जमे हुए कंधे (कंधे का अकड़ जाना): कारण और संपूर्ण इलाज

जमे हुए कंधे (फ्रोजन शोल्डर), जिसे चिकित्सकीय भाषा में एडहेसिव कैप्सूलाइटिस (Adhesive Capsulitis) भी कहा जाता है, कंधे के जोड़ की एक दर्दनाक स्थिति है। इस स्थिति में कंधे के जोड़ में कठोरता और दर्द होता है, जिससे कंधे की सामान्य गतिविधियों (रेंज-ऑफ-मोशन) में भारी कमी आ जाती है। यह आपके दैनिक जीवन के साधारण कार्यों जैसे कपड़े पहनना, बाल संवारना को चुनौतीपूर्ण बना सकता है।

यह लेख आपको जमे हुए कंधे के बारे में एक संपूर्ण जानकारी प्रदान करता है, जिसमें इसके कारण, लक्षण, निदान, विभिन्न उपचार के तरीके, फिजियोथेरेपी, घरेलू उपचार और रोकथाम के उपाय शामिल हैं।

Table of Contents

जमे हुए कंधे का इलाज Video

फ्रोजन शोल्डर क्या है? (What is Frozen Shoulder?)

कंधे का जोड़ एक बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ होता है, जहाँ बांह की हड्डी (ह्यूमरस) का गोल सिरा कंधे की हड्डी (स्केपुला) के सॉकेट में फिट होता है। यह जोड़ एक लचीले कैप्सूल से घिरा होता है, जिसमें सिनोवियल फ्लूइड (Synovial Fluid) होता है जो जोड़ को चिकनाई देता है और उसकी गति में मदद करता है।

फ्रोजन शोल्डर की स्थिति में, यह कैप्सूल मोटा, सख्त और सूज जाता है, और उसमें आसंजन (Adhesions) विकसित हो जाते हैं, जिससे जोड़ सिकुड़ जाता है। इस सिकुड़न के कारण जोड़ के अंदर घूमने की जगह कम हो जाती है, जिससे दर्द होता है और कंधे की गति सीमित हो जाती है। यह स्थिति आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होती है और समय के साथ बिगड़ती है, फिर बिना उपचार के भी ठीक हो सकती है, लेकिन इसमें लंबा समय (1 से 3 साल) लग सकता है।

🤔 कारण (Causes)

जमे हुए कंधे (फ्रोजन शोल्डर) का सटीक कारण अक्सर अज्ञात होता है (जिसे प्राथमिक फ्रोजन शोल्डर कहते हैं)। हालांकि, कुछ जोखिम कारक और स्थितियां हैं जो इसके विकसित होने की संभावना को बढ़ाती हैं।

1. गतिहीनता या स्थिरीकरण (Immobility or Immobilization)

कंधे को लंबे समय तक स्थिर रखना सबसे आम कारणों में से एक है। यह निम्न स्थितियों के बाद हो सकता है:

सर्जरी के बाद: जैसे रोटेटर कफ की मरम्मत या मैस्टेक्टॉमी।
चोट के बाद: जैसे फ्रैक्चर या रोटेटर कफ टियर।
बांह को स्लिंग (Sling) में रखना: किसी अन्य चिकित्सा स्थिति या चोट के कारण लंबे समय तक स्लिंग का उपयोग करना।

2. अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियाँ (Underlying Health Conditions)

कुछ पुरानी बीमारियाँ फ्रोजन शोल्डर के खतरे को काफी बढ़ा देती हैं:

मधुमेह (Diabetes): मधुमेह रोगियों में फ्रोजन शोल्डर होने की संभावना 10-20% अधिक होती है। रक्त शर्करा का उच्च स्तर जोड़ के ऊतकों को प्रभावित कर सकता है।
थायरॉइड रोग (Thyroid Disorders): हाइपोथायरायडिज्म (Underactive thyroid) और हाइपरथायरायडिज्म (Overactive thyroid) दोनों ही जोखिम कारक हैं।
हृदय रोग (Cardiovascular Disease): दिल के दौरे से उबरने वाले लोगों में यह स्थिति अधिक देखने को मिलती है।
पार्किंसंस रोग (Parkinson’s Disease)।

3. अन्य जोखिम कारक (Other Risk Factors)

उम्र: यह स्थिति आमतौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में अधिक होती है।
लिंग: महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में अधिक आम है।

🚨 लक्षण और चरण (Symptoms and Stages)

फ्रोजन शोल्डर के लक्षण आमतौर पर तीन चरणों में विकसित होते हैं, और प्रत्येक चरण कई महीनों तक चल सकता है:

1. जमना चरण (The Freezing Stage)

दर्द की शुरुआत: कंधे में धीरे-धीरे दर्द होने लगता है, जो धीरे-धीरे बिगड़ता जाता है। रात में या बांह को हिलाने पर दर्द बढ़ जाता है।
गति की सीमा में कमी: दर्द बढ़ने के साथ ही कंधे को घुमाना मुश्किल होता जाता है।
अवधि: यह चरण आमतौर पर 2 से 9 महीने तक रहता है।

2. जकड़न/जमना चरण (The Frozen Stage)

दर्द में कमी: इस चरण में दर्द में कुछ कमी आ सकती है, लेकिन कंधे की अकड़न सबसे गंभीर होती है।
गति का गंभीर प्रतिबंध: कंधे को हिलाना बहुत कठिन हो जाता है, खासकर बाहरी घुमाव (External Rotation)।
कार्यक्षमता में कमी: दैनिक कार्य जैसे कपड़े पहनना या पीठ पर हाथ ले जाना लगभग असंभव हो जाता है।
अवधि: यह चरण 4 से 12 महीने तक रह सकता है।

3. पिघलना चरण (The Thawing Stage)

सुधार: कंधे की गति की सीमा धीरे-धीरे सुधरने लगती है।
दर्द में कमी: दर्द काफी हद तक कम हो जाता है या पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।
सामान्य गति की बहाली: गति की पूरी या लगभग पूरी सीमा वापस आ जाती है।
अवधि: यह चरण 5 से 24 महीने तक रह सकता है।

कुल मिलाकर, फ्रोजन शोल्डर की पूरी अवधि 1 से 3 साल तक हो सकती है।

🩺 निदान (Diagnosis)

डॉक्टर लक्षणों की गंभीरता और आपकी चिकित्सा इतिहास के आधार पर फ्रोजन शोल्डर का निदान करते हैं।

1. शारीरिक परीक्षण (Physical Examination)

डॉक्टर दो प्रकार की गति की सीमा की जाँच करते हैं:

सक्रिय गति (Active Range of Motion): जब आप अपनी मांसपेशियों का उपयोग करके अपनी बांह को हिलाते हैं।
निष्क्रिय गति (Passive Range of Motion): जब डॉक्टर आपकी बांह को हिलाते हैं।
फ्रोजन शोल्डर में, सक्रिय और निष्क्रिय दोनों प्रकार की गति सीमित होती है, जो इसे रोटेटर कफ की समस्याओं से अलग करता है।

2. इमेजिंग टेस्ट (Imaging Tests)

अन्य समस्याओं, जैसे गठिया या रोटेटर कफ टियर को दूर करने के लिए इमेजिंग टेस्ट का उपयोग किया जा सकता है:

एक्स-रे (X-ray): यह गठिया जैसी समस्याओं को देखने में मदद करता है।
एमआरआई (MRI) या अल्ट्रासाउंड: ये नरम ऊतकों (Soft Tissues) जैसे टेंडन और लिगामेंट्स की समस्याओं की पहचान करने में सहायक होते हैं।

💉 उपचार (Treatment)

फ्रोजन शोल्डर के उपचार का लक्ष्य दर्द को नियंत्रित करना और कंधे की गति की सीमा को बहाल करना है। उपचार की रणनीति मुख्य रूप से स्थिति के चरण और रोगी की समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

1. दवाएँ (Medications)

ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (OTC Pain Relievers): एसिटामिनोफेन (Acetaminophen) या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे इबुप्रोफेन (Ibuprofen) या नेप्रोक्सन (Naproxen) दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
नुस्खे वाली दवाएँ (Prescription Medications): गंभीर दर्द और सूजन के लिए डॉक्टर मजबूत दर्द निवारक या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ लिख सकते हैं।

2. इंजेक्शन (Injections)

कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (Corticosteroid Injections): कंधे के जोड़ में सीधे कॉर्टिकोस्टेरॉइड (जैसे डेक्सामेथासोन) का इंजेक्शन लगाने से दर्द और सूजन कम होती है, खासकर जमने वाले चरण में। यह फिजियोथेरेपी शुरू करने में मदद करता है।
हाइड्रोडिलेशन (Hydrodilation): इस प्रक्रिया में स्टेरॉयड और एक बड़ी मात्रा में जीवाणुरहित तरल (जैसे सलाइन) को संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्ट किया जाता है। तरल पदार्थ कैप्सूल को खींचता है, जिससे आसंजन टूट जाते हैं और गति की सीमा में सुधार होता है।

3. फिजियोथेरेपी (Physiotherapy)

फिजियोथेरेपी फ्रोजन शोल्डर के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका उद्देश्य कंधे की गतिशीलता और ताकत को बहाल करना है।

🚶‍♀️ फिजियोथेरेपी (Physiotherapy)

एक लाइसेंस प्राप्त फिजियोथेरेपिस्ट आपकी स्थिति के चरण के अनुसार एक विशिष्ट व्यायाम कार्यक्रम तैयार करेगा। इसमें शामिल हैं:

1. शुरुआती चरण (जमना चरण) के लिए व्यायाम:

इस चरण में मुख्य ध्यान दर्द को कम करने और थोड़ी गति बनाए रखने पर होता है।

पेंडुलम स्ट्रेच (Pendulum Stretch): झुककर, अपनी अप्रभावित बांह से सहारा लें और प्रभावित बांह को नीचे लटका दें। इसे धीरे-धीरे छोटे गोले में घुमाएँ।
फिंगर वॉक (Finger Walk): एक दीवार के सामने खड़े हो जाएँ और अपनी उँगलियों से दीवार पर धीरे-धीरे ऊपर की ओर “चलें”, जब तक कि आपका कंधा आराम से उठ जाए।

2. जकड़न चरण के लिए व्यायाम:

इस चरण में गति की सीमा को बढ़ाने पर अधिक ध्यान दिया जाता है।

क्रॉस-बॉडी रीच (Cross-Body Reach): प्रभावित बांह को अप्रभावित बांह से शरीर के आर-पार खींचें।
टॉवेल स्ट्रेच (Towel Stretch): अपनी पीठ के पीछे एक तौलिया पकड़ें। अप्रभावित बांह से तौलिये को ऊपर खींचें, जिससे प्रभावित बांह ऊपर की ओर खींचे।
बाहरी रोटेशन स्ट्रेच (External Rotation Stretch): अपनी कोहनी को मोड़कर 90 डिग्री पर रखें और एक छड़ी की सहायता से प्रभावित बांह को बाहर की ओर घुमाएँ।

3. पिघलना चरण के लिए व्यायाम:

इस चरण में ताकत और कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।

रोटेटर कफ को मजबूत करने वाले व्यायाम: हल्के प्रतिरोध बैंड (Resistance Bands) या हल्के वजन का उपयोग करना।
पुलिंग और पुशिंग व्यायाम: कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करना।

💡 ध्यान दें: फिजियोथेरेपी में सफलता रोगी की निरंतरता और धैर्य पर निर्भर करती है। अभ्यास नियमित रूप से और दर्द की सीमा के भीतर ही किया जाना चाहिए।

🏥 शल्य चिकित्सा और अन्य प्रक्रियाएँ (Surgery and Other Procedures)

यदि गैर-सर्जिकल उपचार 6 से 12 महीनों के बाद भी सफल नहीं होते हैं, तो डॉक्टर निम्न प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं:

1. हेरफेर (Manipulation under Anesthesia – MUA)

रोगी को बेहोश करने के बाद, डॉक्टर जबरदस्ती कंधे को हिलाते हैं ताकि आसंजन और निशान ऊतक (Scar Tissue) टूट जाएँ। यह प्रभावी हो सकता है लेकिन इसमें फ्रैक्चर का खतरा रहता है।

2. आर्थोस्कोपिक कैप्सूलर रिलीज (Arthroscopic Capsular Release)

यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है। सर्जन छोटे चीरों (Keyholes) के माध्यम से एक कैमरा (आर्थोस्कोप) डालते हैं और संयुक्त कैप्सूल के सख्त हिस्सों को काटकर हटाते हैं। यह आसंजन को मुक्त करता है। इस प्रक्रिया के बाद रोगी को तुरंत आक्रामक फिजियोथेरेपी शुरू करनी होती है।

🌿 घरेलू उपचार और जीवनशैली में बदलाव (Home Remedies and Lifestyle Changes)

उपचार योजना के साथ-साथ, कुछ घरेलू उपाय दर्द से राहत और रिकवरी में मदद कर सकते हैं:

1. गर्म और ठंडा सेक (Hot and Cold Therapy)

ठंडा सेक (Cold Pack): जमने वाले चरण में, दर्द और सूजन को कम करने के लिए दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए आइस पैक का उपयोग करें।
गर्म सेक (Hot Pack): जकड़न वाले चरण में, अकड़न को कम करने और मांसपेशियों को आराम देने के लिए हल्के व्यायाम से पहले गर्म पानी की बोतल या हीटिंग पैड का उपयोग करें।

2. मालिश (Massage)

कंधे और गर्दन के आसपास की मांसपेशियों की हल्की मालिश करने से तनाव कम हो सकता है और रक्त परिसंचरण (Blood Circulation) में सुधार हो सकता है।

3. आहार और पोषण (Diet and Nutrition)

एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थ: हल्दी, अदरक, और ओमेगा-3 फैटी एसिड (जैसे मछली, अलसी के बीज) से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें, जो सूजन को कम करने में मदद करते हैं।
विटामिन डी और कैल्शियम: हड्डियों और जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं।

4. नींद की स्थिति (Sleeping Position)

यदि आप अपनी पीठ के बल सोते हैं, तो प्रभावित बांह के नीचे एक छोटा तकिया रखें। यदि आप करवट से सोते हैं, तो अच्छी (बिना प्रभावित) बांह की करवट पर सोएँ और प्रभावित बांह को सहारा देने के लिए एक तकिया छाती से सटाकर रखें।

🛡️ रोकथाम (Prevention)

फ्रोजन शोल्डर को हमेशा रोकना संभव नहीं होता है, खासकर यदि आप मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे हैं। हालांकि, जोखिम को कम करने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं:

1. चोट के बाद शीघ्र गतिशीलता (Early Mobility After Injury)

यदि आपको कंधे में चोट लगी है या सर्जरी हुई है, तो अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से पूछें कि आप कितनी जल्दी और सुरक्षित रूप से अपनी बांह को हिलाना शुरू कर सकते हैं। कंधे को लंबे समय तक स्थिर रखने से बचें।

2. अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन (Manage Underlying Conditions)

मधुमेह और थायरॉइड की समस्याओं का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने से फ्रोजन शोल्डर के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित रखें।

3. नियमित व्यायाम (Regular Exercise)

नियमित रूप से कंधे के हल्के स्ट्रेचिंग व्यायाम (जैसे पेंडुलम स्ट्रेच) करते रहने से जोड़ों को लचीला बनाए रखने में मदद मिलती है।
यदि आप कोई नया या ज़ोरदार व्यायाम शुरू कर रहे हैं, तो उपयुक्त सुरक्षात्मक गियर का उपयोग करें और दर्द महसूस होने पर तुरंत रुक जाएँ।

🎯 निष्कर्ष (Conclusion)

फ्रोजन शोल्डर एक लंबी लेकिन आत्म-सीमित (Self-Limiting) स्थिति है, जिसका अर्थ है कि यह अंततः अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, यह रिकवरी प्रक्रिया 1 से 3 साल तक का समय ले सकती है। सही समय पर निदान, निरंतर फिजियोथेरेपी, और दर्द का प्रभावी प्रबंधन इस समय सीमा को काफी कम कर सकता है और आपकी जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बना सकता है।

यदि आपको कंधे में लगातार दर्द या गतिशीलता में कमी महसूस हो रही है, तो तुरंत किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ (Orthopedic Specialist) या फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लेना अत्यंत आवश्यक है। उचित मार्गदर्शन और आपकी सक्रिय भागीदारी से, आप फ्रोजन शोल्डर की समस्या पर पूरी तरह से काबू पा सकते हैं।