परिधीय तंत्रिका चोट

परिधीय तंत्रिका चोट क्या हैं?

परिधीय तंत्रिका चोटें (Peripheral Nerve Injuries – PNI) तब होती हैं जब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के बाहर स्थित परिधीय तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। ये तंत्रिकाएं पूरे शरीर में संवेदी और मोटर जानकारी पहुंचाती हैं, जिससे हम महसूस कर सकते हैं, हिल सकते हैं और हमारे शरीर के कार्यों को नियंत्रित कर सकते हैं।

परिधीय तंत्रिका तंत्र क्या है?

परिधीय तंत्रिका तंत्र 43 जोड़ी मोटर और संवेदी नसों का एक नेटवर्क है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को पूरे शरीर से जोड़ता है। ये नसें संवेदना, गति और मोटर समन्वय के कार्यों को नियंत्रित करती हैं। वे नाजुक होती हैं और आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

परिधीय तंत्रिका चोटों के कारण:

परिधीय तंत्रिकाएं कई तरह से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शारीरिक आघात:
  • कट या चीरा (Laceration): तेज वस्तुओं से नसों का कट जाना।
  • कुचलना (Crushing): भारी वस्तुओं या दबाव से नसों का दब जाना।
  • खींचना या खिंचाव (Stretching or Traction): दुर्घटनाओं, गिरने या खेल की चोटों के दौरान नसों का अत्यधिक खिंच जाना।
  • फटना (Rupture): नस का पूरी तरह से फट जाना, लेकिन रीढ़ की हड्डी से जुड़ा रहना।
  • एवल्शन (Avulsion): नस का रीढ़ की हड्डी से अलग हो जाना (सबसे गंभीर प्रकार)।
  • गोली लगने की चोटें (Gunshot wounds)।
  • दवा इंजेक्शन की चोट (Drug injection injury)।
  • बिजली का झटका (Electrical injury)।
• संपीड़न (Compression):
  • नसों पर लंबे समय तक दबाव पड़ना, जैसे कि कार्पल टनल सिंड्रोम या क्यूबिटल टनल सिंड्रोम।
  • ट्यूमर या अन्य संरचनाओं द्वारा नसों का दब जाना।
• चिकित्सा स्थितियाँ:
  • मधुमेह (Diabetes): उच्च रक्त शर्करा नसों को नुकसान पहुंचा सकता है (डायबिटिक न्यूरोपैथी)।
  • गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (Guillain-Barré syndrome): एक ऑटोइम्यून विकार जो परिधीय नसों पर हमला करता है।
  • कार्पल टनल सिंड्रोम (Carpal tunnel syndrome): कलाई में माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न।
  • ऑटोइम्यून रोग (Autoimmune diseases): ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया और स्जोग्रेन सिंड्रोम जैसी बीमारियां नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
  • संक्रमण (Infections): लाइम रोग, दाद (शिंगल्स), हेपेटाइटिस बी और सी, कुष्ठ रोग और एचआईवी जैसे वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण।
  • वंशानुगत विकार (Inherited disorders): चारकोट-मैरी-टूथ रोग जैसे आनुवंशिक स्थितियां।
  • ट्यूमर (Tumors): कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर नसों पर बढ़ सकते हैं या दबाव डाल सकते हैं।
  • विटामिन की कमी (Vitamin deficiencies): विटामिन बी12 या अन्य आवश्यक विटामिन की कमी।
  • अल्कोहल का अत्यधिक सेवन (Excessive alcohol consumption)।
  • विषाक्त पदार्थों का एक्सपोजर (Exposure to toxins): आर्सेनिक, सीसा या पारा जैसे भारी धातुएं।
  • किडनी, लीवर या थायरॉइड विकार (Kidney, liver or thyroid disorders)।
  • रक्त वाहिकाओं की संकीर्णता (Narrowing of the arteries)।
  • हार्मोनल असंतुलन (Changes in hormone balance)।

परिधीय तंत्रिका चोटों के लक्षण:

लक्षण क्षतिग्रस्त नसों के प्रकार (मोटर, संवेदी या स्वायत्त), चोट की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सुन्नता और झुनझुनी: अक्सर हाथों और पैरों में शुरू होती है और ऊपर की ओर फैल सकती है।
• दर्द: तेज, छुरा घोंपने वाला, धड़कने वाला या जलने वाला दर्द प्रभावित क्षेत्रों में।
• अतिसंवेदनशीलता (Extreme sensitivity to touch)।
• ऐसी गतिविधियों के दौरान दर्द जो सामान्य रूप से दर्दनाक नहीं होनी चाहिए (Pain during activities that shouldn’t cause pain)।
• समन्वय की कमी और गिरना (Lack of coordination and falling)।
• मांसपेशियों में कमजोरी: विशेष रूप से पैरों में।
• ऐसा महसूस होना जैसे दस्ताने या मोजे पहने हों, जबकि ऐसा न हो (Feeling as if you’re wearing gloves or socks when you’re not)।
• यदि मोटर नसें प्रभावित हों तो हिलने में असमर्थता (Inability to move if motor nerves are affected)।

यदि स्वायत्त नसें प्रभावित हों, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्मी असहिष्णुता (Heat intolerance)।
• अत्यधिक पसीना आना या पसीना न आना (Excessive sweating or not being able to sweat)।
• आंत्र, मूत्राशय या पाचन संबंधी समस्याएं (Bowel, bladder or digestive problems)।
• रक्तचाप में गिरावट, जिससे चक्कर आना या बेहोशी हो सकती है (Drops in blood pressure, causing dizziness or lightheadedness)।

परिधीय तंत्रिका चोटों का निदान:

निदान में आमतौर पर शामिल हैं:

• चिकित्सा इतिहास और लक्षणों की समीक्षा (Review of medical history and symptoms)।
• शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (Physical and neurological exam): डॉक्टर आपकी सजगता, संवेदना, मांसपेशियों की ताकत और समन्वय का आकलन करेंगे।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG): यह परीक्षण मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापता है और तंत्रिका क्षति का पता लगाने में मदद कर सकता है।
• तंत्रिका चालन अध्ययन (Nerve conduction study): यह परीक्षण मापता है कि विद्युत संकेत आपकी नसों के माध्यम से कितनी अच्छी तरह यात्रा करते हैं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): यह तंत्रिकाओं और आसपास के ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• अल्ट्रासाउंड (Ultrasound): यह उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करके तंत्रिकाओं की छवियां बना सकता है।
• तंत्रिका बायोप्सी (Nerve biopsy): कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि के लिए एक तंत्रिका का एक छोटा सा नमूना लिया जा सकता है।

परिधीय तंत्रिका चोटों का उपचार:

उपचार चोट के कारण, प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। लक्ष्यों में दर्द को प्रबंधित करना, कार्य में सुधार करना और आगे की तंत्रिका क्षति को रोकना शामिल है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• गैर-सर्जिकल उपचार:
  • आराम और अवलोकन (Rest and observation): हल्के तंत्रिका चोटों के लिए।
  • दवाएं:
    • दर्द निवारक (Pain relievers)।
    • एंटी-सीजर दवाएं (Anti-seizure medications)।
    • टॉपिकल उपचार (Topical treatments) जैसे लिडोकेन क्रीम या पैच।
    • एंटीडिप्रेसेंट (Antidepressants)।
    • कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (Corticosteroid injections)।
  • शारीरिक थेरेपी (Physical therapy): ताकत, संतुलन और कार्य को बहाल करने के लिए व्यायाम।
  • ऑक्यूपेशनल थेरेपी (Occupational therapy): दैनिक गतिविधियों को करने के तरीके सीखने में मदद करना।
  • ब्रेसिज़ या स्प्लिंट्स (Braces or splints): प्रभावित अंगों को सहारा देने के लिए।
  • विद्युत उत्तेजना (Electrical stimulation): तंत्रिका पुनर्जनन के दौरान मांसपेशियों को सक्रिय करने के लिए।
  • वैकल्पिक उपचार: एक्यूपंक्चर जैसे कुछ उपचार कुछ लोगों के लिए सहायक हो सकते हैं।
• सर्जिकल उपचार:
  • तंत्रिका मरम्मत (Nerve repair): कटी हुई नसों को सीधे जोड़ना।
  • तंत्रिका ग्राफ्ट (Nerve graft): शरीर के अन्य हिस्सों से या कैडेवर से तंत्रिका ऊतक का उपयोग करके नसों के बीच के अंतराल को भरना।
  • तंत्रिका अपघटन (Nerve decompression): नसों पर दबाव डालने वाले ऊतकों को हटाना।
  • तंत्रिका स्थानांतरण (Nerve transfer): एक स्वस्थ तंत्रिका को क्षतिग्रस्त तंत्रिका से जोड़ना।
  • टेंडन स्थानांतरण (Tendon transfer): गंभीर तंत्रिका चोटों में कार्य को बहाल करने के लिए।

परिधीय तंत्रिका चोट के कारण क्या हैं?

परिधीय तंत्रिका चोटों (Peripheral Nerve Injuries – PNI) के कई कारण हो सकते हैं, जिन्हें मुख्य रूप से निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. शारीरिक आघात (Physical Trauma):

• कट या चीरा (Laceration): तेज वस्तुओं (जैसे चाकू, कांच, मशीनरी) से नसों का कट जाना। यह नसों को आंशिक या पूरी तरह से अलग कर सकता है।
• कुचलना (Crushing): भारी वस्तुओं (जैसे दुर्घटनाओं में दबे रहना) या लंबे समय तक दबाव (जैसे गलत तरीके से डाली गई प्लास्टर कास्ट) से नसों का दब जाना। यह नसों के भीतर रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है और उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है।
• खींचना या खिंचाव (Stretching or Traction): दुर्घटनाओं, गिरने या खेल की चोटों के दौरान नसों का अत्यधिक खिंच जाना। यह नसों को आंशिक रूप से फाड़ सकता है या रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
• फटना (Rupture): नस का पूरी तरह से फट जाना, लेकिन रीढ़ की हड्डी से जुड़ा रहना। यह अक्सर गंभीर खिंचाव या सीधी चोट के कारण होता है।
• एवल्शन (Avulsion): नस का रीढ़ की हड्डी से अलग हो जाना। यह सबसे गंभीर प्रकार की तंत्रिका चोट है और अक्सर जन्म की चोटों (जैसे ब्रेचियल प्लेक्सस की चोट) या उच्च-ऊर्जा आघातों में देखी जाती है।
• गोली लगने की चोटें (Gunshot wounds): गोलियां सीधे नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं या आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाकर अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
• दवा इंजेक्शन की चोट (Drug injection injury): नसों के पास गलत तरीके से इंजेक्शन लगाने से सीधी तंत्रिका क्षति हो सकती है।
• बिजली का झटका (Electrical injury): उच्च वोल्टेज का बिजली का झटका नसों को सीधे नुकसान पहुंचा सकता है।

2. संपीड़न (Compression):

• बाहरी दबाव (External pressure):
  • लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना, खासकर यदि शरीर का कोई हिस्सा दब रहा हो।
  • तंग कपड़े या गहने पहनना।
  • गलत तरीके से डाली गई प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट।
  • बैसाखी का गलत इस्तेमाल।
• आंतरिक दबाव (Internal pressure):
  • कार्पल टनल सिंड्रोम (Carpal tunnel syndrome): कलाई में माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न।
  • क्यूबिटल टनल सिंड्रोम (Cubital tunnel syndrome): कोहनी में उलनार तंत्रिका का संपीड़न।
  • ट्यूमर या सिस्ट (Tumors or cysts): नसों पर बढ़ सकते हैं और उन पर दबाव डाल सकते हैं।
  • सूजन (Swelling): चोट या अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण आसपास के ऊतकों में सूजन नसों को दबा सकती है।
  • हड्डी के स्पर्स (Bone spurs): ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण विकसित होने वाले हड्डी के स्पर्स नसों पर दबाव डाल सकते हैं।

3. चिकित्सा स्थितियाँ (Medical Conditions):

• मधुमेह (Diabetes): उच्च रक्त शर्करा समय के साथ परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकता है (डायबिटिक न्यूरोपैथी)। यह सबसे आम कारणों में से एक है।
• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (Guillain-Barré syndrome): एक दुर्लभ ऑटोइम्यून विकार जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली परिधीय नसों पर हमला करती है।
• ऑटोइम्यून रोग (Autoimmune diseases): ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया और स्जोग्रेन सिंड्रोम जैसी बीमारियां परिधीय नसों में सूजन और क्षति का कारण बन सकती हैं।
• संक्रमण (Infections):
  • लाइम रोग (Lyme disease): टिक-जनित जीवाणु संक्रमण।
  • दाद (शिंगल्स) (Herpes zoster): वैरीसेला-जोस्टर वायरस का पुनर्सक्रियन।
  • हेपेटाइटिस बी और सी (Hepatitis B and C)।
  • कुष्ठ रोग (Leprosy)।
  • एचआईवी/एड्स (HIV/AIDS)।
• वंशानुगत विकार (Inherited disorders): चारकोट-मैरी-टूथ रोग जैसी आनुवंशिक स्थितियां परिधीय नसों की संरचना और कार्य को प्रभावित कर सकती हैं।
• ट्यूमर (Tumors): कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर नसों पर बढ़ सकते हैं या उन पर दबाव डाल सकते हैं।
• विटामिन की कमी (Vitamin deficiencies): विटामिन बी12, थायमिन (बी1), विटामिन ई और नियासिन की कमी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है।
• अल्कोहल का अत्यधिक सेवन (Excessive alcohol consumption): क्रोनिक शराब का दुरुपयोग अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है।
• विषाक्त पदार्थों का एक्सपोजर (Exposure to toxins): भारी धातुएं (जैसे सीसा, आर्सेनिक, पारा), औद्योगिक रसायन और कुछ दवाएं नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• किडनी, लीवर या थायरॉइड विकार (Kidney, liver or thyroid disorders): इन अंगों की खराबी के कारण शरीर में जमा होने वाले विषाक्त पदार्थ नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• रक्त वाहिकाओं की संकीर्णता (Narrowing of the arteries) (इस्केमिक न्यूरोपैथी): नसों तक रक्त की आपूर्ति कम होने से वे क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
• हार्मोनल असंतुलन (Changes in hormone balance): गर्भावस्था या थायरॉइड समस्याओं जैसे हार्मोनल परिवर्तन कुछ मामलों में तंत्रिका संपीड़न का कारण बन सकते हैं।

परिधीय तंत्रिका चोट के संकेत और लक्षण क्या हैं?

परिधीय तंत्रिका चोटों (Peripheral Nerve Injuries – PNI) के संकेत और लक्षण क्षतिग्रस्त नसों के प्रकार (मोटर, संवेदी या स्वायत्त), चोट की गंभीरता और प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकते हैं।

सामान्य संवेदी लक्षण (Sensory Symptoms): (संवेदना से संबंधित)

• सुन्नता (Numbness): स्पर्श की भावना में कमी या पूरी तरह से महसूस न होना। यह अक्सर हाथों और पैरों में शुरू होता है और ऊपर की ओर फैल सकता है।
• झुनझुनी (Tingling): ऐसा महसूस होना जैसे पिन या सुई चुभ रही हों (“पिंस एंड नीडल्स” सेंसेशन)।
• दर्द (Pain):
  • न्यूरोपैथिक दर्द: तेज, छुरा घोंपने वाला, धड़कने वाला, जलने वाला या बिजली के झटके जैसा दर्द।
  • अतिसंवेदनशीलता (Hyperesthesia): हल्के स्पर्श के प्रति भी अत्यधिक दर्दनाक प्रतिक्रिया।
  • एलोडीनिया (Allodynia): ऐसी गतिविधियों या स्पर्श से दर्द जो सामान्य रूप से दर्दनाक नहीं होनी चाहिए (जैसे कपड़े छूना)।
• स्पर्श की भावना में बदलाव (Changes in the sense of touch): हल्का स्पर्श, दबाव, तापमान या कंपन महसूस करने में कठिनाई।
• प्रोप्रियोसेप्शन में कमी (Loss of proprioception): यह जानने की क्षमता में कमी कि आपके शरीर के अंग अंतरिक्ष में कहां हैं, भले ही आप उन्हें देख न रहे हों। इससे समन्वय और संतुलन की समस्या हो सकती है।
• ऐसा महसूस होना जैसे दस्ताने या मोजे पहने हों, जबकि ऐसा न हो (Feeling as if you’re wearing gloves or socks when you’re not).

सामान्य मोटर लक्षण (Motor Symptoms): (गति और मांसपेशियों से संबंधित)

• मांसपेशियों में कमजोरी (Muscle weakness): प्रभावित नसों द्वारा नियंत्रित मांसपेशियों में कमजोरी, जिससे चलने, उठाने या अन्य गतिविधियों में कठिनाई हो सकती है। यह कमजोरी धीरे-धीरे बढ़ सकती है या अचानक आ सकती है।
• मांसपेशियों में ऐंठन (Muscle cramps) और अनैच्छिक संकुचन (fasciculations): मांसपेशियों का अचानक और अनियंत्रित रूप से सिकुड़ना।
• मांसपेशियों का शोष (Muscle atrophy): लंबे समय तक तंत्रिका क्षति के कारण मांसपेशियों का सिकुड़ना और कमजोर होना।
• हिलने में असमर्थता (Inability to move): गंभीर तंत्रिका क्षति के मामलों में, प्रभावित अंगों को हिलाना मुश्किल या असंभव हो सकता है।
• रिफ्लेक्स में कमी या अनुपस्थिति (Decreased or absent reflexes): सामान्य सजगता (जैसे घुटने का झटका) कमजोर या अनुपस्थित हो सकती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के लक्षण (Autonomic Nervous System Symptoms): (अनैच्छिक शारीरिक कार्यों से संबंधित)

यदि स्वायत्त तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• गर्मी असहिष्णुता (Heat intolerance): शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में कठिनाई।
• अत्यधिक पसीना आना (Hyperhidrosis) या पसीना न आना (Anhidrosis): पसीने के उत्पादन में असामान्यताएं।
• आंत्र और मूत्राशय की समस्याएं (Bowel and bladder problems): कब्ज, दस्त, मूत्र असंयम या मूत्र प्रतिधारण।
• रक्तचाप में बदलाव (Changes in blood pressure): ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (खड़े होने पर रक्तचाप में गिरावट), जिससे चक्कर आना या बेहोशी हो सकती है।
• हृदय गति में असामान्यताएं (Abnormal heart rate): तेज या धीमी हृदय गति।
• पाचन संबंधी समस्याएं (Digestive problems): पेट फूलना, मतली, उल्टी या गैस्ट्रोपेरेसिस।
• त्वचा में बदलाव (Skin changes): सूखापन, रंग में बदलाव या बालों का झड़ना।
• यौन क्रिया में शिथिलता (Sexual dysfunction)।

लक्षणों का पैटर्न:

लक्षण अक्सर एक विशिष्ट पैटर्न में वितरित होते हैं जो प्रभावित नसों के स्थान को इंगित कर सकता है (जैसे कि एक विशिष्ट अंग या शरीर का हिस्सा)। उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम में हाथ और उंगलियों में सुन्नता और झुनझुनी होती है जो माध्यिका तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है।

परिधीय तंत्रिका चोट का खतरा किसे अधिक होता है?

परिधीय तंत्रिका चोट (Peripheral Nerve Injury – PNI) का खतरा कई कारकों के आधार पर अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न होता है। निम्नलिखित समूहों में परिधीय तंत्रिका चोट लगने का खतरा अधिक होता है:

1. चिकित्सा स्थितियों वाले लोग:

• मधुमेह (Diabetes): उच्च रक्त शर्करा समय के साथ नसों को नुकसान पहुंचा सकता है (डायबिटिक न्यूरोपैथी)। यह परिधीय तंत्रिका चोट का सबसे आम कारणों में से एक है।
• गुर्दे की बीमारी (Kidney disease): अपशिष्ट उत्पाद रक्त में जमा हो सकते हैं और नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• थायरॉइड विकार (Thyroid disorders): हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों परिधीय तंत्रिका क्षति से जुड़े हो सकते हैं।
• ऑटोइम्यून रोग (Autoimmune diseases): ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया और स्जोग्रेन सिंड्रोम जैसी बीमारियां नसों में सूजन और क्षति का कारण बन सकती हैं।
• संक्रमण (Infections): एचआईवी/एड्स, लाइम रोग, दाद (शिंगल्स) और हेपेटाइटिस सी जैसे संक्रमण नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• वंशानुगत न्यूरोपैथी (Inherited neuropathies): चारकोट-मैरी-टूथ रोग जैसी आनुवंशिक स्थितियां नसों को कमजोर करती हैं और उन्हें चोट के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं।
• कैंसर (Cancer): कुछ प्रकार के कैंसर और कीमोथेरेपी या विकिरण जैसे कैंसर के उपचार परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

2. जीवनशैली कारकों वाले लोग:

• अल्कोहल का अत्यधिक सेवन (Excessive alcohol consumption): क्रोनिक शराब का दुरुपयोग अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है।
• धूम्रपान (Smoking): धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे नसों तक रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है और वे चोट के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं।
• खराब पोषण (Poor nutrition): विटामिन बी12, थायमिन (बी1), विटामिन ई और नियासिन जैसे आवश्यक विटामिन की कमी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है।

3. व्यावसायिक और पर्यावरणीय जोखिम वाले लोग:

• बार-बार होने वाली गतिविधियाँ (Repetitive motions): ऐसे काम जिनमें बार-बार एक ही तरह की हरकतें शामिल होती हैं (जैसे टाइपिंग, असेंबली लाइन का काम) कार्पल टनल सिंड्रोम जैसी संपीड़न न्यूरोपैथी का खतरा बढ़ा सकती हैं।
• भारी कंपन का एक्सपोजर (Exposure to heavy vibrations): जैकहैमर चलाने या भारी मशीनरी संचालित करने जैसे व्यवसायों में काम करने वाले लोगों में तंत्रिका क्षति का खतरा अधिक होता है।
• विषाक्त पदार्थों का एक्सपोजर (Exposure to toxins): भारी धातुओं (जैसे सीसा, पारा) और कुछ औद्योगिक रसायनों के संपर्क में आने वाले लोगों में न्यूरोपैथी का खतरा बढ़ जाता है।
• लंबे समय तक दबाव (Prolonged pressure): ऐसे व्यवसाय जिनमें लंबे समय तक घुटने टेकना या कोहनी पर झुकना शामिल है, विशिष्ट नसों पर दबाव डाल सकता है और उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है।

4. चोट या आघात वाले लोग:

• खेल की चोटें (Sports injuries): संपर्क खेल या उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों में भाग लेने वाले लोगों में नसों के खिंचाव, फटने या दबने का खतरा अधिक होता है।
• दुर्घटनाएँ (Accidents): कार दुर्घटनाएँ, गिरना या अन्य प्रकार के आघात नसों को सीधे नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• सर्जरी (Surgery): कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं अनजाने में आसपास की नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

5. अन्य कारक:

• उम्र (Age): वृद्ध वयस्कों में कुछ प्रकार की न्यूरोपैथी विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• परिवार का इतिहास (Family history): कुछ आनुवंशिक न्यूरोपैथी परिवारों में चलती हैं।

परिधीय तंत्रिका चोट से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

परिधीय तंत्रिका चोटें (Peripheral Nerve Injuries – PNI) कई बीमारियों और स्थितियों से जुड़ी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. चयापचय संबंधी बीमारियाँ (Metabolic Diseases):

• मधुमेह (Diabetes): यह परिधीय न्यूरोपैथी का सबसे आम कारण है। उच्च रक्त शर्करा समय के साथ नसों को नुकसान पहुंचा सकता है (डायबिटिक न्यूरोपैथी)।
• गुर्दे की बीमारी (Kidney disease): गुर्दे की खराबी से शरीर में विषाक्त पदार्थ जमा हो सकते हैं, जो नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं (यूरिमिक न्यूरोपैथी)।
• थायरॉइड विकार (Thyroid disorders): हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉइड) और हाइपरथायरायडिज्म (ओवरएक्टिव थायरॉइड) दोनों परिधीय न्यूरोपैथी से जुड़े हो सकते हैं।

2. स्व-प्रतिरक्षित रोग (Autoimmune Diseases):

• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (Guillain-Barré syndrome): यह एक दुर्लभ विकार है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली परिधीय नसों पर हमला करती है।
• क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डेमिलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपैथी (CIDP): यह गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के समान है लेकिन धीरे-धीरे विकसित होता है और दीर्घकालिक होता है।
• ल्यूपस (Lupus): यह स्व-प्रतिरक्षित बीमारी शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकती है, जिसमें नसें भी शामिल हैं।
• रुमेटीइड गठिया (Rheumatoid arthritis): यह सूजन संबंधी गठिया नसों को संकुचित या क्षतिग्रस्त कर सकता है।
• स्जोग्रेन सिंड्रोम (Sjogren’s syndrome): यह स्व-प्रतिरक्षित बीमारी लार और आंसू ग्रंथियों को प्रभावित करती है, लेकिन परिधीय न्यूरोपैथी से भी जुड़ी हो सकती है।
• वासकुलाइटिस (Vasculitis): रक्त वाहिकाओं की सूजन नसों तक रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकती है, जिससे क्षति हो सकती है।

3. संक्रामक रोग (Infectious Diseases):

• एचआईवी/एड्स (HIV/AIDS): यह वायरस नसों को सीधे नुकसान पहुंचा सकता है या अप्रत्यक्ष रूप से अन्य संक्रमणों के माध्यम से।
• लाइम रोग (Lyme disease): यह टिक-जनित जीवाणु संक्रमण परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है।
• दाद (शिंगल्स) (Herpes zoster): यह वायरस तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया नामक दीर्घकालिक दर्द हो सकता है।
• हेपेटाइटिस बी और सी (Hepatitis B and C)।
• कुष्ठ रोग (Leprosy)।

4. वंशानुगत न्यूरोपैथी (Hereditary Neuropathies):

• चारकोट-मैरी-टूथ रोग (Charcot-Marie-Tooth disease): यह सबसे आम आनुवंशिक न्यूरोपैथी है जो मांसपेशियों की कमजोरी और शोष का कारण बनती है, मुख्य रूप से पैरों और हाथों में।
• अन्य आनुवंशिक स्थितियां भी परिधीय नसों को प्रभावित कर सकती हैं।

5. ट्यूमर (Tumors):

• कैंसरयुक्त (घातक) और गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर नसों पर बढ़ सकते हैं या उन पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे तंत्रिका क्षति हो सकती है।
• पैरानेप्लास्टिक सिंड्रोम, जो कैंसर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होते हैं, परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकते हैं।

6. अन्य स्थितियाँ:

• कार्पल टनल सिंड्रोम (Carpal tunnel syndrome): कलाई में माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न एक प्रकार की मोनोन्यूरोपैथी (एकल तंत्रिका को प्रभावित करने वाली) है।
• कुपोषण (Malnutrition): विटामिन बी12, थायमिन (बी1), विटामिन ई और नियासिन जैसे कुछ विटामिनों की कमी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है।
• अल्कोहल का दुरुपयोग (Alcohol abuse): क्रोनिक शराब का दुरुपयोग अल्कोहलिक न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है।
• विषाक्त पदार्थों का एक्सपोजर (Exposure to toxins): भारी धातुएं (जैसे सीसा, आर्सेनिक, पारा) और कुछ औद्योगिक रसायन नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• रक्त वाहिकाओं की बीमारियाँ (Blood vessel diseases): वास्कुलिटिस जैसी स्थितियाँ नसों तक रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकती हैं।

परिधीय तंत्रिका चोट का निदान कैसे करें?

परिधीय तंत्रिका चोट (Peripheral Nerve Injury – PNI) का निदान एक बहुआयामी प्रक्रिया है जिसमें रोगी के चिकित्सा इतिहास, शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, और विभिन्न नैदानिक परीक्षण शामिल होते हैं। निदान का लक्ष्य चोट की सीमा, स्थान और संभावित कारण की पहचान करना है। निदान प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं:

1. चिकित्सा इतिहास और लक्षणों की समीक्षा (Medical History and Symptom Review):

डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तृत जानकारी एकत्र करेंगे, जिसमें शामिल हैं:

• लक्षणों की शुरुआत और प्रगति: लक्षण कब शुरू हुए, वे धीरे-धीरे विकसित हुए या अचानक, और क्या वे समय के साथ बदल रहे हैं।
• लक्षणों का प्रकार और स्थान: सुन्नता, झुनझुनी, दर्द, कमजोरी, चलने में कठिनाई, आदि। दर्द का प्रकार (तेज, सुस्त, जलता हुआ) और प्रभावित क्षेत्र।
• संभावित कारण: कोई पिछली चोट, दुर्घटना, दोहराव वाली गतिविधियाँ, विषाक्त पदार्थों का एक्सपोजर, या ज्ञात चिकित्सा स्थितियाँ।
• चिकित्सा इतिहास: मधुमेह, स्व-प्रतिरक्षित रोग, संक्रमण, आनुवंशिक स्थितियाँ, शराब का सेवन, पोषण संबंधी कमियाँ और अन्य प्रासंगिक चिकित्सा समस्याएँ।
• दवाएं: वर्तमान में ली जा रही सभी दवाओं की जानकारी।
• पारिवारिक इतिहास: परिवार में किसी को तंत्रिका संबंधी समस्याएँ तो नहीं हैं।

2. शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (Physical and Neurological Examination):

डॉक्टर एक विस्तृत शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेंगे, जिसमें निम्नलिखित का आकलन शामिल है:

• मांसपेशियों की ताकत (Muscle strength): विभिन्न मांसपेशियों के समूहों की ताकत का मूल्यांकन किया जाएगा।
• रिफ्लेक्स (Reflexes): गहरी कण्डरा सजगता (जैसे घुटने का झटका, कोहनी का झटका) की जाँच की जाएगी।
• संवेदना (Sensation): स्पर्श, दर्द, तापमान, कंपन और प्रोप्रियोसेप्शन (शरीर के अंगों की स्थिति की भावना) की क्षमता का आकलन किया जाएगा।
• समन्वय और संतुलन (Coordination and balance): चलने, उंगलियों से नाक तक परीक्षण और अन्य समन्वय परीक्षण किए जा सकते हैं।
• तंत्रिका तनाव परीक्षण (Nerve tension tests): कुछ विशिष्ट परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि कोई तंत्रिका खिंची हुई या संकुचित तो नहीं है।
• दृश्य निरीक्षण (Visual inspection): मांसपेशियों के शोष या त्वचा में बदलाव की जाँच करना।

3. इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक परीक्षण (Electrophysiologic Tests):

ये परीक्षण तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के विद्युत कार्य का मूल्यांकन करते हैं और तंत्रिका क्षति के निदान और सीमा का निर्धारण करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• इलेक्ट्रोमोग्राफी (Electromyography – EMG): यह परीक्षण मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। एक पतली सुई को मांसपेशियों में डाला जाता है और आराम के दौरान और संकुचन के दौरान विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन किया जाता है। यह मांसपेशियों की कमजोरी के कारण को निर्धारित करने और तंत्रिका क्षति के प्रकार और गंभीरता का आकलन करने में मदद करता है।
• तंत्रिका चालन अध्ययन (Nerve Conduction Studies – NCS): इस परीक्षण में त्वचा पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं जो नसों को उत्तेजित करने के लिए छोटी विद्युत तरंगें भेजते हैं। यह मापता है कि विद्युत संकेत नसों के माध्यम से कितनी तेजी से यात्रा करते हैं। धीमी चालन गति तंत्रिका क्षति का संकेत दे सकती है। NCS तंत्रिका क्षति के स्थान, प्रकार (डेमिलिनेशन या एक्सोनल क्षति) और सीमा को निर्धारित करने में मदद करता है।

4. इमेजिंग परीक्षण (Imaging Tests):

इमेजिंग परीक्षण तंत्रिकाओं को सीधे नहीं दिखाते हैं, लेकिन वे तंत्रिकाओं पर दबाव डालने वाली संरचनाओं या अन्य अंतर्निहित स्थितियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (Magnetic Resonance Imaging – MRI): यह तंत्रिकाओं, रीढ़ की हड्डी और आसपास के ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए शक्तिशाली चुम्बकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। यह तंत्रिका संपीड़न, ट्यूमर, सिस्ट या अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं की पहचान करने में मदद कर सकता है।
• कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (Computed Tomography – CT Scan): यह एक्स-रे और कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके शरीर के क्रॉस-सेक्शनल चित्र बनाता है। यह हड्डी की समस्याओं या बड़े ट्यूमर की पहचान करने में उपयोगी हो सकता है।
• अल्ट्रासाउंड (Ultrasound): यह उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करके नसों और आसपास के ऊतकों की गतिशील छवियां बना सकता है। यह तंत्रिका संपीड़न या संरचनात्मक असामान्यताओं की पहचान करने में उपयोगी हो सकता है।

5. प्रयोगशाला परीक्षण (Laboratory Tests):

रक्त और मूत्र परीक्षण अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं, जैसे:

• रक्त शर्करा स्तर और ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c): मधुमेह का आकलन करने के लिए।
• गुर्दे और यकृत कार्य परीक्षण (Kidney and liver function tests)।
• थायरॉइड फंक्शन टेस्ट (Thyroid function tests)।
• विटामिन के स्तर (Vitamin levels), खासकर बी12।
• स्व-प्रतिरक्षित मार्कर (Autoimmune markers)।
• संक्रामक रोग परीक्षण (Infectious disease tests)।
• भारी धातु स्क्रीन (Heavy metal screen), यदि विषाक्तता का संदेह हो।
• आनुवंशिक परीक्षण (Genetic testing), यदि वंशानुगत न्यूरोपैथी का संदेह हो।

6. तंत्रिका बायोप्सी (Nerve Biopsy):

कुछ दुर्लभ मामलों में, निदान की पुष्टि करने या विशिष्ट प्रकार की न्यूरोपैथी की पहचान करने के लिए एक छोटी तंत्रिका का नमूना शल्य चिकित्सा द्वारा लिया जा सकता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती है।

परिधीय तंत्रिका चोट का इलाज क्या है?

परिधीय तंत्रिका चोट (Peripheral Nerve Injury – PNI) का इलाज चोट के कारण, प्रकार, गंभीरता और प्रभावित तंत्रिका(ओं) पर निर्भर करता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द को प्रबंधित करना, कार्य में सुधार करना, आगे की तंत्रिका क्षति को रोकना और यदि संभव हो तो तंत्रिका की मरम्मत और पुनर्जनन को बढ़ावा देना है। उपचार में गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं।

गैर-सर्जिकल उपचार (Non-Surgical Treatment):

• आराम और अवलोकन (Rest and Observation): हल्की तंत्रिका चोटों के लिए, खासकर यदि चोट संपीड़न या खिंचाव के कारण हुई हो, तो प्रभावित क्षेत्र को आराम देना और लक्षणों की निगरानी करना पर्याप्त हो सकता है। कई तंत्रिकाएं समय के साथ अपने आप ठीक हो सकती हैं।
• दवाएं (Medications): दर्द प्रबंधन और तंत्रिका क्षति के अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने के लिए विभिन्न दवाएं इस्तेमाल की जा सकती हैं:
  • दर्द निवारक (Pain relievers): ओवर-द-काउंटर दवाएं (जैसे एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) हल्के दर्द के लिए। गंभीर दर्द के लिए प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड (सावधानी से उपयोग किया जाता है) या अन्य दर्द निवारक।
  • एंटी-सीजर दवाएं (Anti-seizure medications): गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन जैसे ड्रग्स न्यूरोपैथिक दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।
  • टॉपिकल उपचार (Topical treatments): लिडोकेन क्रीम या पैच त्वचा पर लगाए जा सकते हैं ताकि स्थानीय दर्द को कम किया जा सके। कैप्साइसिन क्रीम भी कुछ प्रकार के न्यूरोपैथिक दर्द में मदद कर सकती है।
  • एंटीडिप्रेसेंट (Antidepressants): एमिट्रिप्टिलाइन और डुलोक्सेटीन जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट भी न्यूरोपैथिक दर्द को कम करने में प्रभावी पाए गए हैं।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (Corticosteroid injections): सूजन और दर्द को कम करने के लिए प्रभावित तंत्रिका के आसपास इंजेक्ट किए जा सकते हैं, खासकर संपीड़न न्यूरोपैथी में (जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम)।
• शारीरिक थेरेपी (Physical Therapy): तंत्रिका चोट के बाद कार्य और गतिशीलता को बहाल करने में शारीरिक थेरेपी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
  • व्यायाम: मांसपेशियों की ताकत, गति की सीमा, समन्वय और संतुलन में सुधार के लिए विशिष्ट व्यायाम।
  • स्ट्रेचिंग: मांसपेशियों और जोड़ों की जकड़न को कम करने और लचीलापन बढ़ाने के लिए।
  • दर्द प्रबंधन तकनीकें: हीट, कोल्ड थेरेपी, ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) जैसे तौर-तरीके दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।
  • सहायक उपकरण का प्रशिक्षण: ब्रेसिज़, स्प्लिंट्स, वॉकर या अन्य सहायक उपकरणों का उपयोग करना सीखना।
• ऑक्यूपेशनल थेरेपी (Occupational Therapy): यह थेरेपी दैनिक जीवन की गतिविधियों (ADLs) को करने के तरीके सीखने पर केंद्रित है, खासकर यदि तंत्रिका चोट ने हाथ या ऊपरी शरीर के कार्य को प्रभावित किया है। इसमें अनुकूलित उपकरण और तकनीकें शामिल हो सकती हैं।
• ब्रेसिज़ और स्प्लिंट्स (Braces and Splints): ये प्रभावित अंगों को सहारा देने, गति को सीमित करने और तंत्रिका पर दबाव को कम करने में मदद कर सकते हैं (जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए कलाई का स्प्लिंट)।
• विद्युत उत्तेजना (Electrical Stimulation): कुछ मामलों में, तंत्रिका पुनर्जनन के दौरान मांसपेशियों को सक्रिय रखने में मदद के लिए विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है।
• वैकल्पिक उपचार (Alternative Therapies): एक्यूपंक्चर, मालिश और योग जैसे कुछ वैकल्पिक उपचार कुछ लोगों में दर्द प्रबंधन और कल्याण में सुधार के लिए उपयोग किए जाते हैं, हालांकि उनकी प्रभावशीलता पर वैज्ञानिक प्रमाण सीमित हो सकते हैं।

सर्जिकल उपचार (Surgical Treatment):

यदि गैर-सर्जिकल उपचार प्रभावी नहीं हैं या यदि तंत्रिका गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है (जैसे कि कट गई या गंभीर रूप से संकुचित है), तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• तंत्रिका मरम्मत (Nerve Repair): यदि कोई तंत्रिका कट गई है, तो सर्जन माइक्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके तंत्रिका के सिरों को फिर से जोड़ सकते हैं। सर्वोत्तम परिणाम तब मिलते हैं जब सर्जरी चोट के तुरंत बाद की जाती है।
• तंत्रिका ग्राफ्ट (Nerve Graft): यदि तंत्रिका के सिरों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है, तो शरीर के अन्य हिस्सों (अक्सर पैर से) से या कैडेवर से दान की गई तंत्रिका ऊतक का उपयोग करके अंतराल को भरा जा सकता है।
• तंत्रिका अपघटन (Nerve Decompression): यदि कोई तंत्रिका हड्डी, लिगामेंट या अन्य ऊतक द्वारा संकुचित है, तो सर्जन उस दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी कर सकते हैं (जैसे कार्पल टनल रिलीज सर्जरी)।
• तंत्रिका स्थानांतरण (Nerve Transfer): गंभीर तंत्रिका चोटों में, एक कम महत्वपूर्ण लेकिन कार्यशील तंत्रिका को क्षतिग्रस्त तंत्रिका से जोड़ा जा सकता है ताकि कार्य को बहाल किया जा सके।
• टेंडन स्थानांतरण (Tendon Transfer): कुछ गंभीर तंत्रिका चोटों में, कार्य को बहाल करने के लिए एक मांसपेशी के टेंडन को दूसरे स्थान पर स्थानांतरित किया जा सकता है।

पुनर्वास (Rehabilitation):

सर्जरी के बाद, पुनर्वास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शारीरिक और ऑक्यूपेशनल थेरेपी तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य को धीरे-धीरे बहाल करने में मदद करते हैं। पुनर्वास की अवधि चोट की गंभीरता और उपचार के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। तंत्रिका पुनर्जनन एक धीमी प्रक्रिया है, और पूर्ण सुधार में कई महीने या साल लग सकते हैं।

परिधीय तंत्रिका चोट का घरेलू इलाज क्या है?

परिधीय तंत्रिका चोट (Peripheral Nerve Injury – PNI) के हल्के लक्षणों को प्रबंधित करने और आराम प्रदान करने के लिए कुछ घरेलू उपचार किए जा सकते हैं। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये उपचार चिकित्सा उपचार का विकल्प नहीं हैं, खासकर यदि दर्द गंभीर हो, लगातार बना रहे या बिगड़ जाए। यदि आपको गंभीर लक्षण हैं या सुधार नहीं हो रहा है, तो उचित निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यहां कुछ घरेलू उपचार दिए गए हैं जो परिधीय तंत्रिका चोट के हल्के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• आराम (Rest): प्रभावित क्षेत्र को आराम देना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि चोट हाल ही में हुई हो या किसी गतिविधि के कारण लक्षण बढ़ रहे हों। उन गतिविधियों से बचें जो दर्द या सुन्नता को बढ़ाती हैं।
• बर्फ (Ice): सूजन और दर्द को कम करने के लिए दिन में कई बार (प्रत्येक 15-20 मिनट के लिए) प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाएं। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं; इसे तौलिये में लपेटें।
• गर्मी (Heat): तीव्र सूजन कम होने के बाद, आप मांसपेशियों की जकड़न को कम करने और रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए हल्की गर्मी का उपयोग कर सकते हैं। गर्म पानी की बोतल या हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है।
• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (Over-the-Counter Pain Relievers): इबुप्रोफेन (Advil, Motrin) या नेप्रोक्सन (Aleve) जैसी गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) हल्के दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। एसिटामिनोफेन (Tylenol) दर्द के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन इसमें सूजन-रोधी गुण नहीं होते हैं। पैकेज पर दिए गए निर्देशों का पालन करें।
• कोमल स्ट्रेचिंग और व्यायाम (Gentle Stretching and Exercises): जब दर्द थोड़ा कम हो जाए, तो आप प्रभावित क्षेत्र की गति की सीमा को बनाए रखने और धीरे-धीरे सुधारने के लिए कुछ कोमल स्ट्रेचिंग और व्यायाम कर सकते हैं। किसी भी नए व्यायाम कार्यक्रम को शुरू करने से पहले डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक से सलाह लें।
• अच्छी मुद्रा बनाए रखना (Maintain Good Posture): खराब मुद्रा नसों पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती है। बैठने और खड़े होने के दौरान अच्छी मुद्रा बनाए रखने पर ध्यान दें।
• एर्गोनॉमिक्स (Ergonomics): यदि आपकी दैनिक गतिविधियाँ या काम लक्षणों में योगदान दे रहे हैं, तो अपने कार्यस्थल या करने के तरीके को समायोजित करने पर विचार करें ताकि नसों पर तनाव कम हो।
• हाइड्रेटेड रहना (Stay Hydrated): पर्याप्त मात्रा में पानी पीना समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और तंत्रिका स्वास्थ्य का समर्थन कर सकता है।
• धूम्रपान छोड़ना (Quit Smoking): यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने पर विचार करें। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और नसों तक रक्त प्रवाह को कम कर सकता है, जिससे तंत्रिका क्षति बढ़ सकती है।
• संतुलित आहार (Balanced Diet): स्वस्थ आहार खाना जिसमें आवश्यक विटामिन (विशेषकर बी विटामिन) शामिल हों, तंत्रिका स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
• विटामिन सप्लीमेंट्स (Vitamin Supplements): यदि आपको विटामिन की कमी है (डॉक्टर द्वारा निदान किया गया), तो सप्लीमेंट्स लेने से तंत्रिका स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है। हालांकि, बिना डॉक्टर की सलाह के उच्च खुराक वाले सप्लीमेंट्स लेने से बचें।
• गर्म पानी में भिगोना (Warm Water Soaks): गर्म पानी में भिगोने से मांसपेशियों को आराम मिल सकता है और दर्द कम हो सकता है।

सावधानियां:

• गंभीर लक्षणों को अनदेखा न करें: यदि आपको तेज दर्द, अचानक कमजोरी, सुन्नता, चलने में कठिनाई या आंत्र/मूत्राशय की समस्याओं का अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
• स्व-निदान न करें: घरेलू उपचार केवल हल्के लक्षणों के लिए सहायक हो सकते हैं। अपनी स्थिति का स्वयं निदान करने से बचें और डॉक्टर से सलाह लें।
• यदि सुधार न हो तो डॉक्टर से मिलें: यदि घरेलू उपचार से आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे बिगड़ जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। अंतर्निहित कारण का इलाज करना आवश्यक हो सकता है।
• डॉक्टर की सलाह का पालन करें: यदि आपको चिकित्सा उपचार मिल रहा है, तो अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें और घरेलू उपचार को उनके निर्देशों के पूरक के रूप में उपयोग करें।

परिधीय तंत्रिका चोटमें क्या खाएं और क्या न खाएं?

परिधीय तंत्रिका चोट (Peripheral Nerve Injury – PNI) होने पर आपके आहार का समग्र स्वास्थ्य और तंत्रिका स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। हालांकि कोई विशिष्ट आहार परिधीय तंत्रिका चोट को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन कुछ खाद्य पदार्थों को शामिल करने और कुछ से परहेज करने से सूजन को कम करने, तंत्रिका स्वास्थ्य का समर्थन करने और लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है।

क्या खाएं:

• एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थ: सूजन को कम करने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें:
  • ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर मछली: सामन, मैकेरल, सार्डिन।
  • फल और सब्जियां: जामुन, पत्तेदार साग, ब्रोकली, रंगीन सब्जियां।
  • स्वस्थ वसा: एवोकाडो, जैतून का तेल, नट्स और बीज।
  • हल्दी और अदरक: इन मसालों में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।
• प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ: मांसपेशियों की मरम्मत और तंत्रिका स्वास्थ्य के लिए दुबला प्रोटीन महत्वपूर्ण है। चिकन, टर्की, मछली, टोफू, बीन्स और दालें शामिल करें।
• विटामिन बी से भरपूर खाद्य पदार्थ: विटामिन बी1 (थियामिन), बी6 (पायरिडोक्सिन) और बी12 (कोबालामिन) तंत्रिका स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं। साबुत अनाज, फलियां, हरी पत्तेदार सब्जियां, अंडे, मछली और मांस खाएं।
• विटामिन ई युक्त खाद्य पदार्थ: नट्स, बीज और वनस्पति तेल एंटीऑक्सिडेंट होते हैं जो तंत्रिका क्षति को रोकने में मदद कर सकते हैं।
• एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ: फल (विशेषकर जामुन), सब्जियां और नट्स ऑक्सीडेटिव तनाव से बचाने में मदद करते हैं।
• पानी: हाइड्रेटेड रहना समग्र स्वास्थ्य और तंत्रिका कार्य के लिए महत्वपूर्ण है।

क्या न खाएं:

• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ: इनमें अक्सर उच्च मात्रा में अस्वास्थ्यकर वसा, चीनी और सोडियम होता है, जो सूजन को बढ़ा सकते हैं और तंत्रिका स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
• अतिरिक्त शर्करा: शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जो मधुमेह न्यूरोपैथी को खराब कर सकता है।
• अस्वास्थ्यकर वसा: ट्रांस और संतृप्त वसा सूजन को बढ़ा सकते हैं और समग्र स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं। तला हुआ भोजन और उच्च वसा वाले डेयरी उत्पादों से बचें।
• अत्यधिक शराब: शराब तंत्रिका तंत्र के लिए विषैला होता है और परिधीय न्यूरोपैथी को खराब कर सकता है।
• ग्लूटेन (कुछ लोगों के लिए): कुछ लोगों में ग्लूटेन संवेदनशीलता या सीलिएक रोग परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षणों को बढ़ा सकती है।
• उच्च सोडियम वाले खाद्य पदार्थ: उच्च सोडियम रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है और लक्षणों को खराब कर सकता है। प्रसंस्कृत स्नैक्स और फास्ट फूड से बचें।
• भारी धातुएं: कुछ मछलियों में उच्च स्तर की भारी धातुएं (जैसे पारा) हो सकती हैं, जो तंत्रिका तंत्र के लिए हानिकारक हो सकती हैं। बड़ी शिकारी मछलियों के सेवन को सीमित करें।

परिधीय तंत्रिका चोट के जोखिम को कैसे कम करें?

परिधीय तंत्रिका चोट (Peripheral Nerve Injury – PNI) के जोखिम को कम करने के लिए आप कई प्रभावी कदम उठा सकते हैं। इनमें जीवनशैली में बदलाव, व्यावसायिक सावधानियां और अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का प्रबंधन शामिल है:

1. अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का प्रबंधन:

• मधुमेह का नियंत्रण: यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को कसकर नियंत्रित करना परिधीय न्यूरोपैथी के विकास के जोखिम को कम करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। अपनी डॉक्टर की उपचार योजना का पालन करें, स्वस्थ आहार लें और नियमित रूप से व्यायाम करें।
• गुर्दे की बीमारी का प्रबंधन: यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो अपनी डॉक्टर की उपचार योजना का पालन करें ताकि आपके शरीर में विषाक्त पदार्थों का निर्माण कम हो सके।
• थायरॉइड विकारों का इलाज: हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म का उचित उपचार तंत्रिका क्षति के जोखिम को कम कर सकता है।
• स्व-प्रतिरक्षित रोगों का प्रबंधन: ल्यूपस या रुमेटीइड गठिया जैसी स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों के लिए अपनी डॉक्टर की उपचार योजना का पालन करें ताकि सूजन को नियंत्रित किया जा सके जो नसों को नुकसान पहुंचा सकती है।
• संक्रमण का इलाज: एचआईवी, लाइम रोग या दाद जैसे संक्रमणों का शीघ्र और प्रभावी उपचार तंत्रिका क्षति को रोकने या कम करने में मदद कर सकता है।

2. स्वस्थ जीवनशैली अपनाना:

• शराब का सेवन सीमित करें: अत्यधिक शराब का सेवन परिधीय न्यूरोपैथी का एक ज्ञात कारण है। शराब के सेवन को सीमित करें या पूरी तरह से बचें।
• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे नसों तक रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है और वे चोट के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं। धूम्रपान छोड़ने से तंत्रिका स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।
• संतुलित आहार लें: एक स्वस्थ आहार खाएं जिसमें आवश्यक विटामिन (विशेषकर बी विटामिन) और पोषक तत्व शामिल हों। विटामिन की कमी से बचने के लिए विभिन्न प्रकार के फल, सब्जियां, साबुत अनाज और दुबला प्रोटीन शामिल करें। यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर की सलाह पर विटामिन सप्लीमेंट्स लें।
• नियमित व्यायाम करें: नियमित मध्यम व्यायाम रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने और समग्र तंत्रिका स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद कर सकता है। हालांकि, अत्यधिक या ज़ोरदार व्यायाम से बचें जो नसों पर दबाव डाल सकता है।
• हाइड्रेटेड रहें: पर्याप्त मात्रा में पानी पीना समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और तंत्रिका कार्य का समर्थन करता है।

3. व्यावसायिक और पर्यावरणीय सावधानियां:

• सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करें: यदि आपके काम में कंपन, भारी लिफ्टिंग या हानिकारक रसायनों का एक्सपोजर शामिल है, तो उचित सुरक्षात्मक उपकरण (जैसे दस्ताने, कंपन-रोधी उपकरण) का उपयोग करें।
• उचित एर्गोनॉमिक्स: अपने कार्यस्थल को एर्गोनॉमिक रूप से व्यवस्थित करें ताकि नसों पर अनावश्यक दबाव न पड़े। अपनी कुर्सी, डेस्क और उपकरणों को इस तरह से समायोजित करें कि आप आरामदायक स्थिति में काम कर सकें।
• बार-बार ब्रेक लें: यदि आप लंबे समय तक दोहराव वाली गतिविधियों में लगे रहते हैं, तो नियमित रूप से ब्रेक लें और स्ट्रेचिंग व्यायाम करें।
• भारी वस्तुओं को उठाते समय उचित तकनीक का उपयोग करें: अपनी पीठ को सीधा रखें और उठाने के लिए अपनी पैरों की मांसपेशियों का उपयोग करें ताकि आपकी नसों पर तनाव कम हो।
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क से बचें: यदि संभव हो तो औद्योगिक रसायनों और भारी धातुओं जैसे ज्ञात न्यूरोटॉक्सिन के संपर्क से बचें। यदि आप ऐसे पदार्थों के साथ काम करते हैं, तो सुरक्षा प्रोटोकॉल का सख्ती से पालन करें।

4. चोटों से बचाव:

• खेलों और गतिविधियों के दौरान सावधानी बरतें: खेल खेलते समय या अन्य शारीरिक गतिविधियों में भाग लेते समय उचित तकनीक का उपयोग करें और सुरक्षात्मक गियर पहनें।
• गिरने से बचें: अपने घर को सुरक्षित रखें ताकि फिसलने या ठोकर लगने का खतरा कम हो। अच्छी रोशनी रखें और बाधाओं को दूर करें।
• लंबे समय तक दबाव से बचें: लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठने या खड़े रहने से बचें, खासकर यदि आपके शरीर का कोई हिस्सा दब रहा हो। नियमित रूप से अपनी स्थिति बदलें।
• तंग कपड़े और गहने से बचें: ऐसे कपड़े या गहने पहनने से बचें जो नसों पर दबाव डाल सकते हैं।

5. शुरुआती लक्षणों पर ध्यान दें:

• यदि आप सुन्नता, झुनझुनी, दर्द या कमजोरी जैसे परिधीय तंत्रिका चोट के शुरुआती लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। शीघ्र निदान और उपचार आगे की क्षति को रोकने में मदद कर सकता है।

सारांश

परिधीय तंत्रिका चोटें (PNI) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थित नसों को नुकसान हैं, जो संवेदना, गति और शारीरिक कार्यों को प्रभावित करती हैं। ये चोटें आघात, संपीड़न, मधुमेह, स्व-प्रतिरक्षित रोग, संक्रमण या विषाक्त पदार्थों के कारण हो सकती हैं। लक्षणों में सुन्नता, झुनझुनी, दर्द, कमजोरी और समन्वय की कमी शामिल हैं।

निदान शारीरिक परीक्षा, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक अध्ययन (EMG/NCS) से किया जाता है। उपचार में दर्द प्रबंधन, शारीरिक थेरेपी और गंभीर मामलों में सर्जरी शामिल हो सकती है। अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन और स्वस्थ जीवनशैली अपनाना जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।