सोरायटिक गठिया

सोरायटिक गठिया क्या हैं?

सोरायटिक गठिया (Psoriatic arthritis – PsA) एक प्रकार का दीर्घकालिक (क्रोनिक) सूजन संबंधी गठिया है जो कुछ ऐसे लोगों में विकसित हो सकता है जिन्हें सोरायसिस नामक एक ऑटोइम्यून बीमारी होती है। सोरायसिस एक ऐसी स्थिति है जो त्वचा पर लाल, परतदार चकत्ते और मोटे, गड्ढेदार नाखून का कारण बनती है।

सोरायटिक गठिया की मुख्य विशेषताएं:

• जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न: यह शरीर के किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है, जिसमें उंगलियां, पैर की उंगलियां, कलाई, टखने, घुटने और रीढ़ शामिल हैं। दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है।
• डैक्टिलाइटिस (Dactylitis): यह उंगलियों और पैर की उंगलियों की सूजन है, जिससे वे सॉसेज की तरह दिखती हैं। यह सोरायटिक गठिया का एक विशिष्ट लक्षण है।
• एंटेसिटिस (Enthesitis): यह वह जगह है जहाँ टेंडन और लिगामेंट हड्डियों से जुड़ते हैं, वहां सूजन और दर्द होता है। एड़ी (अकिलिस टेंडन) और पैर के तलवे में यह आम है।
• त्वचा के घाव: सोरायसिस के विशिष्ट लाल, परतदार चकत्ते आमतौर पर गठिया के लक्षणों से पहले दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ लोगों में जोड़ों की समस्याएं पहले शुरू हो सकती हैं या एक ही समय पर हो सकती हैं।
• नाखूनों में बदलाव: नाखूनों में छोटे गड्ढे (पिटिंग), मोटा होना, रंग बदलना या नाखून बिस्तर से अलग होना जैसे बदलाव हो सकते हैं।
• रीढ़ की समस्याएं (स्पोंडिलाइटिस): कुछ लोगों में पीठ के निचले हिस्से और रीढ़ की हड्डियों के बीच के जोड़ों में सूजन हो सकती है, जिससे दर्द और अकड़न होती है।
• थकान: थकान सोरायटिक गठिया वाले लोगों में एक आम लक्षण है।
• आंखों में सूजन (यूवाइटिस): कुछ मामलों में आंखों में दर्द, लालिमा और धुंधली दृष्टि हो सकती है।

सोरायटिक गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है। आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों की भूमिका मानी जाती है।

सोरायटिक गठिया का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार का उद्देश्य लक्षणों को प्रबंधित करना, सूजन को कम करना, जोड़ों की क्षति को रोकना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। उपचार में दवाएं (जैसे एनएसएआईडी, डीएमएआरडी, बायोलॉजिक्स), थेरेपी (जैसे फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी) और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

यदि आपको सोरायसिस है और जोड़ों में दर्द या अकड़न विकसित होती है, तो डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक निदान और उपचार जोड़ों की क्षति को रोकने में मदद कर सकता है।

सोरायटिक गठिया के कारण क्या हैं?

सोरायटिक गठिया का सटीक कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन यह माना जाता है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होता है।

आनुवंशिक कारक:

• परिवार का इतिहास: सोरायटिक गठिया वाले लगभग 40% लोगों में सोरायसिस या सोरायटिक गठिया का पारिवारिक इतिहास होता है, जो एक मजबूत आनुवंशिक प्रवृत्ति का सुझाव देता है।
• जीन: शोधकर्ताओं ने कुछ जीनों की पहचान की है जो सोरायटिक गठिया के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े हो सकते हैं। इनमें सबसे अधिक अध्ययन किए गए जीन मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) कॉम्प्लेक्स से संबंधित हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, HLA-B27, HLA-B38, HLA-B39 और HLA-C*06 जैसे जीन वेरिएंट सोरायटिक गठिया के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं। हालांकि, इन जीनों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति निश्चित रूप से सोरायटिक गठिया विकसित करेगा।

पर्यावरणीय कारक:

आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में, कुछ पर्यावरणीय कारक सोरायटिक गठिया को ट्रिगर कर सकते हैं या इसके विकास में योगदान कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण: कुछ जीवाणु या वायरल संक्रमण, जैसे कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (गले में खराश), को सोरायसिस और सोरायटिक गठिया के विकास या भड़कने से जोड़ा गया है। एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में सोरायटिक गठिया अधिक आम है।
• शारीरिक आघात: हड्डी या जोड़ में चोट या आघात सोरायटिक गठिया के विकास को ट्रिगर कर सकता है, खासकर पहले से मौजूद सोरायसिस वाले लोगों में। इसे कोएबनर घटना के रूप में जाना जाता है।
• तनाव: अत्यधिक भावनात्मक तनाव या तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं कुछ लोगों में सोरायटिक गठिया के लक्षणों को शुरू या खराब कर सकती हैं।
• धूम्रपान: धूम्रपान को सोरायटिक गठिया के विकास के बढ़ते जोखिम और उपचार के प्रति खराब प्रतिक्रिया से जोड़ा गया है।
• मोटापा: मोटापा शरीर में सूजन को बढ़ा सकता है और सोरायटिक गठिया के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
• कुछ दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे कि लिथियम (द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाती है), सोरायसिस को खराब कर सकती हैं और संभावित रूप से सोरायटिक गठिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

सोरायटिक गठिया के संकेत और लक्षण क्या हैं?

सोरायटिक गठिया के संकेत और लक्षण व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं और समय के साथ बदल भी सकते हैं। हालांकि, कुछ सामान्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:

जोड़ों से संबंधित लक्षण:

• जोड़ों में दर्द: यह सबसे आम लक्षण है और हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। यह एक या कई जोड़ों को प्रभावित कर सकता है और आराम करने पर भी बना रह सकता है।
• जोड़ों में अकड़न: सुबह या निष्क्रियता के बाद जोड़ों में जकड़न महसूस हो सकती है, जो आमतौर पर 30 मिनट से अधिक समय तक रहती है।
• जोड़ों में सूजन: प्रभावित जोड़ सूजे हुए, लाल और छूने पर गर्म महसूस हो सकते हैं।
• गति की सीमा में कमी: जोड़ों को पूरी तरह से हिलाने में कठिनाई हो सकती है।
• डैक्टिलाइटिस (Dactylitis): उंगलियों और पैर की उंगलियों की पूरी सूजन, जिससे वे सॉसेज की तरह दिखती हैं। यह सोरायटिक गठिया का एक विशिष्ट लक्षण है।
• एंटेसिटिस (Enthesitis): वह जगह जहाँ टेंडन और लिगामेंट हड्डियों से जुड़ते हैं, वहां दर्द और सूजन। यह अक्सर एड़ी (अकिलिस टेंडन), पैर के तलवे और कोहनी के पीछे महसूस होता है।
• रीढ़ की समस्याएं (स्पोंडिलाइटिस): पीठ के निचले हिस्से और गर्दन में दर्द और अकड़न हो सकती है। कुछ मामलों में, यह सैक्रोइलियक जोड़ों (कूल्हे के पास) को भी प्रभावित कर सकता है।

त्वचा से संबंधित लक्षण (सोरायसिस):

• लाल, परतदार चकत्ते (प्लाक): ये आमतौर पर खोपड़ी, कोहनी, घुटनों और पीठ के निचले हिस्से पर दिखाई देते हैं, लेकिन शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकते हैं।
• चांदी जैसे सफेद तराजू: चकत्तों के ऊपर मृत त्वचा की परतें होती हैं।
• खुजली और दर्द: चकत्तों में खुजली, जलन या दर्द हो सकता है।
• नाखूनों में बदलाव:
  • पिटिंग: नाखूनों की सतह पर छोटे-छोटे गड्ढे पड़ना।
  • मोटा होना: नाखून मोटे और भंगुर हो सकते हैं।
  • रंग बदलना: नाखूनों का रंग पीला या भूरा हो सकता है।
  • ओनिकोलाइसिस: नाखून बिस्तर से अलग हो जाना।

अन्य लक्षण:

• थकान: लगातार थकान महसूस होना, जो गतिविधि से ठीक नहीं होती।
• आंखों में सूजन (यूवाइटिस): आंखों में दर्द, लालिमा, धुंधली दृष्टि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां (कभी-कभी)।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सोरायटिक गठिया वाले प्रत्येक व्यक्ति में ये सभी लक्षण नहीं होंगे, और लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। कुछ लोगों में त्वचा के लक्षण जोड़ों के लक्षणों से पहले दिखाई देते हैं, जबकि दूसरों में जोड़ों की समस्याएं पहले शुरू हो सकती हैं या दोनों एक साथ हो सकते हैं।

यदि आपको सोरायसिस है और आप जोड़ों में दर्द या अकड़न जैसे लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है ताकि उचित निदान और उपचार प्राप्त किया जा सके।

सोरायटिक गठिया का खतरा किसे अधिक होता है?

सोरायटिक गठिया का खतरा कुछ खास लोगों में अधिक होता है। मुख्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• सोरायसिस होना: सोरायटिक गठिया का सबसे बड़ा जोखिम कारक सोरायसिस नामक त्वचा की स्थिति का होना है। लगभग 30% सोरायसिस वाले लोगों में सोरायटिक गठिया विकसित होता है।
• परिवार का इतिहास: यदि आपके माता-पिता, भाई-बहन या अन्य करीबी रिश्तेदारों को सोरायसिस या सोरायटिक गठिया है, तो आपको यह स्थिति विकसित होने का खतरा अधिक होता है। लगभग 40% सोरायटिक गठिया वाले लोगों में इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास होता है।
• उम्र: सोरायटिक गठिया किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की आयु के वयस्कों में अधिक आम है।
• नाखूनों में बदलाव: सोरायसिस वाले लोगों में जिनके नाखूनों में गड्ढे (पिटिंग), मोटा होना या अन्य बदलाव होते हैं, उनमें सोरायटिक गठिया विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• गंभीर सोरायसिस: ऐसा माना जाता है कि अधिक गंभीर सोरायसिस वाले लोगों में सोरायटिक गठिया विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है, हालांकि इस पर और शोध की आवश्यकता है।
• मोटापा: मोटापे को सोरायसिस और सोरायटिक गठिया दोनों के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।
• धूम्रपान: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि धूम्रपान सोरायटिक गठिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• कुछ आनुवंशिक मार्कर: कुछ विशिष्ट जीन, विशेष रूप से HLA-B27 जैसे मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) जीन, सोरायटिक गठिया के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं।

सोरायटिक गठिया से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

सोरायटिक गठिया (PsA) एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मुख्य रूप से जोड़ों और त्वचा को प्रभावित करती है। हालांकि, यह अन्य बीमारियों से भी जुड़ी हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां:

• सोरायसिस: यह एक त्वचा की स्थिति है जो लाल, परतदार चकत्ते का कारण बनती है, और यह सोरायटिक गठिया से पहले या एक साथ हो सकती है। वास्तव में, सोरायसिस सोरायटिक गठिया के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक है।
• अंकिलोज़िंग स्पोंडिलाइटिस: यह एक अन्य प्रकार का सूजन संबंधी गठिया है जो मुख्य रूप से रीढ़ को प्रभावित करता है, लेकिन यह कूल्हों, कंधों और अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है।
• रुमेटीइड गठिया: यह एक और ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों में सूजन का कारण बनती है। सोरायटिक गठिया के लक्षण रुमेटीइड गठिया के समान हो सकते हैं, लेकिन सोरायटिक गठिया में त्वचा और नाखूनों की समस्याएं भी शामिल होती हैं।
• क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस (सूजन आंत्र रोग – IBD): ये पाचन तंत्र में पुरानी सूजन की स्थिति हैं जो सोरायटिक गठिया वाले कुछ लोगों में अधिक आम हो सकती हैं।
• यूवाइटिस: यह आंख के मध्य परत की सूजन है और सोरायटिक गठिया वाले लोगों में हो सकती है।

मेटाबोलिक और हृदय संबंधी बीमारियां:

• मेटाबोलिक सिंड्रोम: यह स्थितियों का एक समूह है जिसमें उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, कमर के आसपास अतिरिक्त चर्बी और असामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर शामिल है, जो हृदय रोग, स्ट्रोक और टाइप 2 मधुमेह के खतरे को बढ़ाता है। सोरायटिक गठिया वाले लोगों में मेटाबोलिक सिंड्रोम अधिक आम है।
• हृदय रोग: सोरायटिक गठिया से जुड़े सिस्टमिक सूजन हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और अन्य हृदय संबंधी समस्याओं के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
• टाइप 2 मधुमेह: सोरायटिक गठिया वाले लोगों में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• मोटापा: मोटापा सोरायटिक गठिया के विकास और गंभीरता दोनों से जुड़ा हुआ है, और यह हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को भी बढ़ाता है।
• गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (NAFLD): यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें यकृत में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है और यह सोरायटिक गठिया वाले लोगों में अधिक आम हो सकती है।

मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति:

• अवसाद और चिंता: पुरानी बीमारी और दर्द के साथ रहने से अवसाद और चिंता का खतरा बढ़ सकता है, और यह सोरायटिक गठिया वाले लोगों में आम है।

सोरायटिक गठिया का निदान कैसे करें?

सोरायटिक गठिया का निदान एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

1. चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण:

• चिकित्सा इतिहास: डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, उनकी शुरुआत, गंभीरता और आपके पारिवारिक इतिहास (विशेष रूप से सोरायसिस या गठिया) के बारे में पूछेंगे। वे आपकी त्वचा और नाखूनों में किसी भी बदलाव के बारे में भी पूछेंगे।
• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके जोड़ों की जांच करेंगे, जिसमें सूजन, दर्द, अकड़न और गति की सीमा का आकलन किया जाएगा। वे आपके नाखूनों में गड्ढे, मोटा होना या अलग होना जैसे बदलावों की भी जांच करेंगे। इसके अतिरिक्त, वे आपके पैरों के तलवों और एड़ी के आसपास कोमलता की जांच कर सकते हैं (एंटेसिटिस के लिए)।

2. रक्त परीक्षण:

सोरायटिक गठिया के लिए कोई एक विशिष्ट रक्त परीक्षण नहीं है। हालांकि, कुछ रक्त परीक्षण अन्य स्थितियों को रद्द करने और सूजन के स्तर का आकलन करने में मदद कर सकते हैं:

• रुमेटॉइड फैक्टर (RF): यह एंटीबॉडी रुमेटीइड गठिया वाले लोगों में अक्सर मौजूद होता है, लेकिन आमतौर पर सोरायटिक गठिया वाले लोगों में नहीं होता है। यह रुमेटीइड गठिया को रद्द करने में मदद कर सकता है।
• एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (anti-CCP) एंटीबॉडी: यह भी रुमेटीइड गठिया के लिए अधिक विशिष्ट है और इसे रद्द करने में मदद कर सकता है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP): ये परीक्षण शरीर में सूजन के स्तर को मापते हैं। सोरायटिक गठिया में ये बढ़े हुए हो सकते हैं, लेकिन वे विशिष्ट नहीं हैं और अन्य स्थितियों में भी बढ़ सकते हैं।
• एचएलए-बी27 (HLA-B27): यह एक जीन मार्कर है जो कुछ प्रकार के स्पोंडिलोआर्थराइटिस (रीढ़ को प्रभावित करने वाले गठिया) से जुड़ा हुआ है, जिसमें सोरायटिक गठिया भी शामिल है। हालांकि, कई लोगों में यह जीन होता है जिन्हें सोरायटिक गठिया नहीं होता है, इसलिए यह निदान के लिए निर्णायक नहीं है।
• यूरिक एसिड: यह परीक्षण गाउट को रद्द करने में मदद कर सकता है, जो जोड़ों में दर्द का एक और कारण है।

3. इमेजिंग परीक्षण:

ये परीक्षण जोड़ों और आसपास के ऊतकों की तस्वीरें लेने के लिए किए जाते हैं:

• एक्स-रे: ये जोड़ों में क्षति, जैसे हड्डी का क्षरण और नई हड्डी का निर्माण, दिखा सकते हैं जो सोरायटिक गठिया में विशिष्ट हो सकता है। हालांकि, शुरुआती चरणों में एक्स-रे सामान्य हो सकते हैं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): यह नरम ऊतकों (टेंडन, लिगामेंट, सिनोवियम) और हड्डी में सूजन का पता लगाने के लिए एक्स-रे की तुलना में अधिक संवेदनशील है। यह शुरुआती सोरायटिक गठिया का पता लगाने और एंटेसिटिस और डैक्टिलाइटिस का आकलन करने में उपयोगी हो सकता है।
• अल्ट्रासाउंड: यह इमेजिंग तकनीक जोड़ों और आसपास के नरम ऊतकों की वास्तविक समय की छवियां प्रदान करती है और सूजन और एंटेसिटिस का पता लगाने में मदद कर सकती है।
• सीटी स्कैन (CT Scan): यह एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां प्रदान कर सकता है, लेकिन आमतौर पर सोरायटिक गठिया के निदान के लिए इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

4. जोड़ों के तरल पदार्थ का विश्लेषण (Synovial Fluid Analysis):

कभी-कभी, डॉक्टर प्रभावित जोड़ से तरल पदार्थ का नमूना निकालने के लिए एक सुई का उपयोग कर सकते हैं। इस तरल पदार्थ का विश्लेषण संक्रमण या गाउट जैसे अन्य कारणों को रद्द करने में मदद कर सकता है। सोरायटिक गठिया में, सिनोवियल तरल पदार्थ में आमतौर पर सूजन के संकेत दिखाई देते हैं।

निदान के लिए कोई एक निश्चित परीक्षण नहीं है। डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों और इन विभिन्न परीक्षणों के परिणामों के संयोजन के आधार पर निदान करेंगे। सोरायटिक गठिया का निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर यदि त्वचा के लक्षण जोड़ों की समस्याओं से पहले न हों। एक रुमेटोलॉजिस्ट (गठिया विशेषज्ञ) आमतौर पर इस स्थिति का निदान और प्रबंधन करता है।

सोरायटिक गठिया का इलाज क्या है?

सोरायटिक गठिया का कोई स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं जो लक्षणों को प्रबंधित करने, सूजन को कम करने, जोड़ों की क्षति को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। उपचार योजना व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं, लक्षणों की गंभीरता और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर तैयार की जाती है।

सोरायटिक गठिया के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

1. दवाएं:

विभिन्न प्रकार की दवाएं सोरायटिक गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): ये दवाएं दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती हैं। उदाहरणों में इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और डिक्लोफेनाक शामिल हैं। इनका उपयोग आवश्यकतानुसार हल्के लक्षणों के लिए किया जा सकता है।
• रोग-संशोधित एंटीरूमेटिक ड्रग्स (DMARDs): ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रियता को कम करके रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद करती हैं। पारंपरिक DMARDs में मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन, लेफ्लुनोमाइड और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन शामिल हैं।
• जैविक दवाएं (Biologics): ये इंजीनियर प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट हिस्सों को लक्षित करते हैं जो सूजन में शामिल होते हैं। वे DMARDs की तुलना में अधिक लक्षित होते हैं और अक्सर उन लोगों के लिए उपयोग किए जाते हैं जिनके लक्षण पारंपरिक DMARDs के प्रति अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। जैविक दवाओं के उदाहरणों में TNF-अल्फा अवरोधक (जैसे एडालिमुमैब, एटेनरसेप्ट, इन्फ्लिक्सिमैब), IL-17 अवरोधक (जैसे सेक्युकिनुमैब, इक्सीकिज़ुमैब), IL-23 अवरोधक (जैसे गुसेलकुमैब, रिसैंकिज़ुमैब), और CTLA-4 अवरोधक (जैसे अबेटासेप्ट) शामिल हैं।
• लक्षित सिंथेटिक DMARDs (tsDMARDs): ये छोटी अणु दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर विशिष्ट एंजाइमों को लक्षित करती हैं। टोफैसिटिनिब और अप्रेमिलैस्ट इस वर्ग की दवाओं के उदाहरण हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं हैं जिन्हें गोलियों के रूप में या सीधे प्रभावित जोड़ों में इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। उनका उपयोग आमतौर पर अल्पकालिक राहत के लिए किया जाता है क्योंकि दीर्घकालिक उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

2. थेरेपी:

• शारीरिक थेरेपी (फिजियोथेरेपी): व्यायाम और अन्य तकनीकें जोड़ों की ताकत, लचीलापन और गति की सीमा को बनाए रखने और बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।
• व्यावसायिक थेरेपी (ऑक्यूपेशनल थेरेपी): यह थेरेपी दैनिक गतिविधियों को करने के तरीके सिखाने पर केंद्रित है ताकि जोड़ों पर तनाव कम हो और स्वतंत्रता बनी रहे। सहायक उपकरणों का उपयोग भी सिखाया जा सकता है।

3. जीवनशैली में बदलाव:

• स्वस्थ आहार: फलों, सब्जियों और ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर संतुलित आहार सूजन को कम करने और समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
• नियमित व्यायाम: कम प्रभाव वाले व्यायाम, जैसे तैराकी, चलना और योग, जोड़ों को लचीला रखने और मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं।
• वजन प्रबंधन: यदि आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं, तो वजन कम करने से जोड़ों पर पड़ने वाला तनाव कम हो सकता है और लक्षणों में सुधार हो सकता है।
• धूम्रपान छोड़ना: धूम्रपान सोरायटिक गठिया के लक्षणों को खराब कर सकता है और उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
• तनाव प्रबंधन: तनाव लक्षणों को बढ़ा सकता है, इसलिए विश्राम तकनीकों और तनाव कम करने वाली गतिविधियों का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है।

4. इंजेक्शन:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: सीधे प्रभावित जोड़ों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्ट करने से स्थानीयकृत दर्द और सूजन से त्वरित राहत मिल सकती है।
• अन्य इंजेक्शन: कुछ मामलों में, अन्य प्रकार के इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार का लक्ष्य:

• दर्द और सूजन को कम करना।
• जोड़ों की क्षति को रोकना या धीमा करना।
• गति की सीमा और कार्य को बनाए रखना।
• त्वचा के लक्षणों को प्रबंधित करना।
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना।

सोरायटिक गठिया का घरेलू इलाज क्या है?

सोरायटिक गठिया के लिए कोई सिद्ध घरेलू इलाज नहीं है जो चिकित्सा उपचार की जगह ले सके। सोरायटिक गठिया एक गंभीर सूजन संबंधी बीमारी है जिसके लिए अक्सर दवाओं और चिकित्सा देखरेख की आवश्यकता होती है ताकि जोड़ों की क्षति को रोका जा सके और लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सके।

हालांकि, कुछ घरेलू उपचार और जीवनशैली में बदलाव हैं जिनका उपयोग आप अपने चिकित्सा उपचार के साथ-साथ लक्षणों को प्रबंधित करने और समग्र कल्याण में सुधार करने के लिए कर सकते हैं। इन्हें कभी भी अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं या उपचारों को बंद करने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

यहां कुछ सहायक घरेलू उपचार दिए गए हैं:

1. सूजन और दर्द कम करने के लिए:

• गर्म और ठंडा सेक: दर्द और अकड़न को कम करने के लिए गर्म सेक का उपयोग किया जा सकता है, जबकि सूजन को कम करने के लिए ठंडा सेक प्रभावी हो सकता है। आप बारी-बारी से दोनों का उपयोग कर सकते हैं।
• एप्सम सॉल्ट बाथ: गर्म पानी में एप्सम सॉल्ट (मैग्नीशियम सल्फेट) मिलाकर स्नान करने से मांसपेशियों को आराम मिल सकता है और दर्द से कुछ राहत मिल सकती है।
• हल्दी: हल्दी में करक्यूमिन नामक एक यौगिक होता है जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। आप इसे अपने भोजन में शामिल कर सकते हैं या करक्यूमिन सप्लीमेंट ले सकते हैं (डॉक्टर से सलाह के बाद)।
• अदरक: अदरक में भी एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। आप इसे चाय में शामिल कर सकते हैं या अदरक के सप्लीमेंट ले सकते हैं (डॉक्टर से सलाह के बाद)।
• ओमेगा-3 फैटी एसिड: मछली के तेल या अलसी के तेल में पाए जाने वाले ओमेगा-3 फैटी एसिड में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं और यह कुछ लोगों में लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

2. जोड़ों के स्वास्थ्य और गतिशीलता के लिए:

• हल्का व्यायाम: नियमित, कम प्रभाव वाला व्यायाम, जैसे तैराकी, चलना, योग या ताई ची, जोड़ों को लचीला रखने, मांसपेशियों को मजबूत करने और गति की सीमा को बनाए रखने में मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से उचित व्यायामों के बारे में सलाह लें।
• स्ट्रेचिंग: नियमित रूप से स्ट्रेचिंग करने से जोड़ों की अकड़न कम हो सकती है और लचीलापन बढ़ सकता है।
• हाइड्रेटेड रहना: पर्याप्त मात्रा में पानी पीना जोड़ों को चिकना रखने में मदद करता है।

3. त्वचा के लक्षणों के लिए:

• मॉइस्चराइजर: शुष्क त्वचा सोरायसिस को खराब कर सकती है। अपनी त्वचा को हाइड्रेटेड रखने के लिए नियमित रूप से सुगंध-मुक्त मॉइस्चराइजर का उपयोग करें।
• हल्का स्नान: गर्म पानी से छोटे स्नान करें और कठोर साबुन से बचें जो त्वचा को सुखा सकते हैं।
• धूप: कुछ लोगों में नियंत्रित मात्रा में धूप सोरायसिस के लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है, लेकिन सनबर्न से बचें। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• एलोवेरा और कैमोमाइल: इन जड़ी बूटियों में सुखदायक गुण होते हैं और यह त्वचा की जलन को कम करने में मदद कर सकती हैं।

4. समग्र कल्याण के लिए:

• स्वस्थ आहार: फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर संतुलित आहार समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
• तनाव प्रबंधन: तनाव सोरायटिक गठिया के लक्षणों को बढ़ा सकता है। योग, ध्यान, गहरी सांस लेने के व्यायाम और शौक जैसी तनाव कम करने वाली गतिविधियों का अभ्यास करें।
• पर्याप्त नींद: पर्याप्त नींद लेना शरीर को ठीक होने और सूजन को कम करने में मदद करता है।

सोरायटिक गठिया में क्या खाएं और क्या न खाएं?

एक स्वस्थ और संतुलित आहार सोरायटिक गठिया के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोई विशिष्ट आहार सोरायटिक गठिया को ठीक नहीं कर सकता है। आहार परिवर्तन का उद्देश्य सूजन को कम करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करना है।

क्या खाएं:

• ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ: ये सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
  • वसायुक्त मछली (जैसे सैल्मन, मैकेरल, सार्डिन)
  • अलसी के बीज और अलसी का तेल
  • चिया बीज
  • अखरोट
• एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर फल और सब्जियां: ये शरीर को सूजन से बचाने में मदद करते हैं। विभिन्न प्रकार के रंगीन फल और सब्जियां खाएं, जैसे:
  • बेरीज (ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी)
  • पत्तेदार हरी सब्जियां (पालक, केल)
  • ब्रोकोली
  • गाजर
  • शकरकंद
• उच्च फाइबर वाले साबुत अनाज: ये रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर रखने और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
  • ओट्स
  • क्विनोआ
  • ब्राउन राइस
  • साबुत गेहूं की रोटी और पास्ता
• स्वस्थ वसा: मोनोअनसैचुरेटेड और पॉलीअनसैचुरेटेड वसा सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
  • जैतून का तेल
  • एवोकैडो
  • नट्स और सीड्स
• प्रोबायोटिक युक्त खाद्य पदार्थ: ये आंत के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण है। इनमें शामिल हैं:
  • दही (लाइव और सक्रिय संस्कृतियों के साथ)
  • केफिर
  • किमची
  • सौकरकूट
• मसाले: कुछ मसालों में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं, जैसे:
  • हल्दी
  • अदरक

क्या न खाएं या सीमित करें:

• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ: इनमें अक्सर अस्वास्थ्यकर वसा, अतिरिक्त चीनी और कृत्रिम तत्व होते हैं जो सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• उच्च मात्रा में चीनी: मीठे पेय, कैंडी, और बेक्ड सामान सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं।
• अस्वास्थ्यकर वसा: संतृप्त और ट्रांस वसा सूजन को बढ़ा सकते हैं। ये लाल मांस, प्रसंस्कृत मांस और तले हुए खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं।
• डेयरी उत्पाद (कुछ लोगों के लिए): कुछ लोगों को डेयरी उत्पादों से सूजन बढ़ सकती है। कम वसा वाले विकल्प चुनें या पौधे-आधारित दूध के विकल्प आजमाएं (जैसे बादाम, सोया या नारियल का दूध)।
• ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ (कुछ लोगों के लिए): कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सोरायसिस वाले कुछ लोगों में ग्लूटेन संवेदनशीलता हो सकती है। यदि आपको लगता है कि ग्लूटेन आपके लक्षणों को खराब कर रहा है, तो ग्लूटेन-मुक्त आहार आजमाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• नाइटशेड सब्जियां (कुछ लोगों के लिए): टमाटर, आलू, बैंगन और शिमला मिर्च जैसी कुछ सब्जियां कुछ लोगों में सूजन बढ़ा सकती हैं। हालांकि, इस पर वैज्ञानिक प्रमाण सीमित हैं, लेकिन यदि आपको संदेह है कि ये आपके लक्षणों को प्रभावित कर रहे हैं तो इन्हें सीमित करने पर विचार करें।
• शराब: शराब सूजन को बढ़ा सकती है और कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। इसे सीमित करना या इससे बचना सबसे अच्छा है।

सोरायटिक गठिया के जोखिम को कैसे कम करें?

सोरायटिक गठिया के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए इसके जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं है। हालांकि, कुछ रणनीतियां हैं जिनका पालन करके आप इसके विकसित होने की संभावना को कम कर सकते हैं या इसकी शुरुआत को विलंबित कर सकते हैं, खासकर यदि आपके पास जोखिम कारक हैं:

1. सोरायसिस का प्रभावी प्रबंधन:

• त्वचा विशेषज्ञ से नियमित जांच: यदि आपको सोरायसिस है, तो अपनी त्वचा की स्थिति को प्रबंधित करने के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ (डर्मेटोलॉजिस्ट) से नियमित रूप से मिलें। प्रभावी सोरायसिस उपचार सोरायटिक गठिया के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
• निर्धारित उपचार का पालन करें: अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं और उपचारों का सख्ती से पालन करें।
• त्वचा की देखभाल: अपनी त्वचा को स्वस्थ रखने के लिए मॉइस्चराइजर का उपयोग करें और त्वचा में जलन पैदा करने वाले कारकों से बचें।

2. स्वस्थ जीवनशैली अपनाना:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा सोरायसिस और सोरायटिक गठिया दोनों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। संतुलित आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• नियमित व्यायाम करें: मध्यम तीव्रता वाला नियमित व्यायाम समग्र स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान सोरायसिस और सोरायटिक गठिया दोनों के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है और उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने के लिए मदद लें।
• शराब का सेवन सीमित करें: अत्यधिक शराब का सेवन सूजन को बढ़ा सकता है और कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है।
• तनाव का प्रबंधन करें: तनाव सोरायसिस के भड़कने और संभावित रूप से सोरायटिक गठिया के विकास से जुड़ा हो सकता है। योग, ध्यान, और अन्य तनाव कम करने वाली तकनीकों का अभ्यास करें।
• पर्याप्त नींद लें: पर्याप्त नींद प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखने में मदद करती है।

3. आनुवंशिक जोखिम के बारे में जागरूक रहें:

• पारिवारिक इतिहास की जानकारी: यदि आपके परिवार में सोरायसिस या सोरायटिक गठिया का इतिहास है, तो आप इस स्थिति के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को अपने पारिवारिक इतिहास के बारे में बताएं।
• हालांकि आनुवंशिक जोखिम को बदला नहीं जा सकता है, लेकिन स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर आप पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

4. संभावित ट्रिगर्स से बचें:

• संक्रमण से बचाव: कुछ संक्रमण सोरायसिस के भड़कने से जुड़े हो सकते हैं। अच्छी स्वच्छता प्रथाओं का पालन करें और संक्रमण से बचने के लिए कदम उठाएं।
• चोट से बचाव: कुछ मामलों में, जोड़ों में चोट सोरायटिक गठिया को ट्रिगर कर सकती है। अत्यधिक तनाव या चोट से बचने के लिए सावधानी बरतें।
• कुछ दवाएं: कुछ दवाएं सोरायसिस को खराब कर सकती हैं। अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं।

सारांश

सोरायटिक गठिया एक दीर्घकालिक सूजन संबंधी गठिया है जो सोरायसिस (त्वचा की स्थिति) वाले कुछ लोगों में विकसित होता है। इसके मुख्य लक्षणों में जोड़ों में दर्द, सूजन, अकड़न, उंगलियों और पैर की उंगलियों की सूजन (डैक्टिलाइटिस), टेंडन और लिगामेंट में दर्द (एंटेसिटिस), त्वचा के घाव और नाखूनों में बदलाव शामिल हैं।

इसका कारण आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन माना जाता है। निदान चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और रक्त परीक्षण व इमेजिंग परीक्षणों पर आधारित होता है।

इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार का उद्देश्य लक्षणों को प्रबंधित करना, सूजन को कम करना, जोड़ों की क्षति को रोकना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। उपचार में दवाएं, थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं।

जोखिम कारकों में सोरायसिस का इतिहास, पारिवारिक इतिहास और कुछ आनुवंशिक मार्कर शामिल हैं। स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और सोरायसिस का प्रभावी प्रबंधन करके इसके जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।