लिस्टेरियोसिस: कारण, लक्षण, उपचार और बचाव
परिचय
लिस्टेरियोसिस एक गंभीर जीवाणुजनित संक्रामक रोग है, जो लिस्टेरिया मोनोसाइटोजीन्स (Listeria monocytogenes) नामक बैक्टीरिया के संक्रमण से होता है। यह बैक्टीरिया मिट्टी, पानी, दूषित भोजन और यहां तक कि कुछ जानवरों की आंतों में भी पाया जा सकता है। हालांकि यह बीमारी अपेक्षाकृत दुर्लभ मानी जाती है, लेकिन जब यह होती है तो इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, खासकर गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए। खाद्य सुरक्षा से जुड़ी यह बीमारी दुनिया भर में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय बनी हुई है, क्योंकि यह मुख्य रूप से दूषित खाद्य पदार्थों के सेवन से फैलती है।
लिस्टेरियोसिस क्या है?
लिस्टेरियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो लिस्टेरिया मोनोसाइटोजीन्स बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने से उत्पन्न होती है। यह बैक्टीरिया अत्यंत सहनशील होता है और ठंडे तापमान (जैसे रेफ्रिजरेटर) में भी जीवित रह सकता है और बढ़ सकता है, जो इसे अन्य कई खाद्य जनित बैक्टीरिया से अलग बनाता है। यही कारण है कि फ्रिज में रखा हुआ भोजन भी पूरी तरह सुरक्षित नहीं माना जा सकता अगर वह पहले से दूषित हो।
यह बैक्टीरिया आंतों की दीवार को पार करके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और वहां से मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी के आवरण (मेनिन्जेस) और गर्भवती महिलाओं के मामले में गर्भाशय व भ्रूण तक पहुंच सकता है। इसकी यह क्षमता इसे विशेष रूप से खतरनाक बनाती है।
संक्रमण के स्रोत और फैलने के तरीके
लिस्टेरियोसिस मुख्यतः निम्नलिखित माध्यमों से फैलता है:
दूषित खाद्य पदार्थ: यह संक्रमण फैलने का सबसे सामान्य कारण है। निम्नलिखित खाद्य पदार्थ अक्सर लिस्टेरिया संक्रमण के स्रोत पाए जाते हैं:
- बिना पाश्चुरीकृत (कच्चा) दूध और उससे बने डेयरी उत्पाद, विशेषकर नरम चीज़ (soft cheese)
- कच्चे या अधपके मांस उत्पाद, विशेषकर प्रोसेस्ड मीट जैसे सॉसेज, हॉट डॉग और डेली मीट
- स्मोक्ड सीफूड और कच्ची मछली
- पहले से कटे हुए फल और सब्जियां, विशेषकर खरबूजा
- स्प्राउट्स (अंकुरित अनाज)
- रेडी-टू-ईट सलाद और पैकेज्ड खाद्य पदार्थ जिन्हें ठीक से संग्रहीत नहीं किया गया हो
मां से बच्चे में संचरण: यदि गर्भवती महिला संक्रमित होती है, तो यह बैक्टीरिया प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक पहुंच सकता है, जिससे गर्भपात, मृत शिशु जन्म (स्टिलबर्थ), समय से पहले प्रसव या नवजात शिशु में गंभीर संक्रमण हो सकता है।
पशुओं से संपर्क: संक्रमित पशुओं, विशेषकर मवेशियों और भेड़-बकरियों के सीधे संपर्क से भी संक्रमण फैल सकता है, हालांकि यह अपेक्षाकृत कम आम है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लिस्टेरियोसिस सामान्यतः व्यक्ति से व्यक्ति में नहीं फैलता, सिवाय गर्भवती महिला से उसके अजन्मे बच्चे में संचरण के।
लक्षण
लिस्टेरियोसिस के लक्षण संक्रमण की गंभीरता और व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। दूषित भोजन खाने के बाद लक्षण कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक (औसतन 1 से 4 हफ्ते) में प्रकट हो सकते हैं, जो इसे अन्य खाद्य जनित बीमारियों से अलग बनाता है।
हल्के लक्षण (आंतों में संक्रमण के मामले में):
- बुखार
- मांसपेशियों में दर्द
- थकान
- मतली और उल्टी
- दस्त
गंभीर लक्षण (जब संक्रमण रक्तप्रवाह या तंत्रिका तंत्र तक फैल जाए):
- तेज बुखार और कंपकंपी
- गर्दन में अकड़न
- सिरदर्द
- भ्रम या मानसिक स्थिति में बदलाव
- संतुलन खोना या शरीर में झटके आना
- दौरे पड़ना
गर्भवती महिलाओं में: गर्भवती महिलाओं में अक्सर हल्के फ्लू जैसे लक्षण ही दिखाई देते हैं, जैसे बुखार, थकान और मांसपेशियों में दर्द। हालांकि यह संक्रमण स्वयं मां के लिए उतना खतरनाक नहीं होता, लेकिन यह भ्रूण के लिए अत्यंत घातक सिद्ध हो सकता है।
किन लोगों को अधिक खतरा है?
हालांकि कोई भी व्यक्ति लिस्टेरियोसिस से संक्रमित हो सकता है, लेकिन निम्नलिखित समूहों में गंभीर बीमारी होने का खतरा काफी अधिक होता है:
- गर्भवती महिलाएं: गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती है, जिससे संक्रमण का खतरा लगभग 10 गुना बढ़ जाता है।
- नवजात शिशु: जन्म के समय या उससे पहले संक्रमित होने वाले शिशुओं में सेप्सिस और मेनिन्जाइटिस जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के वृद्ध व्यक्ति: उम्र बढ़ने के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती जाती है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति: जैसे कैंसर, एचआईवी/एड्स, मधुमेह, किडनी रोग से पीड़ित लोग, या अंग प्रत्यारोपण करा चुके व्यक्ति जो प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं ले रहे हों।
स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में संक्रमण अक्सर बिना किसी गंभीर लक्षण के या केवल हल्के पाचन संबंधी लक्षणों के साथ ठीक हो जाता है।
निदान
लिस्टेरियोसिस का निदान मुख्यतः रक्त परीक्षण या मस्तिष्कमेरु द्रव (cerebrospinal fluid) परीक्षण के माध्यम से किया जाता है, जिसमें प्रयोगशाला में बैक्टीरिया की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। गर्भवती महिलाओं के मामले में, यदि संक्रमण की आशंका हो, तो एमनियोटिक द्रव या प्लेसेंटा का परीक्षण भी किया जा सकता है। चूंकि प्रारंभिक लक्षण फ्लू जैसी सामान्य बीमारियों से मिलते-जुलते होते हैं, इसलिए सही निदान के लिए डॉक्टर की सलाह और उचित प्रयोगशाला जांच आवश्यक है।
उपचार
लिस्टेरियोसिस का उपचार मुख्यतः एंटीबायोटिक दवाओं के माध्यम से किया जाता है। सामान्यतः एम्पीसिलिन (Ampicillin) अकेले या जेंटामाइसिन (Gentamicin) के साथ मिलाकर दी जाती है। गंभीर मामलों में, विशेषकर जब संक्रमण मस्तिष्क या रक्तप्रवाह तक फैल चुका हो, अस्पताल में भर्ती करके अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता पड़ सकती है, और यह उपचार कई हफ्तों तक चल सकता है।
गर्भवती महिलाओं में समय पर एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने से भ्रूण या नवजात शिशु में संक्रमण फैलने से रोका जा सकता है, इसलिए किसी भी संदिग्ध लक्षण पर तुरंत चिकित्सीय सहायता लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
हल्के मामलों में, जहां केवल पाचन संबंधी लक्षण हों, शरीर स्वयं ही बिना विशेष उपचार के कुछ दिनों में ठीक हो सकता है, हालांकि डॉक्टर से परामर्श लेना हमेशा उचित होता है।
बचाव के उपाय
चूंकि लिस्टेरियोसिस मुख्यतः दूषित भोजन से फैलता है, इसलिए उचित खाद्य सुरक्षा की आदतें अपनाकर इसे काफी हद तक रोका जा सकता है:
- मांस और सीफूड को अच्छी तरह पकाएं: कच्चा या अधपका मांस, मुर्गी और सीफूड खाने से बचें। भोजन को उचित तापमान पर पूरी तरह पकाना सुनिश्चित करें।
- कच्चे दूध से बचें: बिना पाश्चुरीकृत दूध और उससे बने उत्पादों, विशेषकर नरम चीज़ का सेवन न करें।
- फल और सब्जियां अच्छी तरह धोएं: कच्चे फल और सब्जियों को खाने से पहले बहते पानी में अच्छी तरह धोएं।
- रेफ्रिजरेटर की सफाई और तापमान: फ्रिज को नियमित रूप से साफ करें और उसका तापमान 4°C या उससे कम बनाए रखें, क्योंकि लिस्टेरिया ठंडे तापमान में भी बढ़ सकता है।
- डेली मीट और रेडी-टू-ईट खाद्य पदार्थ: इन्हें खरीदने के तुरंत बाद खाएं या फिर से गर्म करके ही सेवन करें, विशेषकर उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए।
- खाद्य पदार्थों को अलग रखें: कच्चे मांस और पके हुए भोजन को अलग-अलग रखें ताकि क्रॉस-कंटैमिनेशन (एक से दूसरे में संक्रमण फैलना) न हो।
- समाप्ति तिथि का ध्यान रखें: पैकेज्ड खाद्य पदार्थों की समाप्ति तिथि (expiry date) की जांच करें और उसके बाद उनका सेवन न करें।
- हाथ और बर्तन साफ रखें: भोजन बनाने से पहले और बाद में हाथ अच्छी तरह धोएं तथा बर्तनों और सतहों को साफ रखें।
गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को इन सावधानियों का विशेष रूप से पालन करना चाहिए, क्योंकि उनके लिए यह बीमारी अधिक जोखिम भरी हो सकती है।
निष्कर्ष
लिस्टेरियोसिस एक गंभीर लेकिन काफी हद तक रोकी जा सकने वाली बीमारी है। सही खाद्य सुरक्षा प्रथाओं का पालन करके, विशेषकर उच्च जोखिम वाले समूहों में, इस संक्रमण से बचा जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति दूषित भोजन खाने के बाद बुखार, मांसपेशियों में दर्द या अन्य असामान्य लक्षण महसूस करे, तो उसे तुरंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, खासकर यदि वह गर्भवती है, वृद्ध है या किसी पुरानी बीमारी से ग्रस्त है। समय पर निदान और उपचार से इस बीमारी की गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है और स्वस्थ जीवन सुनिश्चित किया जा सकता है। जागरूकता और सावधानी ही इस बीमारी से बचाव की सबसे प्रभावी कुंजी है।
