फुट ड्रॉप

फुट ड्रॉप क्या है?

फुट ड्रॉप, जिसे कभी-कभी ड्रॉप फुट भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति अपने पैर के अगले हिस्से को उठाने में कठिनाई महसूस करता है। इसका मतलब है कि चलते समय पैर का अगला भाग जमीन पर घिसट सकता है।

फुट ड्रॉप खुद में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह एक अंतर्निहित स्नायविक, मांसपेशियों या शारीरिक समस्या का लक्षण है।

फुट ड्रॉप के मुख्य लक्षण:

• पैर के अगले हिस्से को उठाने में कठिनाई: यह मुख्य लक्षण है।
• घिसटती हुई चाल: चलते समय पैर का अगला हिस्सा जमीन पर घिसटता है।
• ऊँची कदम चाल (Steppage Gait): पैर को जमीन से ऊपर उठाने के लिए व्यक्ति को सामान्य से अधिक अपनी जांघ उठानी पड़ सकती है, जैसे कि सीढ़ियाँ चढ़ रहा हो।
• पैर का थप्पड़ मारना: चलते समय पैर जमीन पर जोर से गिर सकता है।
• पैर और पैर की उंगलियों के ऊपरी हिस्से में सुन्नपन या झुनझुनी: कुछ मामलों में यह भी हो सकता है।

फुट ड्रॉप के कारण:

फुट ड्रॉप उन मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों में कमजोरी या पक्षाघात के कारण होता है जो पैर के अगले हिस्से को ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• तंत्रिका क्षति (Nerve Injury):
  • पेरोनियल तंत्रिका (Peroneal Nerve) में चोट: यह पैर के अगले हिस्से को उठाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली सबसे आम तंत्रिका है। यह घुटने के पास संकुचित हो सकती है, खासकर खेल की चोटों, घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी, कूल्हे की रिप्लेसमेंट सर्जरी, लंबे समय तक पैर क्रॉस करके बैठने, घुटने टेकने या उकड़ू बैठने, या पैर पर प्लास्टर चढ़ने के कारण।
  • रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका जड़ में चोट (“पिंच नर्व”): रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका दबने से भी फुट ड्रॉप हो सकता है।
  • परिधीय न्यूरोपैथी (Peripheral Neuropathy): मधुमेह (डायबिटीज) इसका एक आम कारण है।
• मांसपेशियों या तंत्रिका संबंधी विकार:
  • मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (Muscular Dystrophy)
  • पोलियो
  • चारकोट-मैरी-टूथ रोग (Charcot-Marie-Tooth disease)
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी संबंधी विकार:
  • स्ट्रोक (आघात)
  • मल्टीपल स्केलेरोसिस (Multiple Sclerosis)
  • एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (Amyotrophic Lateral Sclerosis – ALS)
  • सेरेब्रल पाल्सी (Cerebral Palsy)

डॉक्टर को कब दिखाएं:

यदि चलते समय आपके पैर के अगले हिस्से में कमजोरी महसूस होती है या आपके पैर की उंगलियां जमीन पर घिसटती हैं, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अनुपचारित फुट ड्रॉप से गतिशीलता और कार्यक्षमता में कमी आ सकती है और पुरानी दर्द की समस्या हो सकती है।

फुट ड्रॉप के कारण क्या हैं?

फुट ड्रॉप के कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. तंत्रिका क्षति (Nerve Injury):

• पेरोनियल तंत्रिका (Peroneal Nerve) में चोट: यह पैर के अगले हिस्से को उठाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली सबसे आम तंत्रिका है। यह घुटने के पास संकुचित हो सकती है, खासकर:
  • खेल की चोटों के कारण।
  • घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान।
  • कूल्हे की रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान।
  • लंबे समय तक पैर क्रॉस करके बैठने के कारण।
  • लंबे समय तक घुटने टेकने या उकड़ू बैठने के कारण।
  • पैर पर प्लास्टर चढ़ने के कारण।
• रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका जड़ में चोट (“पिंच नर्व”): रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका दबने से भी फुट ड्रॉप हो सकता है।
• परिधीय न्यूरोपैथी (Peripheral Neuropathy): यह नसों को नुकसान है जो मधुमेह (डायबिटीज) जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है।

2. मांसपेशियों या तंत्रिका संबंधी विकार:

• मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (Muscular Dystrophy)
• पोलियो
• चारकोट-मैरी-टूथ रोग (Charcot-Marie-Tooth disease)
• स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (Spinal Muscular Atrophy)
• मोटर न्यूरॉन रोग

3. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी संबंधी विकार:

• स्ट्रोक (आघात)
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (Multiple Sclerosis)
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (Amyotrophic Lateral Sclerosis – ALS)
• सेरेब्रल पाल्सी (Cerebral Palsy)
• पार्किंसंस रोग

फुट ड्रॉप के संकेत और लक्षण क्या हैं?

फुट ड्रॉप के मुख्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं:

• पैर के अगले हिस्से को उठाने में कठिनाई: यह फुट ड्रॉप का सबसे विशिष्ट लक्षण है। व्यक्ति चलते समय अपने पैर के अगले हिस्से को ऊपर उठाने में परेशानी महसूस करता है।
• घिसटती हुई चाल: चूंकि पैर का अगला हिस्सा ऊपर नहीं उठ पाता है, इसलिए चलते समय यह जमीन पर घिसटता है। आपको अपने जूते के अगले हिस्से को जमीन पर रगड़ते हुए महसूस हो सकता है।
• ऊँची कदम चाल (Steppage Gait): पैर को जमीन से ऊपर उठाने और घिसटने से बचाने के लिए व्यक्ति को सामान्य से अधिक अपनी जांघ उठानी पड़ती है। यह ऐसा दिखता है जैसे व्यक्ति सीढ़ियाँ चढ़ रहा हो, भले ही वह समतल जमीन पर चल रहा हो।
• पैर का थप्पड़ मारना: जब पैर जमीन पर पड़ता है, तो पैर का अगला हिस्सा पहले नीचे गिरता है, जिससे एक थप्पड़ जैसी आवाज आ सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पैर को धीरे-धीरे नियंत्रित तरीके से नीचे रखने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
• पैर और पैर की उंगलियों के ऊपरी हिस्से में सुन्नपन या झुनझुनी: कुछ मामलों में, खासकर यदि फुट ड्रॉप तंत्रिका क्षति के कारण होता है, तो पैर और पैर की उंगलियों के ऊपरी हिस्से में सुन्नपन, झुनझुनी या असामान्य संवेदनाएं महसूस हो सकती हैं।
• कमजोरी: पैर के अगले हिस्से और कभी-कभी टखने की अन्य मांसपेशियों में कमजोरी महसूस हो सकती है।
• संतुलन में कठिनाई: पैर को ठीक से नियंत्रित करने में असमर्थता के कारण चलने या खड़े होने पर संतुलन बनाए रखने में परेशानी हो सकती है।

फुट ड्रॉप का खतरा किसे अधिक होता है?

फुट ड्रॉप का खतरा निम्नलिखित लोगों में अधिक होता है:

• तंत्रिका क्षति वाले लोग:
  • पेरोनियल तंत्रिका में चोट: यह घुटने के पास की एक तंत्रिका है जो पैर के अगले हिस्से को उठाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। यह चोट खेलकूद की गतिविधियों, सर्जरी (जैसे कूल्हे या घुटने की रिप्लेसमेंट), पैर पर दबाव (जैसे लंबे समय तक पैर क्रॉस करके बैठना, घुटने टेकना या प्लास्टर कास्ट पहनना) के कारण हो सकती है।
  • रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका जड़ में चोट (“पिंच नर्व”): पीठ के निचले हिस्से में नस दबने से पैर में कमजोरी आ सकती है।
  • परिधीय न्यूरोपैथी: मधुमेह (डायबिटीज) वाले लोगों में तंत्रिका क्षति का खतरा बढ़ जाता है, जिससे फुट ड्रॉप हो सकता है।
• मांसपेशियों या तंत्रिका संबंधी विकारों वाले लोग:
  • मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
  • पोलियो
  • चारकोट-मैरी-टूथ रोग
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी संबंधी विकारों वाले लोग:
  • स्ट्रोक
  • मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)
  • एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस)
  • सेरेब्रल पाल्सी
• कुछ खास आदतें या स्थितियाँ:
  • पैर क्रॉस करके बैठना: आदतन पैर क्रॉस करके बैठने से ऊपरी पैर की पेरोनियल तंत्रिका पर दबाव पड़ सकता है।
  • लंबे समय तक घुटने टेकना या उकड़ू बैठना: कुछ व्यवसायों या गतिविधियों में लंबे समय तक इस स्थिति में रहने से पेरोनियल तंत्रिका दब सकती है।
  • लेग कास्ट पहनना: एंकल और घुटने के नीचे तक जाने वाले प्लास्टर कास्ट पेरोनियल तंत्रिका पर दबाव डाल सकते हैं।
  • अचानक वजन घटना: कुछ मामलों में, अत्यधिक वजन घटने से पेरोनियल तंत्रिका पर दबाव बढ़ सकता है।

फुट ड्रॉप का निदान कैसे करें?

फुट ड्रॉप का निदान करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर कई चरणों का पालन करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण:

• लक्षणों का विस्तृत विवरण: डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से पूछेंगे, जिसमें यह कब शुरू हुआ, कैसे बढ़ा, और क्या आपको कोई अन्य संबंधित लक्षण (जैसे दर्द, सुन्नपन, कमजोरी) महसूस हो रहे हैं। वे आपकी चलने की शैली के बारे में भी पूछ सकते हैं।
• चिकित्सा इतिहास: डॉक्टर आपके पिछले चिकित्सा इतिहास के बारे में जानेंगे, जिसमें कोई भी ज्ञात तंत्रिका संबंधी विकार, मधुमेह, चोटें, सर्जरी, या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं। वे आपकी दवाओं और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछ सकते हैं।
• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर एक विस्तृत शारीरिक परीक्षण करेंगे, जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
  • न्यूरोलॉजिकल परीक्षण: यह महत्वपूर्ण है। डॉक्टर आपकी मांसपेशियों की ताकत (विशेष रूप से पैर और टखने की मांसपेशियों की), सजगता (रिफ्लेक्स), संवेदी क्षमता (स्पर्श, दर्द, तापमान महसूस करने की क्षमता), समन्वय और चलने की क्षमता का मूल्यांकन करेंगे। वे यह देखने के लिए कह सकते हैं कि आप अपनी एड़ी और पैर के पंजों पर चल सकते हैं। फुट ड्रॉप में, पैर के अगले हिस्से को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी और टखने के डोर्सिफ्लेक्सन (पैर को ऊपर की ओर खींचने) में कठिनाई प्रमुख होती है।
  • मांसपेशियों का निरीक्षण: डॉक्टर आपकी पैरों की मांसपेशियों में किसी भी प्रकार की एट्रोफी (मांसपेशियों का क्षरण) की जांच कर सकते हैं।
  • तंत्रिका का तालमेल (Palpation of the nerve): डॉक्टर घुटने के पास पेरोनियल तंत्रिका को महसूस कर सकते हैं ताकि यह पता चल सके कि कहीं कोई दबाव या असामान्यता तो नहीं है।

2. नैदानिक परीक्षण:

शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) और तंत्रिका चालन अध्ययन (Nerve Conduction Studies – NCS): ये परीक्षण नसों और मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापते हैं।
  • तंत्रिका चालन अध्ययन (NCS): इस परीक्षण में, त्वचा पर छोटे इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं और नसों को उत्तेजित करने के लिए हल्के विद्युत झटके दिए जाते हैं। यह मापता है कि विद्युत संकेत नसों के साथ कितनी तेजी से यात्रा करते हैं। यह तंत्रिका क्षति के स्थान और सीमा को निर्धारित करने में मदद करता है, खासकर पेरोनियल तंत्रिका में।
  • इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): इस परीक्षण में, मांसपेशियों में एक पतली सुई डाली जाती है ताकि मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जा सके जब वे आराम कर रही हों और जब वे सिकुड़ रही हों। यह मांसपेशियों और उन्हें नियंत्रित करने वाली नसों की समस्याओं का पता लगाने में मदद करता है।
• इमेजिंग अध्ययन:
  • एक्स-रे: रीढ़ की हड्डी या पैर में हड्डी की समस्याओं को देखने के लिए किया जा सकता है जो तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकती हैं।
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): यह मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और नसों की विस्तृत तस्वीरें प्रदान करता है। यह तंत्रिका जड़ों के संपीड़न, ट्यूमर या अन्य असामान्यताओं का पता लगाने में मदद कर सकता है जो फुट ड्रॉप का कारण बन सकती हैं।
  • कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन: कुछ मामलों में, हड्डी की संरचनाओं की अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।
• रक्त परीक्षण: मधुमेह (डायबिटीज) या अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं जो परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं।

निदान की प्रक्रिया:

फुट ड्रॉप का निदान आमतौर पर चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और इन नैदानिक परीक्षणों के परिणामों के संयोजन के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर आपके लक्षणों के पैटर्न, शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों और परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण करके फुट ड्रॉप के संभावित कारण की पहचान करने की कोशिश करेंगे।

फुट ड्रॉप का इलाज क्या है?

फुट ड्रॉप का इलाज अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। चूंकि फुट ड्रॉप खुद में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है, इसलिए उपचार का लक्ष्य उस समस्या का समाधान करना है जो पैर के अगले हिस्से को उठाने में कठिनाई पैदा कर रही है।

यहाँ फुट ड्रॉप के कुछ सामान्य उपचार विकल्प दिए गए हैं:

1. अंतर्निहित कारण का इलाज:

• तंत्रिका क्षति:
  • सर्जरी: यदि तंत्रिका संपीड़न (जैसे पेरोनियल तंत्रिका पर दबाव) का कारण है, तो दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  • दवाएं: परिधीय न्यूरोपैथी (जैसे मधुमेह के कारण) के कारण होने वाले दर्द या अन्य लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं। रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है।
  • स्टेरॉयड इंजेक्शन: रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका जड़ में सूजन के कारण होने वाले फुट ड्रॉप में मदद कर सकते हैं।
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी संबंधी विकार: इन स्थितियों के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे स्ट्रोक के लिए पुनर्वास, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए रोग-संशोधक दवाएं, आदि।
• मांसपेशियों के विकार: मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी स्थितियों के लिए कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं।

2. सहायक उपकरण:

• एंकल-फुट ऑर्थोसिस (AFO): यह एक प्रकार का ब्रेस या स्प्लिंट है जिसे पैर और टखने पर पहना जाता है। यह पैर को सही स्थिति में रखने में मदद करता है और चलते समय पैर के अगले हिस्से को घिसटने से रोकता है। AFO टखने को स्थिर करता है और पैर को उठाने में सहायता प्रदान करता है।

3. फिजियोथेरेपी (भौतिक चिकित्सा):

• फुट ड्रॉप के प्रबंधन में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। व्यायाम का उद्देश्य उन मांसपेशियों को मजबूत करना है जो पैर के अगले हिस्से को ऊपर उठाने और टखने को स्थिर करने में मदद करती हैं। फिजियोथेरेपिस्ट आपको विशिष्ट स्ट्रेचिंग और स्ट्रेंथनिंग व्यायाम सिखाएगा जो आपकी चाल में सुधार करने, संतुलन बढ़ाने और गिरने के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे। (विस्तृत व्यायाम के लिए पिछला उत्तर देखें)।

4. व्यावसायिक थेरेपी:

• व्यावसायिक थेरेपिस्ट आपको दैनिक गतिविधियों को फुट ड्रॉप के साथ अनुकूलित करने के तरीके सिखा सकते हैं। इसमें सहायक उपकरणों का उपयोग करना या अपनी दिनचर्या में बदलाव करना शामिल हो सकता है ताकि आप अधिक स्वतंत्र और सुरक्षित महसूस करें।

5. तंत्रिका उत्तेजना (Nerve Stimulation):

• कुछ मामलों में, तंत्रिका क्षति के कारण होने वाले फुट ड्रॉप में मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना (Functional Electrical Stimulation – FES) का उपयोग किया जा सकता है। इसमें त्वचा पर इलेक्ट्रोड लगाना शामिल है जो मांसपेशियों को सिकुड़ने के लिए विद्युत आवेग भेजते हैं, जिससे पैर को उठाने में मदद मिलती है।

6. सर्जरी:

• यदि तंत्रिका क्षति गंभीर है और सुधार की संभावना कम है, तो कुछ मामलों में टेंडन ट्रांसफर सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, एक मजबूत मांसपेशी से एक टेंडन को पैर के अगले हिस्से को उठाने वाली कमजोर मांसपेशियों से जोड़ा जाता है। यह फुट ड्रॉप में सुधार करने में मदद कर सकता है।

उपचार योजना:

फुट ड्रॉप के लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना आपकी स्थिति के अंतर्निहित कारण, लक्षणों की गंभीरता और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करेगी। डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट आपकी आवश्यकताओं का आकलन करेंगे और एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करेंगे।

फुट ड्रॉप का फिजियोथेरेपी उपचार क्या है?

फुट ड्रॉप के फिजियोथेरेपी उपचार का मुख्य उद्देश्य उन मांसपेशियों को मजबूत करना है जो पैर के अगले हिस्से को ऊपर उठाने (डॉर्सिफ्लेक्सन) और टखने को स्थिर करने में मदद करती हैं। यह चाल में सुधार करने, घिसटने से बचाने और गिरने के जोखिम को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उपचार व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं और कमजोरी के स्तर के अनुसार अनुकूलित किया जाता है।

फुट ड्रॉप के फिजियोथेरेपी उपचार के मुख्य पहलू इस प्रकार हैं:

1. आकलन:

• फिजियोथेरेपिस्ट आपकी मांसपेशियों की ताकत (विशेष रूप से पैर और टखने की मांसपेशियों की), गति की सीमा, संतुलन, चलने की क्षमता और कार्यात्मक गतिविधियों का सावधानीपूर्वक आकलन करेगा।
• वे आपके चिकित्सा इतिहास और फुट ड्रॉप के कारण के बारे में भी जानकारी लेंगे।

2. व्यायाम:

फिजियोथेरेपी उपचार में विभिन्न प्रकार के व्यायाम शामिल होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मजबूती व्यायाम:
  • टखने का डोर्सिफ्लेक्सन (Ankle Dorsiflexion): प्रतिरोध के साथ या बिना पैर की उंगलियों को ऊपर की ओर खींचना। प्रतिरोध के लिए थेरा बैंड या हल्के वजन का उपयोग किया जा सकता है।
  • टखने का प्लांटरफ्लेक्सन (Ankle Plantarflexion): पैर की उंगलियों पर नीचे की ओर इशारा करना।
  • पैर की उंगलियों का कर्ल (Toe Curls) और स्प्रेड (Toe Spreads): पैर की उंगलियों को मोड़ना और फैलाना।
  • एड़ी पर चलना (Heel Walks): केवल एड़ियों पर चलना।
  • पैर के पंजों पर चलना (Toe Walks): केवल पैर के पंजों पर चलना (यदि संभव हो)।
  • टखने का इनवर्जन और एवर्सन: प्रतिरोध के साथ या बिना पैर को अंदर और बाहर की ओर मोड़ना।
• गति की सीमा (ROM) व्यायाम:
  • टखने को ऊपर, नीचे और अगल-बगल घुमाना ताकि जोड़ों की गतिशीलता बनी रहे।
  • स्ट्रेचिंग व्यायाम, जैसे काफ स्ट्रेच और टिबियालिस एंटीरियर स्ट्रेच।
• संतुलन और समन्वय व्यायाम:
  • एक पैर पर खड़े होना (आवश्यकतानुसार सहारे के साथ)।
  • हील-टू-टो वॉकिंग (एक पैर की एड़ी को दूसरे पैर की उंगलियों के सामने रखना)।
  • वजन शिफ्टिंग व्यायाम।
• कार्यात्मक प्रशिक्षण:
  • बिस्तर से उठने और बैठने का अभ्यास।
  • सीढ़ियाँ चढ़ने और उतरने का अभ्यास।
  • फर्श से वस्तुओं को उठाने का अभ्यास।
  • चलने की तकनीक में सुधार के लिए अभ्यास।

3. स्ट्रेचिंग:

• पिंडली की मांसपेशियों (गैस्ट्रोक्नेमियस और सोलियस) को स्ट्रेच करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये मांसपेशियां अक्सर टाइट हो जाती हैं और फुट ड्रॉप को बढ़ा सकती हैं।
• टिबियालिस एंटीरियर मांसपेशी (जो पैर को ऊपर उठाने में मदद करती है) को भी स्ट्रेच किया जा सकता है।

4. सहायक उपकरणों का प्रशिक्षण:

• यदि आपको एंकल-फुट ऑर्थोसिस (AFO) जैसे सहायक उपकरण की आवश्यकता है, तो फिजियोथेरेपिस्ट आपको इसे सही ढंग से पहनना, उतारना और उसका उपयोग करके सुरक्षित रूप से चलना सिखाएगा।

5. न्यूरोमस्कुलर री-एजुकेशन:

• कुछ मामलों में, थेरेपिस्ट ऐसी तकनीकें इस्तेमाल कर सकते हैं जो आपके मस्तिष्क को उन मांसपेशियों को फिर से सक्रिय करने में मदद करती हैं जो पैर को उठाने के लिए जिम्मेदार हैं।

6. चाल प्रशिक्षण (Gait Training):

• फिजियोथेरेपिस्ट आपकी चलने की शैली का विश्लेषण करेगा और आपको अधिक कुशल और सुरक्षित तरीके से चलने के लिए तकनीकें सिखाएगा, जिसमें पैर को सही ढंग से उठाना और रखना शामिल है।

7. घरेलू कार्यक्रम:

• फिजियोथेरेपिस्ट आपको घर पर करने के लिए विशिष्ट व्यायाम और स्ट्रेचिंग का एक कार्यक्रम देगा। इस कार्यक्रम का नियमित रूप से पालन करना आपकी प्रगति के लिए महत्वपूर्ण है।

उपचार की अवधि:

फिजियोथेरेपी उपचार की अवधि फुट ड्रॉप के कारण और गंभीरता, साथ ही आपकी प्रगति की गति पर निर्भर करेगी। कुछ लोगों को कुछ हफ्तों या महीनों के उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि दूसरों को लंबे समय तक थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

महत्वपूर्ण नोट:

• फिजियोथेरेपी उपचार हमेशा व्यक्तिगत होता है और आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया जाता है।
• अपने फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और यदि आपको कोई दर्द या असुविधा महसूस हो तो उन्हें बताएं।
• नियमित रूप से व्यायाम करना और अपने थेरेपी सत्रों में भाग लेना आपकी पुनर्प्राप्ति के लिए महत्वपूर्ण है।

फुट ड्रॉप का घरेलू इलाज क्या है?

फुट ड्रॉप के लिए कोई सीधा “घरेलू इलाज” नहीं है जो इसे पूरी तरह से ठीक कर सके, क्योंकि यह अक्सर एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का लक्षण होता है जिसके लिए पेशेवर मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। फुट ड्रॉप का स्व-उपचार करने का प्रयास करना खतरनाक हो सकता है और अंतर्निहित समस्या को बढ़ने दे सकता है।

हालांकि, डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा सुझाए गए उपचार योजना के पूरक के रूप में और लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए आप घर पर कुछ चीजें कर सकते हैं:

1. डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह का पालन करें:

• यह सबसे महत्वपूर्ण “घरेलू इलाज” है। अपनी उपचार योजना का सख्ती से पालन करें, जिसमें निर्धारित व्यायाम, सहायक उपकरणों का उपयोग और दवाएं शामिल हैं।

2. नियमित व्यायाम करें:

• आपके फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा सिखाए गए विशिष्ट व्यायामों को नियमित रूप से घर पर करें। निरंतरता मांसपेशियों की ताकत और गतिशीलता में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। (पिछले उत्तर में दिए गए व्यायाम देखें)।

3. स्ट्रेचिंग करें:

• अपने फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बताए गए स्ट्रेचिंग व्यायामों को नियमित रूप से करें ताकि मांसपेशियों में लचीलापन बना रहे और अकड़न कम हो।

4. सहायक उपकरणों का सही उपयोग करें:

• यदि आपको एंकल-फुट ऑर्थोसिस (AFO) या किसी अन्य सहायक उपकरण का उपयोग करने की सलाह दी गई है, तो सुनिश्चित करें कि आप इसे सही ढंग से पहन रहे हैं और अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट के निर्देशों का पालन कर रहे हैं।

5. सुरक्षित वातावरण बनाए रखें:

• गिरने के जोखिम को कम करने के लिए अपने घर को सुरक्षित बनाएं:
  • फर्श से सभी तरह की बाधाओं (जैसे गलीचे, तार) को हटा दें।
  • अच्छी रोशनी रखें, खासकर रात में।
  • बाथरूम और अन्य संभावित फिसलन वाली जगहों पर ग्रैब बार लगाएं।
  • ऐसे जूते पहनें जो अच्छी पकड़ वाले हों और फिसलने का खतरा कम करें।

6. उचित फुटवियर चुनें:

• ऐसे जूते पहनें जो आपके पैरों को सहारा दें और फिसलने से बचाएं। ऊँची एड़ी वाले या बिना सपोर्ट वाले चप्पल पहनने से बचें।

7. अपनी गतिविधियों को संशोधित करें:

• यदि कुछ खास गतिविधियां आपके फुट ड्रॉप को बढ़ाती हैं या आपको गिरने का खतरा महसूस होता है, तो उन गतिविधियों से बचें या उन्हें संशोधित करें।

8. स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं:

• संतुलित आहार लें: स्वस्थ आहार आपके समग्र स्वास्थ्य और तंत्रिका स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
• पर्याप्त नींद लें: शरीर को ठीक होने और ऊर्जा बहाल करने के लिए पर्याप्त नींद जरूरी है।
• तनाव का प्रबंधन करें: तनाव आपकी स्थिति को अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित कर सकता है। तनाव कम करने की तकनीकों का अभ्यास करें।

क्या नहीं करना चाहिए:

• खुद से निदान या उपचार करने की कोशिश न करें: फुट ड्रॉप के अंतर्निहित कारण का पता लगाना और उचित उपचार योजना निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
• दर्द को नजरअंदाज न करें: यदि कोई व्यायाम या गतिविधि दर्द पैदा करती है, तो उसे रोक दें और अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट को बताएं।
• अवैज्ञानिक या अप्रमाणित “घरेलू उपचारों” पर भरोसा न करें: फुट ड्रॉप के लिए कोई जादुई घरेलू इलाज नहीं है।

फुट ड्रॉप में क्या खाएं और क्या न खाएं?

फुट ड्रॉप के प्रबंधन में आहार सीधे तौर पर कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्वस्थ भोजन विकल्प समग्र स्वास्थ्य और तंत्रिका कार्य को समर्थन दे सकते हैं, खासकर यदि फुट ड्रॉप मधुमेह या अन्य चिकित्सीय स्थितियों से संबंधित है। यहां क्या खाएं और क्या ध्यान रखें:

क्या खाएं:

• संतुलित और पौष्टिक आहार: सभी आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर आहार लें:
  • प्रोटीन: मांसपेशियों की मरम्मत और रखरखाव के लिए महत्वपूर्ण। मछली, मुर्गी, बीन्स, दालें, टोफू, अंडे और डेयरी उत्पाद अच्छे स्रोत हैं।
  • कार्बोहाइड्रेट: ऊर्जा के लिए साबुत अनाज (ब्राउन राइस, ओट्स, क्विनोआ), फल और सब्जियां चुनें।
  • स्वस्थ वसा: तंत्रिका स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण। एवोकाडो, नट्स, बीज और जैतून का तेल शामिल करें।
  • विटामिन बी: तंत्रिका स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण, खासकर बी1 (थियामिन), बी6 (पाइरिडोक्सिन) और बी12 (कोबालामिन)। इनके अच्छे स्रोतों में मांस, मछली, अंडे, डेयरी उत्पाद, साबुत अनाज और फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ शामिल हैं।
  • विटामिन डी और कैल्शियम: हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण, जो समग्र गतिशीलता का समर्थन करते हैं। डेयरी उत्पाद, पत्तेदार हरी सब्जियां और फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ शामिल करें।
  • एंटीऑक्सीडेंट्स: सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। जामुन, पत्तेदार हरी सब्जियां और डार्क चॉकलेट जैसे खाद्य पदार्थ खाएं।
  • ओमेगा-3 फैटी एसिड: सूजन को कम करने और तंत्रिका स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं। वसायुक्त मछली (सैल्मन, मैकेरल), अखरोट और अलसी के बीज शामिल करें।
• पर्याप्त पानी: हाइड्रेटेड रहना समग्र स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
• एंटी-इंफ्लेमेटरी फूड्स: सूजन को कम करने में मदद करने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करें, जैसे हल्दी, अदरक, जामुन और पत्तेदार हरी सब्जियां।

क्या ध्यान रखें (क्या सीमित करें या बचें):

• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ: इनमें अक्सर अस्वास्थ्यकर वसा, अतिरिक्त चीनी और सोडियम होते हैं, जो सूजन को बढ़ा सकते हैं और समग्र स्वास्थ्य के लिए खराब होते हैं।
• उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थ और पेय: रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जो मधुमेह से संबंधित न्यूरोपैथी को खराब कर सकता है।
• अस्वास्थ्यकर वसा: संतृप्त और ट्रांस वसा से बचें, जो सूजन को बढ़ा सकते हैं और हृदय स्वास्थ्य के लिए खराब होते हैं।
• अत्यधिक सोडियम: उच्च रक्तचाप में योगदान कर सकता है और द्रव प्रतिधारण को बढ़ा सकता है।
• शराब: तंत्रिका क्षति को खराब कर सकती है, खासकर यदि फुट ड्रॉप अल्कोहल-संबंधी न्यूरोपैथी के कारण हो।
• ग्लूटेन (यदि संवेदनशील हों): कुछ अध्ययनों में ग्लूटेन संवेदनशीलता और तंत्रिका दर्द के बीच संबंध पाया गया है। यदि आपको ग्लूटेन संवेदनशीलता है, तो इससे बचें।

महत्वपूर्ण नोट:

• फुट ड्रॉप के लिए कोई विशिष्ट आहार योजना नहीं है जो इसे ठीक कर सके। स्वस्थ भोजन विकल्प समग्र स्वास्थ्य और तंत्रिका कार्य का समर्थन करते हैं।
• यदि आपका फुट ड्रॉप मधुमेह के कारण है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने के लिए डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।
• किसी भी बड़े आहार परिवर्तन करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर या एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से सलाह लें, खासकर यदि आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है।

फुट ड्रॉप का व्यायाम क्या है?

फुट ड्रॉप के लिए व्यायाम का मुख्य उद्देश्य उन मांसपेशियों को मजबूत करना है जो पैर के अगले हिस्से को ऊपर उठाने (डॉर्सिफ्लेक्सन) और टखने को स्थिर करने में मदद करती हैं। ये व्यायाम चाल में सुधार करने, घिसटने से बचाने और गिरने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण बातें:

• डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लें: कोई भी नया व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लें। वे आपकी विशिष्ट स्थिति का आकलन करेंगे और आपके लिए सबसे उपयुक्त और सुरक्षित व्यायाम बताएंगे।
• धीरे-धीरे शुरू करें: शुरुआत में धीरे-धीरे व्यायाम करें और धीरे-धीरे पुनरावृत्तियों और तीव्रता को बढ़ाएं।
• दर्द को सुनें: यदि कोई व्यायाम दर्द पैदा करता है, तो उसे तुरंत रोक दें और अपने थेरेपिस्ट को बताएं।
• नियमितता महत्वपूर्ण है: सर्वोत्तम परिणामों के लिए इन व्यायामों को नियमित रूप से करना महत्वपूर्ण है।

फुट ड्रॉप के लिए कुछ सामान्य व्यायाम:

1. टखने का डोर्सिफ्लेक्सन (Ankle Dorsiflexion):

• बैठकर: फर्श पर सीधे बैठें या कुर्सी पर बैठें। अपनी एड़ी को फर्श पर टिकाए रखें और धीरे-धीरे अपने पैर की उंगलियों को अपनी ओर ऊपर की ओर खींचें। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और फिर धीरे-धीरे नीचे करें। (10-15 पुनरावृत्ति)
• खड़े होकर (यदि संतुलन ठीक हो): किसी सहारे को पकड़कर सीधे खड़े हों। अपनी एड़ी को फर्श पर टिकाए रखें और धीरे-धीरे अपने पैर की उंगलियों को अपनी ओर ऊपर की ओर खींचें। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और फिर धीरे-धीरे नीचे करें। (10-15 पुनरावृत्ति)
• प्रतिरोध के साथ: एक प्रतिरोध बैंड को अपने पैर के अगले हिस्से के चारों ओर लूप करें और दूसरे सिरे को अपने हाथ से पकड़ें या किसी स्थिर वस्तु से बांध दें। अपने पैर की उंगलियों को अपनी ओर ऊपर की ओर खींचें, प्रतिरोध महसूस करें। धीरे-धीरे वापस प्रारंभिक स्थिति में आएं। (10-15 पुनरावृत्ति)

2. टखने का प्लांटरफ्लेक्सन (Ankle Plantarflexion):

• बैठकर: फर्श पर सीधे बैठें या कुर्सी पर बैठें। अपने पैर को फर्श पर सपाट रखें। फिर धीरे-धीरे अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हों, अपनी एड़ी को फर्श से ऊपर उठाएं। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और फिर धीरे-धीरे नीचे करें। (10-15 पुनरावृत्ति)
• खड़े होकर (यदि संतुलन ठीक हो): किसी सहारे को पकड़कर सीधे खड़े हों। धीरे-धीरे अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हों, अपनी एड़ी को फर्श से ऊपर उठाएं। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और फिर धीरे-धीरे नीचे करें। (10-15 पुनरावृत्ति)

3. पैर की उंगलियों का कर्ल (Toe Curls):

• बैठकर: कुर्सी पर बैठें और अपने पैर को फर्श पर सपाट रखें। अपनी पैर की उंगलियों का उपयोग करके फर्श पर रखे एक छोटे तौलिये या मार्बल्स को पकड़ने और अपनी ओर खींचने की कोशिश करें। कुछ सेकंड के लिए पकड़ें और फिर छोड़ दें। (10-15 पुनरावृत्ति)

4. एड़ी पर चलना (Heel Walks):

• सीधे खड़े हों और केवल अपनी एड़ियों पर चलते हुए कुछ कदम आगे बढ़ें। अपने पैर के अगले हिस्से को जमीन से ऊपर रखें। धीरे-धीरे और नियंत्रित तरीके से चलें। (कुछ मिनट तक)

5. पैर के पंजों पर चलना (Toe Walks):

• सीधे खड़े हों और केवल अपने पैर के पंजों पर चलते हुए कुछ कदम आगे बढ़ें। अपनी एड़ी को जमीन से ऊपर रखें। धीरे-धीरे और नियंत्रित तरीके से चलें। (कुछ मिनट तक)

6. टखने का इनवर्जन और एवर्सन (Ankle Inversion and Eversion):

• बैठकर: फर्श पर सीधे बैठें या कुर्सी पर बैठें। अपनी एड़ी को फर्श पर टिकाए रखें।
  • इनवर्जन: धीरे-धीरे अपने पैर के तलवे को अंदर की ओर मोड़ें। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और फिर वापस सामान्य स्थिति में आएं। (10-15 पुनरावृत्ति)
  • एवर्सन: धीरे-धीरे अपने पैर के तलवे को बाहर की ओर मोड़ें। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और फिर वापस सामान्य स्थिति में आएं। (10-15 पुनरावृत्ति)
• प्रतिरोध के साथ: प्रतिरोध बैंड का उपयोग करके इन व्यायामों को और चुनौतीपूर्ण बनाया जा सकता है।

7. स्ट्रेचिंग:

• काफ स्ट्रेच (Calf Stretch): एक पैर को पीछे सीधा रखें और दूसरे पैर को घुटने से मोड़कर आगे रखें। आगे झुकें जब तक आपको अपनी पिछली पिंडली में खिंचाव महसूस न हो। कुछ सेकंड के लिए पकड़ें।
• टिबियलिस एंटीरियर स्ट्रेच (Tibialis Anterior Stretch): अपने पैरों के ऊपरी हिस्से को फर्श पर रखकर घुटनों पर बैठें। धीरे-धीरे पीछे झुकें जब तक आपको अपने पैर के अगले हिस्से और टखने में खिंचाव महसूस न हो।

पुनर्वास कार्यक्रम:

एक फिजियोथेरेपिस्ट आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम विकसित कर सकता है। इसमें उपरोक्त व्यायामों के अलावा अन्य तकनीकें भी शामिल हो सकती हैं, जैसे कि:

• न्यूरोमस्कुलर री-एजुकेशन: मांसपेशियों को सही ढंग से काम करने के लिए फिर से सिखाना।
• बैलेंस ट्रेनिंग: संतुलन और स्थिरता में सुधार के लिए व्यायाम।
• सहायक उपकरणों का उपयोग: यदि आवश्यक हो, तो ऑर्थोटिक्स (जैसे एंकल-फुट ऑर्थोसिस – AFO) का उपयोग चलने में सहायता के लिए किया जा सकता है।

फुट ड्रॉप के जोखिम को कैसे कम करें?

फुट ड्रॉप के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं, खासकर यदि आपको कुछ अंतर्निहित स्थितियां या आदतें हैं जो इसके विकास की संभावना को बढ़ा सकती हैं:

1. पेरोनियल तंत्रिका पर दबाव से बचें:

• पैर क्रॉस करके बैठने से बचें: आदतन पैर क्रॉस करके बैठने से ऊपरी पैर की पेरोनियल तंत्रिका पर दबाव पड़ सकता है।
• लंबे समय तक घुटने टेकने या उकड़ू बैठने से बचें: कुछ व्यवसायों या गतिविधियों में लंबे समय तक इस स्थिति में रहने से पेरोनियल तंत्रिका दब सकती है। यदि आपको ऐसा करना ही है, तो बीच-बीच में ब्रेक लें और अपनी स्थिति बदलें।
• लेग कास्ट का ध्यान रखें: यदि आपको लेग कास्ट पहनना है, तो सुनिश्चित करें कि यह बहुत तंग नहीं है और पेरोनियल तंत्रिका पर अनावश्यक दबाव नहीं डाल रहा है। यदि आपको सुन्नपन या झुनझुनी महसूस होती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• ढीले कपड़े और जूते पहनें: तंग कपड़े या जूते भी नसों पर दबाव डाल सकते हैं।

2. मधुमेह का प्रबंधन करें:

• यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह से नियंत्रित करना परिधीय न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति) के खतरे को कम करने में मदद कर सकता है, जो फुट ड्रॉप का एक आम कारण है। अपनी डॉक्टर की आहार, व्यायाम और दवा संबंधी सलाह का पालन करें।

3. चोटों से बचाव करें:

• खेलकूद या अन्य गतिविधियों के दौरान अपने पैरों और नसों को चोट से बचाने के लिए उचित सावधानी बरतें।

4. स्वस्थ वजन बनाए रखें:

• अत्यधिक वजन नसों पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है। स्वस्थ वजन बनाए रखना समग्र तंत्रिका स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है।

5. अच्छी मुद्रा बनाए रखें:

• बैठने और खड़े होने के दौरान अच्छी मुद्रा बनाए रखने से रीढ़ की हड्डी पर अनावश्यक दबाव कम हो सकता है, जिससे तंत्रिका जड़ों पर दबाव पड़ने का खतरा कम हो सकता है।

6. बिस्तर पर रहने के दौरान सावधानी बरतें:

• यदि आप लंबे समय तक बिस्तर पर रहने वाले हैं, तो अपने पैरों को ऐसी स्थिति में रखने से बचें जहाँ पेरोनियल तंत्रिका पर दबाव पड़े। आप पैडेड स्प्लिंट का उपयोग कर सकते हैं या नियमित रूप से अपनी स्थिति बदल सकते हैं।

7. नियमित व्यायाम:

• हालांकि यह सीधे तौर पर फुट ड्रॉप को रोकने में मदद नहीं करता है, लेकिन नियमित व्यायाम समग्र मांसपेशियों की ताकत और तंत्रिका स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकता है।

8. अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन:

• यदि आपको मल्टीपल स्केलेरोसिस या स्ट्रोक जैसी कोई न्यूरोलॉजिकल स्थिति है, तो अपनी डॉक्टर की उपचार योजना का पालन करना और अपनी स्थिति को प्रबंधित करना फुट ड्रॉप के खतरे को कम करने में मदद कर सकता है।

सारांश

फुट ड्रॉप: पैर के अगले हिस्से को उठाने में कठिनाई, जिससे चलते समय पैर घिसटता है। यह तंत्रिका क्षति, मांसपेशियों की कमजोरी या मस्तिष्क/रीढ़ की हड्डी की समस्या का लक्षण है। इलाज कारण पर निर्भर करता है; सहायक उपकरण और फिजियोथेरेपी आम हैं।