय तक एक ही स्थिति में काम करते हैं, तो नियमित रूप से ब्रेक लें और अपने कंधों को स्ट्रेच करें।

3. अच्छी मुद्रा बनाए रखें:

• खड़े और बैठे समय सीधी मुद्रा: खराब मुद्रा कंधे के ब्लेड की स्थिति को बदल सकती है और सबएक्रोमियल स्पेस को कम कर सकती है, जिससे इम्पिंगमेंट का खतरा बढ़ जाता है। खड़े और बैठे समय सीधे रहें, अपने कंधों को पीछे और नीचे रखें।
• स्क्रीन समय को सीमित करें: लंबे समय तक फोन या कंप्यूटर पर झुककर देखने से बचें, क्योंकि इससे खराब मुद्रा हो सकती है।

4. धीरे-धीरे प्रगति करें:

• नई गतिविधियों को धीरे-धीरे शुरू करें: यदि आप कोई नई शारीरिक गतिविधि शुरू कर रहे हैं, तो धीरे-धीरे तीव्रता और अवधि बढ़ाएं ताकि आपके कंधे को समायोजित होने का समय मिल सके।
• अति प्रयोग से बचें: ऐसी गतिविधियों से बचें जो आपके कंधे पर बार-बार तनाव डालती हैं। यदि आपको दर्द महसूस होता है, तो रुकें और आराम करें।

5. वजन प्रबंधन:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें: अतिरिक्त वजन आपके जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है, जिसमें आपके कंधे भी शामिल हैं। स्वस्थ वजन बनाए रखने से इम्पिंगमेंट के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

6. चोटों का उचित प्रबंधन:

• शुरुआती चरणों में उपचार लें: यदि आपको कंधे में दर्द या चोट लगती है, तो शुरुआती चरणों में उचित उपचार लें। सूजन और दर्द को कम करने के लिए आराम, बर्फ और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करें।
• पूरी तरह से ठीक होने दें: किसी भी गतिविधि को फिर से शुरू करने से पहले अपनी चोट को पूरी तरह से ठीक होने दें। जल्दबाजी करने से दोबारा चोट लगने और दीर्घकालिक समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।

7. नियमित स्ट्रेचिंग रूटीन:

• अपनी दैनिक दिनचर्या में कंधे और ऊपरी पीठ के लिए नियमित स्ट्रेचिंग को शामिल करें, खासकर यदि आप ऐसी गतिविधियों में शामिल होते हैं जो जोखिम बढ़ा सकती हैं।

8. धूम्रपान छोड़ें:

• धूम्रपान ऊतक उपचार को बाधित कर सकता है और सूजन को बढ़ा सकता है। धूम्रपान छोड़ने से समग्र स्वास्थ्य में सुधार होता है और इम्पिंगमेंट सहित कई मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं का खतरा कम हो सकता है।

सारांश

शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें कंधे के टेंडन और बर्सा कंधे की हड्डियों के बीच दब जाते हैं, जिससे दर्द होता है। यह बार-बार हाथ ऊपर उठाने, कंधे की संरचना में असामान्यता, चोट, उम्र बढ़ना, खराब मुद्रा या मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हो सकता है। लक्षणों में कंधे में दर्द (खासकर हाथ ऊपर उठाने पर), रात में दर्द, कमजोरी और अकड़न शामिल हैं।

निदान शारीरिक परीक्षा और कभी-कभी इमेजिंग परीक्षणों से किया जाता है। उपचार में आराम, बर्फ, दर्द निवारक दवाएं, स्टेरॉयड इंजेक्शन और शारीरिक थेरेपी शामिल हैं। गंभीर मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है। जोखिम को कम करने के लिए उचित तकनीक, अच्छी मुद्रा और नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण हैं।