डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस (De Quervain’s tenosynovitis) एक दर्दनाक स्थिति है जो कलाई के अंगूठे की तरफ के टेंडन को प्रभावित करती है। टेंडन रेशेदार ऊतक होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस क्या है?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस एक दर्दनाक स्थिति है जो कलाई के अंगूठे की तरफ के टेंडन को प्रभावित करती है। बार-बार अंगूठे और कलाई के उपयोग, गर्भावस्था या सूजन संबंधी स्थितियों के कारण इन टेंडन की सुरक्षात्मक शीथ में सूजन आ जाती है। इससे अंगूठे को हिलाने, कुछ पकड़ने या मुट्ठी बनाने में दर्द होता है। फिंकेलस्टीन टेस्ट इसका विशिष्ट नैदानिक परीक्षण है, और उपचार में आराम, स्प्लिंट, बर्फ, दर्द निवारक दवाएं और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

अंगूठे को हिलाने में मदद करने वाले दो मुख्य टेंडन इस स्थिति में शामिल होते हैं:

• एबडक्टर पोलिसिस लॉन्गस (Abductor Pollicis Longus – APL)
• एक्सटेंसर पोलिसिस ब्रेविस (Extensor Pollicis Brevis – EPB)

सामान्य रूप से, ये टेंडन कलाई से अंगूठे के आधार तक एक छोटी सी सुरंग (शीथ) से होकर आसानी से फिसलते हैं। डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस तब होता है जब इस सुरंग के आसपास की शीथ में सूजन या मोटाई आ जाती है। इस सूजन के कारण टेंडन के लिए सुरंग से होकर फिसलना मुश्किल हो जाता है, जिससे दर्द होता है, खासकर जब आप अपनी कलाई घुमाते हैं, कुछ पकड़ते हैं या मुट्ठी बनाते हैं।

इसे निम्नलिखित नामों से भी जाना जाता है:

• डी क्वेरवेन सिंड्रोम (De Quervain’s syndrome)
• डी क्वेरवेन टेन्डिनोसिस (De Quervain’s tendinosis)
• मदर थंब (Mother’s thumb) या मम्मी रिस्ट (Mommy wrist) (क्योंकि यह अक्सर नई माताओं में बच्चों को उठाने के कारण होता है)
• टेक्स्टिंग थंब (Texting thumb) या गेमर थंब (Gamer’s thumb) (अंगूठे के बार-बार उपयोग के कारण)

मुख्य लक्षण हैं:

• अंगूठे के आधार के पास कलाई में दर्द, जो धीरे-धीरे या अचानक शुरू हो सकता है।
• अंगूठे और कलाई को हिलाने पर दर्द बढ़ना।
• अंगूठे के आधार के पास सूजन।
• अंगूठे को हिलाते समय “चिपकने” या “रुक-रुक कर चलने” जैसी सनसनी।
• अंगूठे और कलाई को पकड़ने या चुटकी लेने जैसी गतिविधियों में कठिनाई।
• कुछ मामलों में, कलाई के अंगूठे की तरफ एक छोटी सी गांठ (सिस्ट) महसूस हो सकती है।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के कारण क्या हैं?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन इसे आमतौर पर निम्नलिखित कारकों से जोड़ा जाता है:

• बार-बार होने वाली गतिविधियाँ (Repetitive Activities): कलाई और अंगूठे के बार-बार होने वाले मूवमेंट, खासकर जिनमें पकड़ना, मोड़ना या घुमाना शामिल हो, टेंडन और उनके आसपास की शीथ में जलन पैदा कर सकते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:
  • बच्चों को बार-बार उठाना (विशेषकर नवजात शिशुओं को)।
  • बागवानी करना।
  • हथौड़ा या अन्य उपकरणों का उपयोग करना।
  • कुछ खेल खेलना (जैसे टेनिस, गोल्फ)।
  • टाइपिंग या टेक्स्टिंग जैसी गतिविधियाँ, खासकर यदि कलाई असामान्य स्थिति में हो।
  • बुनाई या अन्य हस्तशिल्प।
• अंगूठे या कलाई पर सीधा आघात (Direct Injury): कलाई या अंगूठे के क्षेत्र में चोट लगने से टेंडन शीथ में सूजन हो सकती है।
• सूजन संबंधी गठिया (Inflammatory Arthritis): रुमेटीइड गठिया जैसी स्थितियाँ पूरे शरीर में सूजन पैदा कर सकती हैं, जिसमें कलाई और अंगूठे के टेंडन भी शामिल हैं।
• गर्भावस्था (Pregnancy): गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन के कारण द्रव प्रतिधारण (fluid retention) हो सकता है, जिससे कलाई में दबाव बढ़ सकता है।
• उम्र: 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में यह स्थिति अधिक आम है।
• लिंग: महिलाओं में डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस पुरुषों की तुलना में अधिक आम है।
• अज्ञात कारण (Unknown Cause): कई मामलों में, डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस बिना किसी स्पष्ट कारण के भी विकसित हो सकता है।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के संकेत और लक्षण क्या हैं?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के मुख्य संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:

• अंगूठे के आधार पर दर्द: यह सबसे आम लक्षण है। दर्द कलाई के अंगूठे की तरफ महसूस होता है और धीरे-धीरे या अचानक शुरू हो सकता है।
• कलाई और अंगूठे को हिलाने पर दर्द बढ़ना: दर्द आमतौर पर तब और खराब होता है जब आप अपने अंगूठे या कलाई का उपयोग करते हैं, खासकर जब आप कुछ पकड़ते हैं, मोड़ते हैं, या मुट्ठी बनाते हैं।
• अंगूठे के आधार के पास सूजन: आपको कलाई के अंगूठे की तरफ हल्की सूजन दिखाई दे सकती है।
• अंगूठे को हिलाते समय “चिपकने” या “रुक-रुक कर चलने” जैसी सनसनी: कुछ लोगों को अंगूठे को हिलाते समय एक अजीब सी आवाज या सनसनी महसूस हो सकती है।
• अंगूठे और कलाई को पकड़ने या चुटकी लेने जैसी गतिविधियों में कठिनाई: दर्द और सूजन के कारण साधारण काम जैसे कि जार खोलना, चाबी घुमाना या किसी चीज को मजबूती से पकड़ना मुश्किल हो सकता है।
• दर्द का फैलना: समय के साथ, दर्द अंगूठे या अग्रबाहु तक फैल सकता है।
• कलाई के अंगूठे की तरफ गांठ: कुछ मामलों में, कलाई के अंगूठे की तरफ एक छोटी सी द्रव से भरी गांठ (सिस्ट) महसूस हो सकती है।

ये लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और आपकी दैनिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो उचित निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का खतरा किसे अधिक होता है?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का खतरा कुछ खास लोगों और स्थितियों में अधिक होता है। इनमें शामिल हैं:

• उम्र: 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में यह स्थिति अधिक आम है।
• लिंग: महिलाओं में डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस पुरुषों की तुलना में काफी अधिक बार होता है। इसका कारण हार्मोनल परिवर्तन या कलाई की शारीरिक संरचना में अंतर हो सकता है।
• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल बदलाव और द्रव प्रतिधारण के कारण कलाई में दबाव बढ़ सकता है, जिससे इस स्थिति का खतरा बढ़ जाता है। यह अक्सर गर्भावस्था के अंतिम चरणों या प्रसवोत्तर अवधि में देखा जाता है (जिसे “मदर थंब” भी कहा जाता है)।
• बच्चों की देखभाल: बार-बार बच्चों को उठाना, खासकर नवजात शिशुओं को, जिसमें अंगूठे का उपयोग सहारा के रूप में किया जाता है, कलाई और अंगूठे के टेंडन पर तनाव डाल सकता है।
• बार-बार होने वाली गतिविधियाँ: ऐसे काम या शौक जिनमें कलाई और अंगूठे के बार-बार मूवमेंट शामिल होते हैं, जैसे:
  • बागवानी
  • हथौड़ा चलाना या अन्य उपकरणों का उपयोग करना
  • कुछ खेल (टेनिस, गोल्फ, बॉलिंग)
  • बुनाई, सिलाई या अन्य हस्तशिल्प
  • टाइपिंग और टेक्स्टिंग (विशेषकर यदि कलाई असामान्य स्थिति में हो)
• सूजन संबंधी गठिया: रुमेटीइड गठिया जैसी स्थितियाँ, जो पूरे शरीर में सूजन का कारण बनती हैं, कलाई और अंगूठे के टेंडन को भी प्रभावित कर सकती हैं।
• कलाई या अंगूठे पर पिछली चोट: इस क्षेत्र में चोट लगने से स्कार टिश्यू बन सकता है, जो टेंडन की गति को बाधित कर सकता है।
• कुछ व्यवसाय: ऐसे व्यवसाय जिनमें बार-बार हाथ और कलाई का उपयोग शामिल होता है, जैसे असेंबली लाइन का काम, हेयरस्टाइलिंग और बढ़ईगीरी।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस सीधे तौर पर किसी विशेष बीमारी से जुड़ा नहीं है, बल्कि कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ और शारीरिक अवस्थाएँ इसके विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• सूजन संबंधी गठिया (Inflammatory Arthritis): रुमेटीइड गठिया (Rheumatoid arthritis) जैसी स्थितियाँ, जो पूरे शरीर में सूजन का कारण बनती हैं, कलाई और अंगूठे के टेंडन को भी प्रभावित कर सकती हैं, जिससे डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भावस्था (Pregnancy): गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन और द्रव प्रतिधारण (fluid retention) के कारण कलाई में दबाव बढ़ सकता है, जिससे डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसे अक्सर “मदर थंब” या “मम्मी रिस्ट” के रूप में जाना जाता है और यह प्रसवोत्तर अवधि में भी बना रह सकता है।
• थायरॉइड विकार (Thyroid disorders): कुछ अध्ययनों में थायरॉइड विकारों और डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के बीच संबंध पाया गया है, हालांकि यह संबंध पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।
• मधुमेह (Diabetes): मधुमेह वाले लोगों में कुछ प्रकार के टेंडिनोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, जिसमें डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस भी शामिल है।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का निदान कैसे करें?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का निदान आमतौर पर शारीरिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे और फिर कुछ विशिष्ट परीक्षण करेंगे। इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता आमतौर पर नहीं होती है, लेकिन वे अन्य स्थितियों को बाहर निकालने में मदद कर सकते हैं।

यहाँ निदान प्रक्रिया में शामिल चरण दिए गए हैं:

• चिकित्सा इतिहास और लक्षणों की चर्चा: डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तृत जानकारी लेंगे, जैसे कि दर्द कब शुरू हुआ, यह कहाँ महसूस होता है, कौन सी गतिविधियाँ इसे बदतर बनाती हैं, और क्या आपको कोई पिछली चोट या संबंधित चिकित्सा स्थितियाँ हैं।
• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपकी कलाई और अंगूठे की जांच करेंगे। वे निम्नलिखित पर ध्यान देंगे:
  • सूजन: अंगूठे के आधार के पास सूजन की तलाश करेंगे।
  • कोमलता: अंगूठे के आधार पर छूने पर दर्द महसूस होगा।
  • गति की सीमा: वे आपसे अपने अंगूठे और कलाई को विभिन्न दिशाओं में हिलाने के लिए कहेंगे ताकि दर्द और गति की सीमा में कमी का आकलन किया जा सके।
• फिंकेलस्टीन टेस्ट (Finkelstein Test): यह डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के निदान के लिए एक विशिष्ट और महत्वपूर्ण परीक्षण है। इसे इस प्रकार किया जाता है:
  1. आप अपने अंगूठे को अपनी हथेली में मोड़ते हैं और अपनी उंगलियों से उसे बंद करते हैं (एक मुट्ठी बनाते हैं)।
  2. डॉक्टर फिर आपकी कलाई को अंगूठे की तरफ नीचे की ओर मोड़ेंगे (अलर्नर डेविएशन)।
  3. यदि इस क्रिया से आपकी कलाई के अंगूठे की तरफ तेज दर्द होता है, तो यह डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का एक मजबूत संकेत है।
• इमेजिंग परीक्षण (आमतौर पर आवश्यक नहीं):
  • एक्स-रे: आमतौर पर डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के निदान के लिए आवश्यक नहीं है, लेकिन यह फ्रैक्चर या गठिया जैसी अन्य स्थितियों को बाहर निकालने में मदद कर सकता है जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।
  • अल्ट्रासाउंड: यह टेंडन और उनकी शीथ की छवियों को दिखा सकता है और सूजन या मोटाई का पता लगाने में मदद कर सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर नियमित निदान के लिए आवश्यक नहीं होता है।
  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): यह भी आमतौर पर डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के निदान के लिए आवश्यक नहीं है, लेकिन जटिल मामलों में या यदि अन्य स्थितियों पर संदेह हो तो इसका उपयोग किया जा सकता है।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का निदान कैसे करें?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का निदान आमतौर पर शारीरिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे और फिर कुछ विशिष्ट परीक्षण करेंगे। इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता आमतौर पर नहीं होती है, लेकिन वे अन्य स्थितियों को बाहर निकालने में मदद कर सकते हैं।

यहाँ निदान प्रक्रिया में शामिल चरण दिए गए हैं:

• चिकित्सा इतिहास और लक्षणों की चर्चा: डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तृत जानकारी लेंगे, जैसे कि दर्द कब शुरू हुआ, यह कहाँ महसूस होता है, कौन सी गतिविधियाँ इसे बदतर बनाती हैं, और क्या आपको कोई पिछली चोट या संबंधित चिकित्सा स्थितियाँ हैं।
• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपकी कलाई और अंगूठे की जांच करेंगे। वे निम्नलिखित पर ध्यान देंगे:
  • सूजन: अंगूठे के आधार के पास सूजन की तलाश करेंगे।
  • कोमलता: अंगूठे के आधार पर छूने पर दर्द महसूस होगा।
  • गति की सीमा: वे आपसे अपने अंगूठे और कलाई को विभिन्न दिशाओं में हिलाने के लिए कहेंगे ताकि दर्द और गति की सीमा में कमी का आकलन किया जा सके।
• फिंकेलस्टीन टेस्ट (Finkelstein Test): यह डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के निदान के लिए एक विशिष्ट और महत्वपूर्ण परीक्षण है। इसे इस प्रकार किया जाता है:
  1. आप अपने अंगूठे को अपनी हथेली में मोड़ते हैं और अपनी उंगलियों से उसे बंद करते हैं (एक मुट्ठी बनाते हैं)।
  2. डॉक्टर फिर आपकी कलाई को अंगूठे की तरफ नीचे की ओर मोड़ेंगे (अलर्नर डेविएशन)।
  3. यदि इस क्रिया से आपकी कलाई के अंगूठे की तरफ तेज दर्द होता है, तो यह डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का एक मजबूत संकेत है।
• इमेजिंग परीक्षण (आमतौर पर आवश्यक नहीं):
  • एक्स-रे: आमतौर पर डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के निदान के लिए आवश्यक नहीं है, लेकिन यह फ्रैक्चर या गठिया जैसी अन्य स्थितियों को बाहर निकालने में मदद कर सकता है जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।
  • अल्ट्रासाउंड: यह टेंडन और उनकी शीथ की छवियों को दिखा सकता है और सूजन या मोटाई का पता लगाने में मदद कर सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर नियमित निदान के लिए आवश्यक नहीं होता है।
  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): यह भी आमतौर पर डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के निदान के लिए आवश्यक नहीं है, लेकिन जटिल मामलों में या यदि अन्य स्थितियों पर संदेह हो तो इसका उपयोग किया जा सकता है।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का इलाज क्या है?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का इलाज दर्द और सूजन को कम करने और सामान्य हाथ और अंगूठे के कार्य को बहाल करने पर केंद्रित है। उपचार के विकल्प स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं और इसमें गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं।

गैर-सर्जिकल उपचार (Non-Surgical Treatment):

गैर-सर्जिकल उपचार आमतौर पर पहला कदम होता है और कई लोगों के लिए प्रभावी हो सकता है। इसमें शामिल हैं:

• विश्राम (Rest): प्रभावित अंगूठे और कलाई के उपयोग को सीमित करना महत्वपूर्ण है। ऐसी गतिविधियों से बचें जो दर्द को बढ़ाती हैं।
• बर्फ (Ice): दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाने से सूजन और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।
• स्प्लिंट या ब्रेस (Splint or Brace): अंगूठे और कलाई को स्थिर करने के लिए स्प्लिंट या ब्रेस पहनने से टेंडन पर दबाव कम होता है और उन्हें ठीक होने का मौका मिलता है। इसे आमतौर पर रात में और दर्दनाक गतिविधियों के दौरान पहनने की सलाह दी जाती है।
• दर्द निवारक दवाएं (Pain Medications):
  • ओवर-द-काउंटर (OTC) दवाएं: आइबुप्रोफेन (Ibuprofen) या नेप्रोक्सन (Naproxen) जैसी गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
  • प्रिस्क्रिप्शन दवाएं: यदि OTC दवाएं प्रभावी नहीं हैं, तो डॉक्टर मजबूत NSAIDs लिख सकते हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (Corticosteroid Injections): कॉर्टिकोस्टेरॉइड को सीधे टेंडन शीथ में इंजेक्ट करने से सूजन और दर्द में काफी कमी आ सकती है। कई लोगों के लिए यह त्वरित राहत प्रदान कर सकता है, लेकिन यह दीर्घकालिक समाधान नहीं हो सकता है। कुछ लोगों को एक से अधिक इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन बार-बार इंजेक्शन से टेंडन कमजोर हो सकते हैं।
• फिजियोथेरेपी (Physiotherapy): एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको विशिष्ट व्यायाम सिखा सकता है जो कलाई और अंगूठे की गति की सीमा को बेहतर बनाने, मांसपेशियों को मजबूत करने और दर्द को कम करने में मदद करते हैं। वे आपको ऐसी गतिविधियों से बचने के तरीके भी सिखाएंगे जो आपकी स्थिति को खराब कर सकती हैं।

सर्जिकल उपचार (Surgical Treatment):

यदि गैर-सर्जिकल उपचार 6 महीने या उससे अधिक समय तक लक्षणों को दूर करने में विफल रहता है, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। सर्जरी का उद्देश्य कलाई के अंगूठे की तरफ टेंडन को घेरने वाली शीथ को खोलना है। यह टेंडन के लिए अधिक जगह बनाता है और दबाव को कम करता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है।

सर्जरी आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जाती है और इसमें एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है। सर्जरी के बाद, आपको कुछ हफ्तों तक स्प्लिंट पहनने की आवश्यकता हो सकती है, और फिर आप अपनी कलाई और अंगूठे की ताकत और गति को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी शुरू कर सकते हैं।

घरेलू उपाय (Home Remedies):

गैर-सर्जिकल उपचार के पूरक के रूप में आप कुछ घरेलू उपाय आजमा सकते हैं:

• गर्म या ठंडी सिकाई: कुछ लोगों को बारी-बारी से गर्म और ठंडी सिकाई करने से आराम मिलता है।
• एर्गोनॉमिक समायोजन: अपनी कार्यस्थल और दैनिक गतिविधियों में बदलाव करें ताकि कलाई और अंगूठे पर तनाव कम हो सके।
• धीरे-धीरे स्ट्रेचिंग व्यायाम: यदि आपके फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा सुझाया गया हो तो हल्के स्ट्रेचिंग व्यायाम करें।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का फिजियोथेरेपी उपचार क्या है?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के फिजियोथेरेपी उपचार का उद्देश्य दर्द और सूजन को कम करना, गति की सीमा में सुधार करना और अंगूठे और कलाई के सामान्य कार्य को बहाल करना है। उपचार योजना व्यक्तिगत जरूरतों के अनुसार बनाई जाती है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• दर्द और सूजन प्रबंधन:
  • बर्फ और गर्मी: दर्द और सूजन को कम करने के लिए इनका उपयोग किया जा सकता है।
  • अल्ट्रासाउंड और TENS: ये मोडेलिटीज दर्द से राहत और उपचार को बढ़ावा देने में मदद कर सकती हैं।
• गति की सीमा में सुधार:
  • कोमल स्ट्रेचिंग व्यायाम: फिजियोथेरेपिस्ट आपको ऐसे व्यायाम सिखाएगा जो अंगूठे और कलाई की गति को धीरे-धीरे बढ़ाते हैं। इसमें सक्रिय (आप स्वयं करते हैं) और निष्क्रिय (थेरेपिस्ट आपकी मदद करता है) स्ट्रेचिंग शामिल हो सकती है।
  • टेंडन ग्लाइडिंग व्यायाम: ये व्यायाम टेंडन को उनकी शीथ के भीतर स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में मदद करते हैं, जिससे जकड़न कम होती है।
• मांसपेशियों को मजबूत बनाना:
  • आइसोमेट्रिक व्यायाम: ये व्यायाम मांसपेशियों को हिलाए बिना मजबूत करते हैं।
  • प्रगतिशील प्रतिरोध व्यायाम: थेराबैंड या हल्के वज़न का उपयोग करके अंगूठे, कलाई और अग्रबाहु की मांसपेशियों को धीरे-धीरे मजबूत किया जाता है। पकड़ने और चुटकी लेने की ताकत में सुधार पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।
• स्प्लिंटिंग:
  • फिजियोथेरेपिस्ट आपको उचित प्रकार की स्प्लिंट पहनने के तरीके और समय के बारे में सलाह देगा ताकि अंगूठे और कलाई को आराम मिल सके और उपचार को बढ़ावा मिले।
• एर्गोनॉमिक सलाह:
  • आपको अपनी दैनिक गतिविधियों और कार्यस्थल को संशोधित करने के तरीके सिखाए जाएंगे ताकि कलाई और अंगूठे पर तनाव कम हो सके और भविष्य में होने वाली समस्याओं को रोका जा सके।
• घरेलू व्यायाम कार्यक्रम:
  • आपको एक व्यक्तिगत घरेलू व्यायाम कार्यक्रम दिया जाएगा जिसे आप अपनी प्रगति बनाए रखने और लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए नियमित रूप से कर सकते हैं।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का घरेलू इलाज क्या है?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के लक्षणों को प्रबंधित करने और आराम प्रदान करने के लिए आप घर पर कई कदम उठा सकते हैं। ये उपाय चिकित्सा उपचार के पूरक के रूप में काम करते हैं और समस्या को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• विश्राम (Rest): सबसे महत्वपूर्ण घरेलू उपाय है प्रभावित अंगूठे और कलाई को आराम देना। ऐसी गतिविधियों से बचें जो दर्द को बढ़ाती हैं। यदि संभव हो तो, कुछ दिनों या हफ्तों के लिए इन गतिविधियों को पूरी तरह से बंद कर दें।
• बर्फ (Ice): दिन में कई बार (हर 2-3 घंटे में) 15-20 मिनट के लिए प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाएं। बर्फ सूजन और दर्द को कम करने में मदद करती है। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं; इसे कपड़े या तौलिये में लपेट लें।
• गर्मी (Heat): कुछ लोगों को बर्फ की तुलना में गर्मी अधिक आरामदायक लगती है, खासकर मांसपेशियों की जकड़न के लिए। आप गर्म पानी की बोतल या हीटिंग पैड (कम सेटिंग पर) का उपयोग कर सकते हैं। ध्यान दें कि तीव्र सूजन के दौरान बर्फ अधिक फायदेमंद हो सकती है।
• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाएं (Over-the-Counter Pain Relievers): आइबुप्रोफेन (Ibuprofen) या नेप्रोक्सन (Naproxen) जैसी गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। एसिटामिनोफेन (Paracetamol) दर्द में राहत दे सकता है लेकिन सूजन को कम नहीं करता है। दवा लेने से पहले हमेशा लेबल पर दिए गए निर्देशों का पालन करें।
• स्प्लिंट या ब्रेस (Splint or Brace): यदि आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट ने स्प्लिंट या ब्रेस पहनने की सलाह दी है, तो उसे नियमित रूप से पहनें, खासकर रात में और उन गतिविधियों के दौरान जो दर्द को बढ़ा सकती हैं। यह अंगूठे और कलाई को स्थिर करके टेंडन पर दबाव कम करता है।
• धीरे-धीरे स्ट्रेचिंग व्यायाम (Gentle Stretching Exercises): यदि आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट ने विशिष्ट स्ट्रेचिंग व्यायाम सुझाए हैं, तो उन्हें धीरे-धीरे और नियमित रूप से करें। जबरदस्ती न करें और दर्द होने पर रोक दें। ये व्यायाम गति की सीमा को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
• एर्गोनॉमिक समायोजन (Ergonomic Adjustments): अपनी दैनिक गतिविधियों और कार्यस्थल में बदलाव करें ताकि कलाई और अंगूठे पर तनाव कम हो सके। उदाहरण के लिए:
  • बच्चों को उठाते समय अपनी कलाई को सीधा रखें और अपने अग्रबाहु का उपयोग करें।
  • टाइप करते समय अपनी कलाई को सीधी स्थिति में रखें।
  • उन उपकरणों का उपयोग करें जिन्हें पकड़ने के लिए कम ताकत की आवश्यकता होती है।
• हाइड्रेटेड रहना (Staying Hydrated): पर्याप्त मात्रा में पानी पीना समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और ऊतकों को स्वस्थ रखने में मदद कर सकता है।

महत्वपूर्ण नोट:

• ये घरेलू उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का इलाज नहीं करते हैं।
• यदि आपके लक्षण गंभीर हैं या घरेलू उपचार से सुधार नहीं हो रहा है, तो डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। वे उचित निदान कर सकते हैं और आवश्यकतानुसार अन्य उपचार विकल्प (जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन या फिजियोथेरेपी) सुझा सकते हैं।
• घरेलू उपचार को कभी भी पेशेवर चिकित्सा सलाह या उपचार के विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस में क्या खाएं और क्या न खाएं?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के लिए कोई विशिष्ट आहार योजना नहीं है जो इस स्थिति को ठीक कर सके। हालांकि, एक स्वस्थ और संतुलित आहार समग्र स्वास्थ्य और सूजन प्रबंधन में सहायक हो सकता है, जो इस स्थिति के लक्षणों को प्रबंधित करने में महत्वपूर्ण है।

क्या खाएं:

• एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थ: ऐसे खाद्य पदार्थ जो शरीर में सूजन को कम करने में मदद करते हैं, फायदेमंद हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
  • ओमेगा-3 फैटी एसिड: वसायुक्त मछली (जैसे सैल्मन, मैकेरल, सार्डिन), अलसी के बीज, चिया बीज और अखरोट।
  • फल और सब्जियां: जामुन, पत्तेदार साग, ब्रोकली और खट्टे फल एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर होते हैं जो सूजन से लड़ने में मदद करते हैं।
  • हल्दी और अदरक: इन मसालों में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।
• प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ: मांसपेशियों और ऊतकों की मरम्मत के लिए महत्वपूर्ण हैं। चिकन, मछली, टोफू, बीन्स और दालें जैसे लीन प्रोटीन स्रोत शामिल करें।
• विटामिन और खनिज: विटामिन सी, विटामिन डी और जिंक जैसे पोषक तत्व ऊतक स्वास्थ्य और मरम्मत में भूमिका निभाते हैं। खट्टे फल, धूप में रहने से विटामिन डी और नट्स, बीज में जिंक पाया जाता है।
• पर्याप्त पानी: हाइड्रेटेड रहना समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

क्या न खाएं (या सीमित करें):

• प्रो-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थ: ऐसे खाद्य पदार्थ जो शरीर में सूजन को बढ़ा सकते हैं, उन्हें सीमित करना चाहिए। इनमें शामिल हैं:
  • प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ: इनमें अक्सर अस्वास्थ्यकर वसा, अतिरिक्त शर्करा और कृत्रिम तत्व होते हैं।
  • शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ और पेय: सोडा, कैंडी और मीठे बेक्ड सामान।
  • अस्वास्थ्यकर वसा: ट्रांस वसा (तले हुए भोजन और कुछ व्यावसायिक रूप से बेक्ड सामान में) और अत्यधिक मात्रा में संतृप्त वसा (वसायुक्त मांस और उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद)।
  • परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट: सफेद ब्रेड, पास्ता और अन्य प्रसंस्कृत अनाज।
• उच्च सोडियम वाले खाद्य पदार्थ: ये शरीर में पानी की अवधारण को बढ़ा सकते हैं, जिससे सूजन बढ़ सकती है। प्रसंस्कृत स्नैक्स और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों से बचें।

महत्वपूर्ण नोट:

• डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के इलाज के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है। आहार संबंधी परिवर्तन समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करने और संभावित रूप से सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• यदि आपको इस स्थिति के बारे में विशिष्ट स्वास्थ्य चिंताएं हैं, तो व्यक्तिगत आहार संबंधी सलाह के लिए डॉक्टर या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के जोखिम को कैसे कम करें?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के जोखिम को पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं है, लेकिन कुछ रणनीतियाँ अपनाकर इसके विकसित होने की संभावना को कम किया जा सकता है। ये रणनीतियाँ मुख्य रूप से कलाई और अंगूठे पर पड़ने वाले तनाव को कम करने और उचित एर्गोनॉमिक्स को बनाए रखने पर केंद्रित हैं:

• बार-बार होने वाली गतिविधियों से बचें या उन्हें संशोधित करें: यदि आपके काम या शौक में कलाई और अंगूठे के बार-बार होने वाले मूवमेंट शामिल हैं, तो इन गतिविधियों की आवृत्ति, अवधि और बल को कम करने का प्रयास करें। बीच-बीच में ब्रेक लें और अपनी कलाई और अंगूठे को आराम दें।
• उचित एर्गोनॉमिक्स बनाए रखें:
  • कार्यस्थल: यदि आप कंप्यूटर पर काम करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपकी कीबोर्ड और माउस ऐसी स्थिति में हैं जिससे आपकी कलाई सीधी रहे और मुड़े नहीं। अपने माउस को अपने शरीर के करीब रखें।
  • उपकरण: ऐसे उपकरणों का उपयोग करें जिन्हें पकड़ने के लिए कम ताकत की आवश्यकता होती है। बड़े हैंडल वाले उपकरण छोटे हैंडल वाले उपकरणों की तुलना में कम तनाव डालते हैं।
  • उठाना: भारी वस्तुओं को उठाते समय अपनी कलाई को सीधा रखें और अपने पूरे हाथ और बांह का उपयोग करें, केवल अपने अंगूठे और कलाई पर जोर न दें। बच्चों को उठाते समय भी उचित तकनीक का उपयोग करें।
• धीरे-धीरे ताकत और लचीलापन बढ़ाएं: अपनी कलाई और अंगूठे की मांसपेशियों को मजबूत करने और लचीलापन बनाए रखने के लिए नियमित व्यायाम करें। फिजियोथेरेपिस्ट आपको विशिष्ट व्यायाम सिखा सकता है जो सहायक हो सकते हैं।
• सही तकनीक का उपयोग करें: खेल या अन्य गतिविधियों में भाग लेते समय उचित तकनीक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है ताकि कलाई और अंगूठे पर अनावश्यक तनाव न पड़े। यदि आवश्यक हो तो प्रशिक्षक से मार्गदर्शन लें।
• सूजन को प्रबंधित करें: यदि आपको रुमेटीइड गठिया जैसी सूजन संबंधी स्थिति है, तो अपनी स्थिति को अच्छी तरह से प्रबंधित करने के लिए अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
• गर्भावस्था के दौरान सावधानी: गर्भावस्था के दौरान द्रव प्रतिधारण के कारण कलाई पर दबाव बढ़ सकता है। अपनी गतिविधियों के प्रति सचेत रहें और यदि आपको दर्द महसूस हो तो आराम करें। स्प्लिंट पहनने से भी आराम मिल सकता है।
• अंगूठे के अत्यधिक उपयोग से बचें: टेक्स्टिंग, गेमिंग या अन्य गतिविधियों में लंबे समय तक अंगूठे का अत्यधिक उपयोग करने से बचें। बीच-बीच में ब्रेक लें और अपने हाथों को आराम दें।
• शुरुआती लक्षणों पर ध्यान दें: यदि आपको अपनी कलाई के अंगूठे की तरफ दर्द या बेचैनी महसूस होने लगे, तो तुरंत उन गतिविधियों को कम करें जो इसे बढ़ा रही हैं और आराम करें। शुरुआती हस्तक्षेप समस्या को गंभीर होने से रोकने में मदद कर सकता है।

सारांश

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस: कलाई के अंगूठे की तरफ के टेंडन में दर्दनाक सूजन। बार-बार होने वाली गतिविधियों, गर्भावस्था आदि से खतरा बढ़ता है। निदान शारीरिक परीक्षण (फिंकेलस्टीन टेस्ट) से होता है। इलाज में आराम, बर्फ, स्प्लिंट, दर्द निवारक दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। गंभीर मामलों में सर्जरी की जा सकती है। घरेलू उपायों से लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।