सजोग्रेन सिंड्रोम

सजोग्रेन सिंड्रोम क्या हैं?

सजोग्रेन सिंड्रोम (Sjogren’s syndrome) एक दीर्घकालिक ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से शरीर की एक्सोक्राइन ग्रंथियों को प्रभावित करती है, विशेष रूप से लैक्रिमल (आँसू) और लार ग्रंथियों को। ऑटोइम्यून बीमारियों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने ही स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है। सजोग्रेन सिंड्रोम में, प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे पहले आँसू और लार बनाने वाली ग्रंथियों को लक्षित करती है।

सजोग्रेन सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:

• सूखी आँखें (Dry eyes): आपकी आँखें जल सकती हैं, खुजली कर सकती हैं या किरकिरी महसूस हो सकती हैं, जैसे कि उनमें रेत हो। इससे धुंधली दृष्टि और प्रकाश संवेदनशीलता भी हो सकती है।
• सूखा मुँह (Dry mouth): आपका मुँह कपास जैसा महसूस हो सकता है, जिससे निगलने या बोलने में कठिनाई हो सकती है।

सजोग्रेन सिंड्रोम के अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न
• लार ग्रंथियों में सूजन (विशेषकर जबड़े के पीछे और कानों के सामने स्थित)
• त्वचा पर चकत्ते या सूखी त्वचा
• योनि का सूखापन
• लगातार सूखी खांसी
• लगातार थकान

सजोग्रेन सिंड्रोम के कारण:

वैज्ञानिक निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि कुछ लोगों में सजोग्रेन सिंड्रोम क्यों विकसित होता है। यह माना जाता है कि इसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन शामिल है। कुछ जीन लोगों को इस विकार के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि एक ट्रिगरिंग तंत्र – जैसे कि एक विशेष वायरस या बैक्टीरिया के संक्रमण – भी आवश्यक है।

सजोग्रेन सिंड्रोम किसे हो सकता है?

सजोग्रेन सिंड्रोम आमतौर पर उन लोगों में होता है जिनके पास एक या अधिक ज्ञात जोखिम कारक होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उम्र: सजोग्रेन सिंड्रोम का निदान आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है।
• लिंग: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सजोग्रेन सिंड्रोम होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
• रूमेटिक रोग: जिन लोगों को पहले से ही रूमेटाइड आर्थराइटिस या ल्यूपस जैसे अन्य ऑटोइम्यून रोग हैं, उनमें सजोग्रेन सिंड्रोम होने की संभावना अधिक होती है।

सजोग्रेन सिंड्रोम का निदान:

सजोग्रेन सिंड्रोम का निदान मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। निदान में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा: डॉक्टर आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षा करेंगे, जिसमें सूखे मुँह और संबंधित ऑटोइम्यून बीमारियों के लक्षणों की जांच करना शामिल है।
• रक्त परीक्षण: विशिष्ट एंटीबॉडी (जैसे एंटी-एसएसए/रो और एंटी-एसएसबी/ला) की तलाश के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं जो सजोग्रेन सिंड्रोम में आम हैं।
• आँख के परीक्षण: आँसू उत्पादन को मापने के लिए (जैसे शिर्मर परीक्षण) और आँखों की सतह पर क्षति की जांच के लिए परीक्षण किए जाते हैं।
• लार ग्रंथि के परीक्षण: लार उत्पादन को मापने के लिए और कुछ मामलों में, लार ग्रंथियों की बायोप्सी (ऊतक का नमूना) सूजन की जांच के लिए की जा सकती है।

सजोग्रेन सिंड्रोम का उपचार:

सजोग्रेन सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार का उद्देश्य लक्षणों को प्रबंधित करना और जटिलताओं को रोकना है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• सूखी आँखों के लिए: कृत्रिम आँसू, चिकनाई वाले आई ड्रॉप या मलहम, और आंसू नलिकाओं को बंद करने के लिए प्रक्रियाएं।
• सूखे मुँह के लिए: बार-बार पानी पीना, चीनी रहित गम चबाना या कैंडी चूसना, कृत्रिम लार, और लार उत्पादन बढ़ाने वाली दवाएं (जैसे पिलोकार्पिन या सेविमेलिन)।
• दर्द और सूजन के लिए: गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) या अन्य गठिया की दवाएं।
• सिस्टम-वाइड लक्षणों के लिए: हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन जैसी दवाएं अक्सर मददगार होती हैं। गंभीर मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं (जैसे मेथोट्रेक्सेट) निर्धारित की जा सकती हैं।

सजोग्रेन सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

वैज्ञानिक निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि सजोग्रेन सिंड्रोम का सटीक कारण क्या है, लेकिन यह माना जाता है कि यह निम्नलिखित कारकों के संयोजन से विकसित होता है:

1. ऑटोइम्यूनिटी:

• सजोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपने ही स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है।
• सजोग्रेन सिंड्रोम में, प्रतिरक्षा प्रणाली मुख्य रूप से आँसू और लार बनाने वाली ग्रंथियों को लक्षित करती है, जिससे उनकी कार्यक्षमता कम हो जाती है और सूखापन होता है।
• यह प्रतिरक्षा हमला शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि जोड़ों, त्वचा, फेफड़ों, गुर्दों और नसों को भी प्रभावित कर सकता है।

2. आनुवंशिक कारक (Genetic Factors):

• शोध बताते हैं कि कुछ जीन लोगों को सजोग्रेन सिंड्रोम के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।
• कुछ विशिष्ट HLA (ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन) जीन को सजोग्रेन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। HLA जीन प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
• हालांकि, अकेले जीन इस बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, बल्कि यह माना जाता है कि वे संवेदनशीलता प्रदान करते हैं।

3. पर्यावरणीय कारक (Environmental Factors):

• ऐसा माना जाता है कि कुछ पर्यावरणीय कारक प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर कर सकते हैं और सजोग्रेन सिंड्रोम के विकास में योगदान कर सकते हैं।
• इनमें शामिल हो सकते हैं:
  • वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण: कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि अतीत में हुए कुछ वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली में बदलाव ला सकते हैं, जिससे ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया शुरू हो सकती है। एपस्टीन-बार वायरस (EBV), हेपेटाइटिस सी वायरस और अन्य वायरस संभावित ट्रिगर के रूप में अध्ययन किए गए हैं, लेकिन कोई निश्चित संबंध स्थापित नहीं हुआ है।
  • अन्य पर्यावरणीय जोखिम: कुछ अन्य पर्यावरणीय कारकों, जैसे कि कुछ रसायन या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने की भी जांच की जा रही है, लेकिन इनका सीधा संबंध अभी तक स्पष्ट नहीं है।

4. हार्मोनल कारक (Hormonal Factors):

• सजोग्रेन सिंड्रोम पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम है, जिससे हार्मोन, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, की भूमिका का सुझाव मिलता है।
• रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट महिलाओं में इस बीमारी के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है। हालांकि, इस संबंध को पूरी तरह से समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

सजोग्रेन सिंड्रोम के संकेत और लक्षण क्या हैं?

सजोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से शरीर की नमी पैदा करने वाली ग्रंथियों को प्रभावित करती है। इसके संकेत और लक्षण व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण शामिल हैं:

मुख्य लक्षण:

• सूखी आँखें (Dry eyes):
  • आँखों में जलन, खुजली या किरकिरी महसूस होना (जैसे आँखों में रेत पड़ गई हो)।
  • आँखों में लालिमा।
  • प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।
  • धुंधली दृष्टि।
  • आँखों में थकान महसूस होना।
  • पलकों का चिपकना, खासकर सुबह के समय।
• सूखा मुँह (Dry mouth):
  • मुँह में सूखापन या चिपचिपापन महसूस होना।
  • निगलने, चबाने या बोलने में कठिनाई होना।
  • लार की कमी के कारण स्वाद में बदलाव महसूस होना।
  • बार-बार पानी पीने की आवश्यकता महसूस होना, खासकर रात में।
  • जीभ का सूखा और लाल दिखना।

अन्य सामान्य लक्षण:

• थकान (Fatigue): लगातार और अत्यधिक थकान महसूस होना जो आराम करने के बाद भी ठीक नहीं होती।
• जोड़ों का दर्द (Joint pain): जोड़ों में दर्द, अकड़न और सूजन, जो रुमेटीइड आर्थराइटिस के समान हो सकता है।
• लार ग्रंथियों में सूजन (Swollen salivary glands): चेहरे के किनारों पर, कानों के सामने या जबड़े के नीचे दर्दनाक सूजन।
• सूखी त्वचा (Dry skin): त्वचा में सूखापन और खुजली महसूस होना।
• योनि का सूखापन (Vaginal dryness): महिलाओं में योनि में सूखापन और असुविधा।
• लगातार सूखी खांसी (Persistent dry cough): बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार सूखी खांसी आना।
• नाक का सूखापन (Dry nose): नाक में सूखापन और बार-बार नकसीर आना।
• मुँह में छाले या फंगल संक्रमण (Mouth ulcers or fungal infections): सूखे मुँह के कारण मुँह में छाले या यीस्ट संक्रमण (ओरल थ्रश) होने का खतरा बढ़ जाता है।
• आवाज में कर्कशता (Hoarse voice): गले में सूखापन के कारण आवाज में बदलाव आना।
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (Difficulty concentrating): “ब्रेन फॉग” या सोचने में परेशानी महसूस होना।
• परिधीय न्यूरोपैथी (Peripheral neuropathy): हाथों और पैरों में सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी महसूस होना।
• रेनॉड की घटना (Raynaud’s phenomenon): उंगलियों और पैर की उंगलियों का ठंड या तनाव के जवाब में सफेद या नीले रंग का हो जाना।

सजोग्रेन सिंड्रोम का खतरा किसे अधिक होता है?

ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति को सजोग्रेन सिंड्रोम विकसित होने के खतरे को बढ़ा सकते हैं:

1. लिंग:

• महिलाएं: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सजोग्रेन सिंड्रोम होने की संभावना लगभग नौ गुना अधिक होती है। यह सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है।

2. आयु:

• 40 वर्ष से अधिक: हालांकि सजोग्रेन सिंड्रोम किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन निदान आमतौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में होता है।

3. अन्य ऑटोइम्यून रोग:

• जिन लोगों को पहले से ही कोई अन्य ऑटोइम्यून बीमारी है, उनमें सजोग्रेन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इनमें शामिल हैं:
  • रूमेटाइड आर्थराइटिस (Rheumatoid Arthritis)
  • ल्यूपस (Systemic Lupus Erythematosus – SLE)
  • स्क्लेरोडर्मा (Scleroderma)
  • प्राइमरी बिलियरी सिरोसिस (Primary Biliary Cirrhosis)
  • ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग (Autoimmune Thyroid Disease)

4. आनुवंशिक कारक:

• पारिवारिक इतिहास: जिन लोगों के परिवार में सजोग्रेन सिंड्रोम या अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का इतिहास है, उनमें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा थोड़ा अधिक हो सकता है। कुछ विशिष्ट जीन (जैसे HLA जीन) इस जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

5. पर्यावरणीय कारक:

• हालांकि कोई विशिष्ट पर्यावरणीय कारण सिद्ध नहीं हुआ है, लेकिन कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि कुछ वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं, खासकर आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि:

• इन जोखिम कारकों वाले सभी लोगों को सजोग्रेन सिंड्रोम नहीं होगा।
• कई लोगों में बिना किसी ज्ञात जोखिम कारक के भी यह बीमारी विकसित हो सकती है।
• सजोग्रेन सिंड्रोम के विकास का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, और शोधकर्ता इस क्षेत्र में काम करना जारी रखते हैं।

सजोग्रेन सिंड्रोम से कौन सी बीमारियां जुड़ी हैं?

सजोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो अकेले (प्राथमिक सजोग्रेन सिंड्रोम) हो सकती है या अन्य ऑटोइम्यून या रुमेटिक बीमारियों (द्वितीयक सजोग्रेन सिंड्रोम) के साथ जुड़ी हो सकती है। यहाँ कुछ बीमारियाँ और संभावित जटिलताएँ दी गई हैं जो सजोग्रेन सिंड्रोम से जुड़ी हैं:

संबद्ध ऑटोइम्यून और रुमेटिक बीमारियाँ (द्वितीयक सजोग्रेन सिंड्रोम):

• रूमेटाइड आर्थराइटिस (आरए)
• सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई या ल्यूपस)
• सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस (स्क्लेरोडर्मा)
• प्राइमरी बिलियरी कोलांजाइटिस (पीबीसी)
• ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग (हाशिमोटो थायरॉइडिटिस)
• मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
• सोरायटिक गठिया
• सीलिएक रोग
• फाइब्रोमायल्जिया
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी

संभावित जटिलताएँ और अन्य संबद्ध स्थितियाँ:

• आँखों की समस्याएँ:
  • गंभीर सूखेपन के कारण कॉर्निया को नुकसान।
  • आँखों में संक्रमण का खतरा बढ़ना।
  • प्रकाश संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।
  • धुंधली दृष्टि।
  • ब्लेफेराइटिस (पलकों की सूजन)।
• मुँह की समस्याएँ:
  • लार कम बनने के कारण दांतों में सड़न और कैविटी का खतरा बढ़ना।
  • ओरल थ्रश (मुँह में यीस्ट संक्रमण)।
  • लार ग्रंथियों में सूजन और संक्रमण।
  • निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)।
  • मुँह में छाले।
• प्रणालीगत जटिलताएँ (कम आम लेकिन गंभीर):
  • लिम्फोमा: सजोग्रेन सिंड्रोम वाले लोगों में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा (लिम्फेटिक प्रणाली का कैंसर) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • वैस्कुलाइटिस: रक्त वाहिकाओं की सूजन, जो विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकती है।
  • फेफड़ों की समस्याएँ: जैसे इंटरस्टिशियल लंग डिजीज, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया।
  • किडनी की समस्याएँ: जिसमें ऑटोइम्यून ट्यूबुलोइंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस और रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस शामिल हैं।
  • लिवर की समस्याएँ: हेपेटाइटिस या सिरोसिस।
  • अग्नाशयशोथ: अग्न्याशय की सूजन।
  • परिधीय न्यूरोपैथी: तंत्रिका क्षति जिससे हाथों और पैरों में सुन्नता, झुनझुनी या दर्द होता है।
  • रेनॉड की घटना: ठंड या तनाव के जवाब में उंगलियों और पैर की उंगलियों का सफेद या नीला पड़ जाना।
  • संज्ञानात्मक शिथिलता (“ब्रेन फॉग”): ध्यान केंद्रित करने या याददाश्त में समस्याएँ।
  • क्रोनिक दर्द और थकान: महत्वपूर्ण और दुर्बल करने वाली थकान और व्यापक दर्द आम हैं।
  • गर्भावस्था की जटिलताएँ: कुछ एंटीबॉडी (एंटी-रो/एसएसए और एंटी-ला/एसएसबी) वाली माताओं के बच्चों में गर्भपात और नवजात ल्यूपस का खतरा बढ़ जाता है।
  • त्वचा की समस्याएँ: सूखी त्वचा, चकत्ते और त्वचा की संवेदनशीलता।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएँ: जैसे इर्रिटेबल बॉवेल सिंड्रोम (आईबीएस) जैसे लक्षण।
  • एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या) और ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की कम संख्या)।

सजोग्रेन सिंड्रोम का निदान कैसे करें?

सजोग्रेन सिंड्रोम का निदान मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। कोई एक परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से सजोग्रेन सिंड्रोम का निदान कर सके। निदान आमतौर पर कई प्रकार के परीक्षणों और मूल्यांकनों के संयोजन पर आधारित होता है:

1. चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा (Medical History and Physical Examination):

• डॉक्टर आपके लक्षणों, उनके शुरू होने के समय, अवधि और गंभीरता के बारे में विस्तार से पूछेंगे।
• वे आपके चिकित्सा इतिहास, अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के इतिहास और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में भी जानकारी लेंगे।
• शारीरिक परीक्षा में आपकी आँखों और मुँह में सूखापन के लक्षण, लार ग्रंथियों में सूजन और अन्य संबंधित लक्षणों की जांच शामिल होगी।

2. रक्त परीक्षण (Blood Tests):

• एंटीबॉडी परीक्षण: सजोग्रेन सिंड्रोम से जुड़े विशिष्ट एंटीबॉडीज, जैसे एंटी-एसएसए (रो) और एंटी-एसएसबी (ला) की तलाश के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन एंटीबॉडीज के नकारात्मक परिणाम सजोग्रेन सिंड्रोम को बाहर नहीं करते हैं।
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) परीक्षण: यह परीक्षण अक्सर सकारात्मक होता है, लेकिन यह अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में भी पाया जा सकता है।
• रूमेटाइड फैक्टर (आरएफ) परीक्षण: यह एंटीबॉडी रूमेटाइड आर्थराइटिस में अधिक आम है, लेकिन सजोग्रेन सिंड्रोम वाले लगभग आधे लोगों में भी पाया जा सकता है।
• अन्य रक्त परीक्षण: सूजन के स्तर (जैसे ईएसआर और सीआरपी) और अन्य अंगों की कार्यप्रणाली (जैसे किडनी और लिवर फंक्शन टेस्ट) का आकलन करने के लिए भी रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

3. आँखों के परीक्षण (Eye Tests):

• शिर्मर परीक्षण (Schirmer’s Test): यह परीक्षण आँखों द्वारा उत्पादित आँसुओं की मात्रा को मापता है। एक छोटी फिल्टर पेपर की पट्टी को निचली पलक के अंदर रखा जाता है और कुछ मिनटों के बाद उसे हटाकर गीले भाग की लंबाई मापी जाती है। कम आँसू उत्पादन सजोग्रेन सिंड्रोम का संकेत हो सकता है।
• ओकुलर सरफेस स्टेनिंग (Ocular Surface Staining): विशेष प्रकार की आई ड्रॉप्स (जैसे रोज़ बंगाल या लिसामाइन ग्रीन) का उपयोग आँखों की सतह पर सूखेपन या क्षति वाले क्षेत्रों को उजागर करने के लिए किया जाता है।
• स्लिट-लैंप परीक्षा (Slit-Lamp Examination): यह एक विस्तृत नेत्र परीक्षण है जो आँखों की सतह की जांच करने और सूखेपन के कारण होने वाली किसी भी क्षति का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप और प्रकाश का उपयोग करता है।

4. मुँह के परीक्षण (Mouth Tests):

• लार प्रवाह दर का मापन (Salivary Flow Rate Measurement): यह परीक्षण एक निश्चित अवधि में उत्पादित लार की मात्रा को मापता है। कम लार उत्पादन सूखे मुँह का एक उद्देश्यपूर्ण संकेत है।
• लार ग्रंथि बायोप्सी (Salivary Gland Biopsy): आमतौर पर निचली होंठ की छोटी लार ग्रंथियों से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत सूजन और विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच की जाती है। यह परीक्षण सजोग्रेन सिंड्रोम के निदान के लिए सबसे विशिष्ट माना जाता है।
• लार ग्रंथि सिंटिग्राफी (Salivary Gland Scintigraphy): यह एक इमेजिंग परीक्षण है जो लार ग्रंथियों की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करता है।

सजोग्रेन सिंड्रोम का इलाज क्या है?

सजोग्रेन सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, क्योंकि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लक्षणों को प्रबंधित करना और जटिलताओं को रोकना है। उपचार योजना व्यक्तिगत लक्षणों और उनकी गंभीरता के आधार पर तैयार की जाती है। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

1. सूखेपन का प्रबंधन (Management of Dryness):

• सूखी आँखें (Dry Eyes):
  • कृत्रिम आँसू (Artificial Tears): ओवर-द-काउंटर आई ड्रॉप्स जो प्राकृतिक आँसुओं की तरह काम करती हैं। इनका उपयोग दिन में कई बार किया जा सकता है। प्रिजर्वेटिव-मुक्त आई ड्रॉप्स उन लोगों के लिए बेहतर हो सकते हैं जिनकी आँखें संवेदनशील हैं।
  • आई लुब्रिकेंट्स (Eye Lubricants): जेल या ऑइंटमेंट जो आँखों को अधिक समय तक नम रखते हैं। गाढ़े होने के कारण ये दृष्टि को धुंधला कर सकते हैं, इसलिए अक्सर रात में उपयोग किए जाते हैं।
  • प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप्स (Prescription Eye Drops): साइक्लोस्पोरिन (Restasis) और लिफिटेग्रास्ट (Xiidra) जैसी दवाएँ आँखों में सूजन को कम करने और आँसू उत्पादन को बढ़ाने में मदद कर सकती हैं।
  • पंकटल ऑक्लूजन (Punctal Occlusion): एक छोटी सी प्रक्रिया जिसमें आँखों के कोने में स्थित आँसू नलिकाओं को छोटे प्लग से बंद कर दिया जाता है ताकि आँसू आँखों में अधिक समय तक रहें।
  • आँखों की सुरक्षा (Eye Protection): हवा और सूखे वातावरण से बचाने के लिए चश्मा पहनना।
  • आर्द्रता बढ़ाना (Increase Humidity): घर में ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना।
• सूखा मुँह (Dry Mouth):
  • बार-बार पानी पीना (Sip Water Frequently): पूरे दिन थोड़ा-थोड़ा पानी पीते रहना।
  • चीनी रहित गम या कैंडी (Sugar-free Gum or Candy): लार के प्रवाह को उत्तेजित करने के लिए। खट्टे स्वाद वाले कैंडी बेहतर हो सकते हैं।
  • कृत्रिम लार (Artificial Saliva): स्प्रे या लोज़ेंज के रूप में उपलब्ध है जो मुँह को नम रखने में मदद करता है।
  • प्रिस्क्रिप्शन दवाएं (Prescription Medications): पिलोकार्पिन (Salagen) और सेविमेलिन (Evoxac) लार उत्पादन को बढ़ाने में मदद कर सकती हैं।
  • माउथवॉश (Mouthwash): अल्कोहल-मुक्त माउथवॉश का उपयोग करना।
  • नियमित दंत चिकित्सा देखभाल (Regular Dental Care): दांतों की सड़न को रोकने के लिए अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखना और नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना।
  • नाक स्प्रे (Nasal Saline Spray): यदि नाक का सूखापन मुँह से सांस लेने को बढ़ावा देता है तो इसका उपयोग किया जा सकता है।
• अन्य सूखेपन के क्षेत्र (Other Areas of Dryness):
  • त्वचा (Skin): हल्के साबुन का उपयोग करना और स्नान के बाद मॉइस्चराइजर लगाना।
  • योनि (Vagina): योनि मॉइस्चराइजर और लुब्रिकेंट का उपयोग करना।

2. दर्द और सूजन का प्रबंधन (Management of Pain and Inflammation):

• ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (Over-the-counter Pain Relievers): आइबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसे NSAIDs जोड़ों के दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• प्रिस्क्रिप्शन दवाएं (Prescription Medications):
  • हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (Hydroxychloroquine): यह दवा अक्सर जोड़ों के दर्द और थकान के इलाज के लिए उपयोग की जाती है।
  • मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate): यह प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवा है जिसका उपयोग जोड़ों या अन्य अंगों को प्रभावित करने वाले अधिक गंभीर लक्षणों के लिए किया जा सकता है।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Corticosteroids): प्रेडनिसोन जैसी दवाएं गंभीर सूजन को कम कर सकती हैं, लेकिन इनके दीर्घकालिक उपयोग से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
  • अन्य इम्यूनोसप्रेसेंट दवाएं (Other Immunosuppressant Drugs): कुछ मामलों में, एज़ैथियोप्रिन या मायकोफेनोलेट मोफेटिल जैसी अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
  • बायोलॉजिक्स (Biologics): रिटuximab जैसी दवाएं कुछ गंभीर मामलों में उपयोग की जा सकती हैं, खासकर लिम्फोमा या वैस्कुलाइटिस जैसी जटिलताओं के साथ।

3. थकान का प्रबंधन (Management of Fatigue):

• पर्याप्त नींद लेना, नियमित व्यायाम करना (डॉक्टर की सलाह के अनुसार), और तनाव प्रबंधन तकनीकें थकान को कम करने में मदद कर सकती हैं। कुछ मामलों में, थकान के इलाज के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

4. जटिलताओं का उपचार (Treatment of Complications):

• सजोग्रेन सिंड्रोम से जुड़ी विशिष्ट जटिलताओं (जैसे लिम्फोमा, वैस्कुलाइटिस, फेफड़ों या गुर्दे की समस्याएं) का इलाज उन विशिष्ट स्थितियों के लिए स्थापित चिकित्सा दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाता है।

सजोग्रेन सिंड्रोम का घरेलू इलाज क्या है?

सजोग्रेन सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने के लिए कई घरेलू उपचार और जीवनशैली में बदलाव किए जा सकते हैं, खासकर आँखों और मुँह के सूखेपन के लिए:

सूखी आँखों के लिए:

• कृत्रिम आँसू (Artificial Tears): दिन में कई बार ओवर-द-काउंटर कृत्रिम आँसू का उपयोग करें। यदि आप दिन में चार बार से अधिक उपयोग करते हैं तो प्रिजर्वेटिव-मुक्त विकल्प चुनें।
• आई लुब्रिकेंट्स (Eye Lubricants): रात में अधिक समय तक नमी बनाए रखने के लिए गाढ़े चिकनाई वाले जेल या ऑइंटमेंट का उपयोग करें। ये अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि पैदा कर सकते हैं, इसलिए रात में उपयोग करना सबसे अच्छा है।
• गर्म सेक (Warm Compresses): कुछ मिनटों के लिए अपनी बंद पलकों पर गर्म सेक लगाने से मेइबोमियन ग्रंथियों में तेल उत्पादन को उत्तेजित करने में मदद मिल सकती है, जिससे आँसू की गुणवत्ता में सुधार होता है।
• पलक की स्वच्छता (Eyelid Hygiene): अपनी पलकों को रोजाना गर्म पानी और हल्के क्लींजर (जैसे पतला बेबी शैम्पू) से धीरे से धोएं ताकि मलबे को हटाया जा सके जो तेल ग्रंथियों को अवरुद्ध कर सकता है।
• नियमित रूप से पलकें झपकाएं (Blink Regularly): खासकर डिजिटल स्क्रीन का उपयोग करते समय या पढ़ते समय अधिक बार पलकें झपकाने का सचेत प्रयास करें, क्योंकि यह आँसू को आँख की सतह पर फैलाने में मदद करता है। 20-20-20 नियम (हर 20 मिनट में, 20 फीट दूर किसी चीज़ को 20 सेकंड के लिए देखें) मदद कर सकता है।
• आर्द्रता बढ़ाएं (Increase Humidity): अपने घर में, खासकर अपने बेडरूम में ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें, ताकि हवा में नमी बढ़ सके और आँसू का वाष्पीकरण कम हो सके।
• जलन से बचें (Avoid Irritants): धुएँ वाले वातावरण, हवादार क्षेत्रों और पंखे या एयर कंडीशनिंग वेंट से सीधे हवा के प्रवाह से दूर रहें। बाहर निकलने पर अपनी आँखों को हवा और धूप से बचाने के लिए रैपराउंड धूप का चश्मा पहनें।
• ओमेगा-3 फैटी एसिड (Omega-3 Fatty Acids): कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ओमेगा-3 सप्लीमेंट्स या वसायुक्त मछली (जैसे सैल्मन और टूना), अलसी और अखरोट से भरपूर आहार सूखी आँखों के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। सप्लीमेंट्स लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• हाइड्रेटेड रहें (Stay Hydrated): पूरे दिन खूब पानी पीना समग्र जलयोजन के लिए महत्वपूर्ण है और आँसू उत्पादन में मदद कर सकता है।

सूखे मुँह के लिए:

• बार-बार पानी पिएं (Sip Water Frequently): पूरे दिन थोड़ी-थोड़ी मात्रा में पानी पीते रहें।
• चीनी रहित गम या कैंडी (Sugar-Free Gum or Candies): लार उत्पादन को उत्तेजित करने के लिए चीनी रहित गम चबाएं या चीनी रहित हार्ड कैंडी (विशेषकर खट्टे स्वाद वाली) चूसें।
• कृत्रिम लार (Artificial Saliva): मुँह को नम रखने के लिए स्प्रे, लोज़ेंज या जैल के रूप में ओवर-द-काउंटर लार के विकल्प का उपयोग करें।
• जलन से बचें (Avoid Irritants): अल्कोहल-आधारित माउथवॉश, कैफीन, शराब और धूम्रपान से बचें, क्योंकि ये सूखे मुँह को खराब कर सकते हैं। मसालेदार, नमकीन, अम्लीय और सूखे खाद्य पदार्थ भी आपके मुँह को परेशान कर सकते हैं।
• ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें (Use a Humidifier): सूखी आँखों की तरह, ह्यूमिडिफायर आपके मुँह को नम रखने में मदद कर सकता है, खासकर रात में।
• नाक का खारा स्प्रे (Nasal Saline Spray): यदि नाक का सूखापन मुँह से सांस लेने में योगदान देता है, तो नाक के मार्ग को नम रखने के लिए नाक के खारा स्प्रे का उपयोग करें।
• अच्छी मौखिक स्वच्छता (Good Oral Hygiene): हर भोजन के बाद फ्लोराइड टूथपेस्ट से अपने दांतों को ब्रश करें और रोजाना फ्लॉस करें ताकि कैविटी को रोका जा सके, जो सूखे मुँह के साथ अधिक आम हैं। सूखे मुँह के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए माउथवॉश (अल्कोहल-मुक्त) का उपयोग करने पर विचार करें।
• बेकिंग सोडा कुल्ला (Baking Soda Rinse): कुछ लोगों को 1 कप पानी में 1/4 चम्मच बेकिंग सोडा के घोल से कुल्ला करने से मुँह में एसिड को बेअसर करने और सूखापन से राहत मिलती है।
• लिप बाम (Lip Balm): सूखे, फटे होंठों को रोकने और आराम देने के लिए नियमित रूप से लिप बाम का उपयोग करें।

सामान्य जीवनशैली समायोजन:

• तनाव का प्रबंधन करें (Manage Stress): तनाव ऑटोइम्यून लक्षणों को बढ़ा सकता है। ध्यान, योग या गहरी साँस लेने के व्यायाम जैसी विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें।
• पर्याप्त नींद लें (Get Enough Sleep): समग्र स्वास्थ्य के लिए पर्याप्त नींद आवश्यक है और सजोग्रेन सिंड्रोम से जुड़ी थकान को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।
• स्वस्थ आहार (Healthy Diet): फल, सब्जियां और दुबला प्रोटीन से भरपूर संतुलित आहार लें। कुछ लोगों को एंटी-इंफ्लेमेटरी आहार फायदेमंद लग सकता है।
• नियमित व्यायाम (Regular Exercise): सहन करने योग्य कोमल व्यायाम ऊर्जा के स्तर और समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद कर सकता है।

सजोग्रेन सिंड्रोम में क्या खाएं और क्या न खाएं?

सजोग्रेन सिंड्रोम होने पर आपके आहार में कुछ बदलाव करके आप लक्षणों को प्रबंधित करने और समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं। यहाँ क्या खाना चाहिए और क्या नहीं खाना चाहिए इसकी जानकारी दी गई है:

क्या खाएं:

• पानी से भरपूर खाद्य पदार्थ: निर्जलीकरण से बचने और सूखे मुँह और आँखों के लक्षणों को कम करने के लिए खीरा, तरबूज, खरबूजा, अंगूर और शोरबा आधारित सूप जैसे खाद्य पदार्थ खाएं।
• एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थ: जामुन, पत्तेदार हरी सब्जियां, ब्रोकली, फूलगोभी, नट्स, बीज, हल्दी और अदरक जैसे खाद्य पदार्थ सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ: सैल्मन, मैकेरल, सार्डिन, अलसी के बीज और अखरोट जैसे खाद्य पदार्थों में एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।
• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ: फल, सब्जियां, साबुत अनाज और दालें पाचन स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं।
• किण्वित खाद्य पदार्थ: दही और केफिर जैसे खाद्य पदार्थ आंत के स्वास्थ्य का समर्थन कर सकते हैं।
• नरम और नम खाद्य पदार्थ: सूखे मुँह और निगलने में कठिनाई होने पर सूप, स्टू, दही, मैश किए हुए आलू और अच्छी तरह से पके हुए खाद्य पदार्थ खाना आसान हो सकता है।

क्या न खाएं:

• शराब: यह निर्जलीकरण कर सकता है और सूखे मुँह और आँखों के लक्षणों को खराब कर सकता है।
• मसालेदार भोजन: यह मुँह में जलन पैदा कर सकता है।
• खट्टे फल: ये मुँह में जलन पैदा कर सकते हैं।
• कैफीन: यह निर्जलीकरण को बढ़ा सकता है।
• तला हुआ भोजन: यह पचने में मुश्किल हो सकता है और सूजन बढ़ा सकता है।
• उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थ और पेय: ये दांतों की सड़न के खतरे को बढ़ाते हैं, जो सजोग्रेन सिंड्रोम में पहले से ही अधिक होता है।
• प्रोसेस्ड फूड: इनमें अक्सर अस्वास्थ्यकर वसा, चीनी और एडिटिव्स होते हैं जो सूजन को बढ़ा सकते हैं।
• ट्रांस फैट: यह कई प्रोसेस्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों में पाया जाता है और सूजन को बढ़ाता है।
• अत्यधिक नमक: यह शरीर में पानी की मात्रा बढ़ा सकता है, जिससे सूखापन बढ़ सकता है।
• कुछ डेयरी उत्पाद: कुछ लोगों में ये सूजन बढ़ा सकते हैं।
• ग्लूटेन: कुछ लोगों में यह सूजन का कारण बन सकता है।

सजोग्रेन सिंड्रोम के जोखिम को कैसे कम करें?

सजोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है। वर्तमान में, इस बीमारी को होने से रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। ऐसा माना जाता है कि इसमें आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन शामिल होता है, जिनमें से कई को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

हालांकि, यदि आपको सजोग्रेन सिंड्रोम होने का खतरा अधिक है (उदाहरण के लिए, यदि आपके परिवार में इस बीमारी का इतिहास है या आपको पहले से ही कोई अन्य ऑटोइम्यून बीमारी है), तो आप कुछ जीवनशैली में बदलाव करके अपने समग्र स्वास्थ्य का ध्यान रख सकते हैं और संभावित रूप से बीमारी के विकास या उसकी गंभीरता को प्रभावित कर सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये उपाय गारंटी नहीं देते हैं कि आपको सजोग्रेन सिंड्रोम नहीं होगा, लेकिन वे आपके स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद हो सकते हैं:

1. स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें:

• संतुलित आहार लें: फल, सब्जियां, साबुत अनाज और लीन प्रोटीन से भरपूर आहार लें। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों और अस्वास्थ्यकर वसा से बचें।
• नियमित व्यायाम करें: अपनी सहनशक्ति के अनुसार नियमित रूप से मध्यम तीव्रता वाला व्यायाम करें। यह आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखने और समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद कर सकता है।
• पर्याप्त नींद लें: हर रात 7-9 घंटे की गुणवत्ता वाली नींद लें। नींद की कमी प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।
• तनाव का प्रबंधन करें: तनाव ऑटोइम्यून बीमारियों के लक्षणों को बढ़ा सकता है। योग, ध्यान, गहरी साँस लेने के व्यायाम या शौक जैसी तनाव कम करने वाली गतिविधियों का अभ्यास करें।
• धूम्रपान न करें: धूम्रपान प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और कई स्वास्थ्य समस्याओं के खतरे को बढ़ाता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने के लिए सहायता लें।
• शराब का सेवन सीमित करें: अत्यधिक शराब का सेवन प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है।

2. पर्यावरणीय जोखिमों को कम करें:

• संक्रमण से बचाव: अच्छे स्वच्छता प्रथाओं का पालन करें, जैसे बार-बार हाथ धोना, ताकि वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के संपर्क में आने से बचा जा सके। कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि कुछ संक्रमण ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं।
• ज्ञात ट्रिगर्स से बचें: यदि आपको पता है कि कुछ पर्यावरणीय कारक (जैसे कुछ रसायन) आपके लक्षणों को बढ़ाते हैं, तो उनसे बचने की कोशिश करें। हालांकि, सजोग्रेन सिंड्रोम के लिए विशिष्ट पर्यावरणीय ट्रिगर्स अच्छी तरह से स्थापित नहीं हैं।

3. अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का प्रबंधन करें:

• यदि आपको पहले से ही कोई अन्य ऑटोइम्यून बीमारी है (जैसे रूमेटाइड आर्थराइटिस या ल्यूपस), तो अपनी उपचार योजना का सावधानीपूर्वक पालन करें और अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से निगरानी करें। कुछ शोध बताते हैं कि एक ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति दूसरे के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है।

4. नियमित चिकित्सा जांच कराएं:

• यदि आपके पास सजोग्रेन सिंड्रोम के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से अपनी स्वास्थ्य स्थिति पर चर्चा करें। शुरुआती लक्षणों की पहचान और प्रबंधन महत्वपूर्ण हो सकता है।

सारांश

सजोग्रेन सिंड्रोम एक दीर्घकालिक ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से शरीर की नमी पैदा करने वाली ग्रंथियों, विशेष रूप से आँसू और लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है।

मुख्य बातें:

• कारण: प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आँसू और लार बनाने वाली ग्रंथियों पर हमला करती है। आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों की भूमिका मानी जाती है।
• लक्षण: सूखी आँखें, सूखा मुँह मुख्य लक्षण हैं। थकान, जोड़ों का दर्द, लार ग्रंथियों में सूजन और सूखी त्वचा जैसे अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।
• खतरा: महिलाओं, 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों को अधिक खतरा होता है।
• निदान: चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण (विशिष्ट एंटीबॉडी की तलाश), आँखों के परीक्षण (आँसू उत्पादन मापना), और लार ग्रंथि के परीक्षण (लार प्रवाह मापना और बायोप्सी) के संयोजन से किया जाता है।
• इलाज: कोई इलाज नहीं है। उपचार का उद्देश्य लक्षणों को प्रबंधित करना है, जिसमें कृत्रिम आँसू, कृत्रिम लार, दर्द निवारक दवाएं और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं।
• घरेलू इलाज: बार-बार पानी पीना, चीनी रहित गम चबाना, ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना और जलन से बचना सूखेपन के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
• आहार: पानी से भरपूर और एंटी-इंफ्लेमेटरी खाद्य पदार्थों का सेवन करना और निर्जलीकरण करने वाले और सूजन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों से बचना सहायक हो सकता है।
• जोखिम कम करना: चूंकि यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, इसलिए इसे रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।